趙小紅

普外科手術(shù)不僅會給患者造成生理痛苦，同時也會造成極大的心理壓力，特別是傷口疼痛加劇時，患者恐懼和焦慮的情緒會劇增，而這些負(fù)面的情緒則會對患者的治療效果產(chǎn)生不良影響，不利于其后期的康復(fù)。因此護(hù)理人員需要特別注意普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理，通過多種護(hù)理措施，減輕疼痛，緩解患者的精神壓力，讓患者盡早康復(fù)。

導(dǎo)致普外科手術(shù)術(shù)后疼痛的因素

普外科手術(shù)患者在麻醉失效后普遍存在疼痛反應(yīng)。根據(jù)疼痛程度的不同，可以分為5個等級，分別是不痛、有痛感、輕度痛感、中度疼痛、劇烈疼痛。相關(guān)研究資料顯示，手術(shù)患者在麻醉失效以后的24小時，其痛感會達(dá)到極限。那么影響術(shù)后疼痛的因素有哪些呢？

（一）切口疼痛

切口是導(dǎo)致患者術(shù)后疼痛最直接的因素，手術(shù)過程中對患者機體造成的損害依舊存在。因此，麻醉失效以后患者會出現(xiàn)明顯的疼痛，普外科手術(shù)部位差異給患者造成的疼痛是不同的，若手術(shù)是在胸部、肛門、腹部、背部以及直腸等部位進(jìn)行的，那么術(shù)后會給患者造成頻繁的疼痛。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要對這些普外科手術(shù)患者加強護(hù)理?？人院头硪矔沟没颊咔锌诓课坏膹埩υ黾?，從而導(dǎo)致疼痛，不過這種現(xiàn)象一般在術(shù)后的2至3天才會出現(xiàn)。

（二）腸蠕動

術(shù)后普外科手術(shù)患者的腸胃蠕動功能會逐漸恢復(fù)，這也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，一般出現(xiàn)在術(shù)后3至4天。當(dāng)然不同部位的普外科手術(shù)患者，其產(chǎn)生的疼痛程度也存在差異，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要對患者的手術(shù)類別進(jìn)行區(qū)分，以便采取的護(hù)理措施更具有針對性。

（三）心理因素

認(rèn)知水平和治療環(huán)境也會影響患者的疼痛。數(shù)據(jù)資料顯示，那些對自身疾病以及疼痛的認(rèn)識程度較高的患者，其疼痛感相對會比較輕一些，同時好的治療環(huán)境一定程度上也會降低患者的疼痛感。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)該注意及時和患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀況，并給予患者適當(dāng)?shù)男睦戆参亢途裰С?，提高患者對疼痛的耐受能力。影響患者疼痛的心理因素還比較多，比如緊張、恐懼、焦慮等，這些負(fù)面的情緒會若長期存在，會加重患者的疼痛感。相反，積極的情緒則會使得患者的疼痛閾值升高，從而讓患者抵抗疼痛的能力增強。

采取有效的術(shù)后疼痛護(hù)理，

減輕患者的疼痛

（一）生理調(diào)節(jié)

生理調(diào)節(jié)法就是通過調(diào)整患者生理方面的活動，來達(dá)到保護(hù)傷口，減少疼痛的目的，比如對患者的體位、呼吸等進(jìn)行調(diào)整，避免對患者的傷口造成牽拉，從而減少疼痛的出現(xiàn)。術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)做好健康教育，讓患者意識到呼吸鍛煉的重要性，同時指導(dǎo)患者掌握正確呼吸的方法，并在術(shù)后給予患者精神上的安慰，促使患者能夠主動用正確的呼吸方法呼吸，來減輕自己的疼痛。當(dāng)患者咳嗽或者翻身時，護(hù)理人員需要輕輕按住其傷口，減輕患者的疼痛。

（二）心理調(diào)節(jié)

心理調(diào)節(jié)具有十分明顯的鎮(zhèn)痛效果，具體包括有：①暗示調(diào)節(jié)法。研究顯示暗示作用對人的心理活動和行為具有比較明顯的影響，通過暗示性的語言來提醒和安慰患者，比如“不要灰心”“慢慢會好的”等來緩解患者的心理壓力，緩解患者的負(fù)面情緒。②放松調(diào)節(jié)法。給患者播放舒緩的音樂，讓患者能夠放松下來，不僅能夠緩解患者的疼痛，還能夠調(diào)節(jié)患者的情緒，消除患者的負(fù)面情緒。③注意力轉(zhuǎn)移法。鼓勵患者將注意力轉(zhuǎn)移到感興趣的事物上，同時通過一些鼓勵性的語言安撫患者，從而達(dá)道緩解其情緒，減輕其疼痛的目的。④健康教育。對患者家屬進(jìn)行必要的健康教育，讓家屬在精神上給予患者必要的鼓勵和支持，讓患者保持積極的心態(tài)面對自己的病情，從而增強對疼痛的耐受能力，減輕疼痛感。

（三）藥物調(diào)節(jié)

對于有強烈疼痛感的普外科手術(shù)患者，醫(yī)護(hù)人員可以給予其適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，從而減輕其疼痛。疼痛劇烈時，患者會想通過頻繁變換體位來緩解疼痛，患者的面部表情會比較痛苦，部分患者還出發(fā)出呻吟。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要注意觀察，一旦患者有以上情況出現(xiàn)，可遵照醫(yī)囑給予患者止痛藥物。需要注意的是，護(hù)理人員需要告知患者鎮(zhèn)痛藥物的用藥劑量和副作用，確保其遵醫(yī)用藥，用藥后注意觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要立即進(jìn)行處理。

疼痛是反應(yīng)患者生命體征的重要指標(biāo)。而疼痛受到多種因素的影響，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中需要綜合考慮患者的情況，實施針對性的疼痛護(hù)理措施，幫助患者及時緩解疼痛。