陳麗

【摘要】目的：討論并分析對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者進行刃針結(jié)合手法治療的具體臨床效果。方法：選取我院2019年1月到9月收治的30例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，將其隨機均分為兩組，對照組采取刃針治療方案，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加行手法治療，對比分析兩組患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能（Lysholm評分）。結(jié)果：治療前兩組患者的Lysholm評分不具有顯著性差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能均有明顯改善（P<0.05），但觀察組改善程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：刃針結(jié)合手法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果顯著，可改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，值得廣泛應(yīng)用與膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療。

【關(guān)鍵詞】刃針療法;手法治療;膝骨性關(guān)節(jié)炎;臨床研究

【中圖分類號】R684.3

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-146-01

膝骨性關(guān)節(jié)炎是骨科疾病中病情進展較為緩慢的一種常見疾病，其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，嚴(yán)重時會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限從而影響日常工作和生活，對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。中醫(yī)中的刃針療法可對患者進行活血通絡(luò)，并松解患者膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織[2]。再結(jié)合中醫(yī)中的手法治療，可對患膝進行有效的牽拉，從而增加治療效果。本研究欲探究刃針結(jié)合手法治療對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的具體療效，因此以我院收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，進行了如下研究：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2019年1月到9月收治的30例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，其對本研究均知情同意。按照隨機化原則將研究對象分為對照組和觀察組，每組各15例患者。觀察組患者中有男性7例、女性8例，平均年齡為（60.71±6.81）歲，其中單側(cè)關(guān)節(jié)炎12例，雙側(cè)關(guān)節(jié)炎3例;對照組患者中有男性8例、女性7例，平均年齡為（59.98±7.53）歲，其中單側(cè)關(guān)節(jié)炎11例，雙側(cè)關(guān)節(jié)炎4例。對比分析兩組患者的一般資料，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明可進行有效比較。

1.2?研究方法

對照組：采取刃針治療方案，所用刃針為一次性無菌刃針（生產(chǎn)廠家：北京特色東方醫(yī)藥研究所;注冊號：京藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第2270048號;規(guī)格：0.35/40）?；颊叱恃雠P屈膝位，將一定高度的墊枕放置于患者膝下，對患者的壓痛點進行確認并標(biāo)記，對刃針進行消毒后以垂直方向進針，而刀刃需與肌纖維方向保持一致。當(dāng)患者感到酸脹時，進行3～4次的縱橫擺動后出針，然后按壓針孔并覆蓋創(chuàng)可貼。每周需進行1次刃針治療，并連續(xù)治療7次。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上加行手法治療。患者在接受刃針治療后仍取仰臥位，醫(yī)師將患膝用一只手固定，另一只手將患肢足跟握緊，然后雙手進行同時用力，以保證膝過伸和踝背伸同時進行，保持此狀態(tài)1分鐘。然后醫(yī)師將患者患肢的大腿后側(cè)固定住，然后握緊患肢小腿前側(cè)，雙手同時用力以保證患者患膝屈曲，在患者能忍受的情況下進行活動，保持此狀態(tài)1分鐘。最后對患者的股四頭肌和小腿的三頭肌進行2分鐘的放松，

1.3?結(jié)果指標(biāo)

采用Lysholm評分法對患者的膝關(guān)節(jié)功能進行評定[3]，其得分越高表明患者的功能表現(xiàn)越好。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，患者Lysholm評分表示為（x±s），并采用t檢驗進行差異性比較。當(dāng)P<0.05時表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

治療前兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能差異不顯著（P>0.05）;治療后，兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能均顯著改善（P<0.05），同時觀察組膝關(guān)節(jié)功能顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1：

3?討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)中屬于痹癥之一，其主要是因為患者年老腎虛以及膝關(guān)節(jié)局部勞損嚴(yán)重且伴有瘀阻，血流不暢，風(fēng)寒濕嚴(yán)重，最終出現(xiàn)氣血痹阻[4]。對于膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療，中醫(yī)上常采用刃針治療，以對患者的阻滯經(jīng)絡(luò)進行疏通，并松解患者膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織，從而改善患者的疼痛感以及膝關(guān)節(jié)功能。而手法治療可對患膝進行牽拉，對膝骨性關(guān)節(jié)炎有一定的治療效果。但將兩者結(jié)合以治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的研究較少，故本研究欲探究聯(lián)合療法對患者膝關(guān)節(jié)功能的改善情況，其結(jié)果為：治療前兩組患者的Lysholm評分不具有顯著性差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能均有明顯改善（P<0.05），但觀察組改善程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。該結(jié)果表明，刃針結(jié)合手法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果顯著，可改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，值得廣泛應(yīng)用與膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療。

參考文獻：

[1]?謝偉健， 李建赤. 氨基葡萄糖聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2018， 39（4）：377-378.

[2]?孫小波， 劉玉婷. 刃針?biāo)山夥ㄖ委烱OA的臨床療效及對生物力學(xué)指標(biāo)的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2018， 47（14）：32-35.

[3]?高澎. 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷對患者Lysholm評分影響分析[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（23）：66-68.

[4]?吳獻毅， 李盛華， 葉丙霖，等. 淺析扶陽氣思想在膝骨關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)急癥， 2017， 26（12）：2130-2132.