吳金萍，吳永強

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達拉特旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 014300）

醫(yī)院的藥劑科是連接患者和藥品市場的樞紐，是確?；颊呓】岛桶踩闹匾獏^(qū)域也是確保藥物效果的重點區(qū)域，所以藥劑科的管理工作對于保證藥品質(zhì)量以及對患者利益關(guān)系的維護都有著重要作用[1]。尤其是中藥的管理，因其在管理上較為復雜所以更應得到我們的重視，如果管理方法不得當就會極易造成醫(yī)療事故。中藥藥劑科管理方法一般分為中藥質(zhì)量管理和中藥庫房管理這兩大方面。中藥的質(zhì)量管理主要方法包括中藥質(zhì)量檢驗和中藥質(zhì)量篩選以及中藥配方加工炮制過程中的有效管理。中藥庫房管理主要是對各種中藥的保管、貯藏和養(yǎng)護的系統(tǒng)管理。本文主要通過這兩大方面來詳細闡述醫(yī)院藥劑科對中藥實施科學系統(tǒng)的管理辦法[2]。

1 中藥庫房管理

1.1 中藥庫房管理方法

醫(yī)院藥劑科庫房管理人員要根據(jù)醫(yī)院具體用藥情況，制定相應的中藥采購計劃，防止出現(xiàn)中藥庫存積壓，加大了儲存難度。對于氣候濕度較大的地區(qū)，應當采取保持良好的通風，降低庫房內(nèi)的溫度來保持中藥的干燥，這也是保護儲存中藥的關(guān)鍵[3]。我們還要定期的對中藥材進行晾曬，保持中藥材的干燥，以防止中藥材發(fā)生變質(zhì)和出蟲。還有我們要對中藥材進行分門別類處理，根據(jù)中藥材的藥性進行分類，儲存。同時遵循中藥材先進先出，后進后出原則，中藥材出庫口要徹底的清理干凈缸底，防止霉變的發(fā)生。中藥材庫房還應采取防蟲害、防老鼠等措施。定期檢查庫房環(huán)境衛(wèi)生，對醫(yī)院的整體管理能力的提升具有積極地推進作用。

1.2 中藥庫房科學系統(tǒng)管理

中藥材庫房將采取先進的信息化管理系統(tǒng)，整個管理過程都有計算機信息系統(tǒng)進行設(shè)計，例如進出庫、盤庫和調(diào)價等[4]。我們將采取無紙化操作代替之前傳統(tǒng)的手動操作，這樣就可以節(jié)省大量時間用于其他工作的開展。其中包括分列中藥材產(chǎn)地，盤點中藥相關(guān)規(guī)格等復雜繁瑣工作都可有計算機信息化管理系統(tǒng)來完成，很大程度上節(jié)約了人力與物力，有效提高了工作效率，使醫(yī)療各項工作順利進行。

2 中藥配方質(zhì)量管理

2.1 中藥材的鑒別和質(zhì)量篩選

判斷中藥材質(zhì)量的好與壞的重要因素有很多，例如采收的季節(jié)、采收的方法、時間以及產(chǎn)地都很關(guān)鍵。中藥材的來源主要來自于自然界，如果人為的干預其生長就有很大可能造成不良影響。根據(jù)中醫(yī)相關(guān)理論表明中藥材的采收季節(jié)，采收地點對其藥效有很大的的影響。中草藥中的厚樸酚是中藥厚樸的有效成分，《藥典》里規(guī)定厚樸中厚樸酚的有效含量必須達到3.0%，厚樸酚的含量和中草藥的生產(chǎn)年限有很大的關(guān)系。所以一般我們采摘采收期為20～30年的中草藥。同時對中藥材的質(zhì)量嚴格把關(guān)，可以通過觀察藥材的大小，分辨藥材顏色和質(zhì)地，以及氣味來判斷質(zhì)量。

2.2 中藥加工炮制和管理

只有正確合理的對中藥進行加工炮制才能真正的發(fā)揮其藥效。目前在中藥材加工炮制過程中存在許多弊端，最終導致中藥材藥效不合格根本達不到醫(yī)院對中藥的要求和標準[5]。所以針對這些弊端，首先要對加工炮制中藥材場地的設(shè)備設(shè)施按照國家標準嚴格的進行升級改造，其次嚴格遵守國家對中藥材制定的要求和標準來加工炮制中藥材。最后規(guī)范醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度。

2.3 中藥配方管理

（1）正確核對中藥的價格。（2）嚴格審查醫(yī)生的處方。（3）在調(diào)配中藥配方過程中實施嚴格的監(jiān)督措施，以確保整個過程符合國家標準。（4）嚴格遵守發(fā)藥的相關(guān)規(guī)章制度進行發(fā)藥。

3 討 論

中藥是我國的文化瑰寶，對世界范圍均造成了不小的影響，在中醫(yī)治療中發(fā)揮著重要的作用，其品類多，取自動植物，藥效差異性大，對存儲也有較高的要求，因此，在中藥藥庫的管理上具有一定的難度。

藥物管理工作是優(yōu)化藥物發(fā)展的重要步驟，而醫(yī)學科技的不斷發(fā)展與進步，醫(yī)改政策的落實，醫(yī)院管理工作成為醫(yī)院形象建立、市場競爭力優(yōu)化的重點之處。而藥劑科作為醫(yī)院的重要職能部門，也是改革的重中之重。從工作的范圍上看，藥劑科不僅要提供藥物的供應，并對門診調(diào)劑、藥物質(zhì)量、新品種的引入等進行嚴格的把關(guān)，與此同時，也要更好地為各個科室和患者服務(wù)。

中藥材質(zhì)量的標準往往取決于所采用的中藥材是否符合要求，質(zhì)量的好壞至關(guān)重要。所以我們要把好質(zhì)量關(guān)來確保藥劑質(zhì)量和臨床效果。此文分析了醫(yī)院藥劑科中的中藥管理辦法，分為中藥的庫房管理和中藥的質(zhì)量管理兩方面。中藥的庫房管理采用了先進的計算機信息系統(tǒng)進行設(shè)計是與管理，主要對中藥的保管、儲藏以及維護的信息化管理。中藥的質(zhì)量管理主要是對中藥的加工炮制以及中藥的質(zhì)量篩查方面進行合理化、適度化、正確化的管理。

從我國的中藥材來源上看，其自然資源豐富，受到藥材本身的影響，其與自然因素具有一定關(guān)系，即藥材的產(chǎn)地、突然、氣候條件等都會影響到藥性。而不同的產(chǎn)地其藥性效果也差異較大。由此，中藥采購人員在進行購進藥材的過程中需要核實藥材供應商的資質(zhì)，做好藥材的全面檢查和記錄，確保用藥購進的真實性。此外，由于臨床用藥種類多，因此，必須提升個人綜合能力，特別是在藥材的鑒定能力上，具有基礎(chǔ)性知識，并高度重視中毒性中藥的鑒別，防止患者在使用中出現(xiàn)了毒性反應。對于現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)，中藥材的管理具有特殊性，一定要杜絕假藥的使用，對患者的治療安全負責。中藥管理人員要具有責任心，按照國家衛(wèi)生部門的制度、藥材鑒別的流程優(yōu)化工作，對中藥鑒定技術(shù)進行深入的學習。

藥劑科的工作是十分重要的，直接影響到患者的治療結(jié)局，因此，每一位醫(yī)療工作者需要明確自己工作的重要性，給予患者專業(yè)的建議和指導。此外，對患者進行藥品使用的講解，針對老年患者進行用藥提示等，能夠全面性提升服務(wù)，得到患者的認可。而臨床上對患者進行給藥時，最先考慮的是藥物的療效，如性別，年齡具體病癥等，做好考慮，分析藥物效果，制定合理的用藥方案。最后，則是加強與醫(yī)生、護理人員之間的配合，防止藥物濫用、誤用等，共同為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提供保障。

綜上所述，在醫(yī)院藥劑科對中藥實行科學系統(tǒng)的管理辦法可以有效提高藥劑科工作效率，能夠更好地給予患者藥物使用上的服務(wù)，并減少不合理用藥帶來的不良影響，對醫(yī)院的整體管理能力的提升具有積極地推進作用。