吳佩佩

【摘要】目的：觀察血透室護理工作中品管圈活動的應(yīng)用效果。方法：病例選取時間開始于2017年3月結(jié)束于2019年3月，研究樣本定義為120例血液透析患者;分組情況：根據(jù)入院時間分為研究組與對照組各60例。對照組行常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理條件下進行品管圈活動，對比兩組患者自我效能感評分。結(jié)果：研究組患者自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：血透室護理中品管圈活動有助于提高患者自我效能感，亟待在臨床工作中推廣運用。

【關(guān)鍵詞】血透室護理;品管圈活動;自我認(rèn)知;治療條件;病情控制感;自信心

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-174-02

血液透析主要用于治療腎功能衰竭患者，利用率高，有助于改善患者臨床狀態(tài)。腎功能衰竭貧血與血壓異常作為多見現(xiàn)象，給患者生活帶來嚴(yán)重影響。為此，我院提出品管圈活動，現(xiàn)已獲得了良好的效果，但目前有關(guān)研究不多，文章就的品管圈活動效果展開分析，結(jié)果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

病例選取時間開始于2017年3月結(jié)束于2019年3月，研究樣本定義為120例血液透析患者;分組情況：根據(jù)入院時間分為研究組與對照組各60例。

對照組：男（n=30），女（n=30），年齡26--75（平均：56.1±7.3）歲?；疾r間0.5--9.5年。其中，腎小球腎炎20例、糖尿病腎病20例、其他20例。

研究組：男（n=45），女（n=15），年齡27--76（平均：54.2±7.2）歲?；疾r間0.4--9.1年，其中，腎小球腎炎25例、糖尿病腎病15例、其他20例。兩組患者臨床資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2?方法

對照組：常規(guī)護理：血液透析、基礎(chǔ)護理、知識講解。

研究組：常規(guī)護理+品管圈活動。常規(guī)護理方法同上。品管圈活動方法：第一，評價安全活動目標(biāo)。血紅蛋白達到64%以上，提高患者遵醫(yī)行為。第二，血紅蛋白包含治療要素、主體要素、護理要素。遵守醫(yī)囑行為包含：主體、治療、護理、其他。第三，血紅蛋白較低患者可進行健康指導(dǎo)告知的原因，調(diào)整適合飲食，多食營養(yǎng)豐富食物。經(jīng)期女性注意觀察出血量，告知避免劇烈運動。若患者失眠可通過藥物改善;綜合素質(zhì)較差患者可通過高效的狀態(tài)調(diào)整，對各器官進行配合性、維護性治療。增強患者對疾病知識的掌握，介紹成功案例增強治療信心。第四，有害反應(yīng)預(yù)防。觀察患者表現(xiàn)，告知按時用藥。長期血透患者需注意血壓控制，防止出現(xiàn)血壓異?，F(xiàn)象。

1.3?評價指標(biāo)

對比兩組患者自我效能感，分為自我認(rèn)知、治療條件、病情控制、自信心。選擇我院自制自我效能感量表，分?jǐn)?shù)設(shè)置在1--4分，評分越高表示自我效能感越強。

1.4?數(shù)據(jù)處理

SPSS22.0，計量資料，用t、平方差[（x±s）]進行檢驗、表示，計數(shù)資料以卡方（x2）、百分?jǐn)?shù)（%）進行檢驗、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計學(xué)差異。

2?結(jié)果

研究組患者自我認(rèn)識（3.54±0.33）、治療條件（3.58±0.22）、病情控制（3.79±0.64）、自信心（3.67±0.21）評分均高于對照組（1.54±0.17、1.52±0.11、1.44±0.08）（P<0.05），詳見表1。

3?討論

血液透析作為常見治療方案，臨床應(yīng)用效果顯著。不過，在實際使用中依然受到較多要素制約，患者不良反應(yīng)為貧血、高血壓等。有研究提出，血液透析治療時若患者存在貧血現(xiàn)象會影響護理效果，以及患者自覺遵守醫(yī)囑也會影響血液指標(biāo)[1]。為此，我院提出血液透析護理中應(yīng)用品管圈活動，結(jié)合有關(guān)要素、患者需求制定護理措施。通過健康引導(dǎo)、科學(xué)飲食、運動糾正貧血問題。結(jié)果充分證明，該種護理方法效果良好，有助于提高患者自我效能感[2]。

本研究中，研究組患者自我認(rèn)識、治療條件、病情控制感、自信心評分高于對照組（P<0.05）。這是因為：醫(yī)院選擇高專業(yè)水平、經(jīng)驗豐富的護理人員，經(jīng)過有效的交流進行患者健康引導(dǎo)，為其提高高質(zhì)量的護理服務(wù)，增強生存質(zhì)量，改善不良要素，提高護理依從性[3]。首先，通過健康教育增強患者對疾病的認(rèn)識。其次，通過健康飲食維持患者營養(yǎng)所需;最后，用藥指導(dǎo)增強患者遵醫(yī)行為?？偠灾鄬τ诔Ｒ?guī)護理方法，品管圈活動效果顯著，增強患者治療信心，保持積極、樂觀、健康的心態(tài)。

綜合分析，血透室護理應(yīng)用品管圈活動有十分重要的應(yīng)用價值，臨床護理效果良好，增強患者認(rèn)知、護理信心，亟待在臨床護理中推廣實施。

參考文獻：

[1]?黃開云，袁啟超.品管圈活動在糖尿病護理風(fēng)險管理中應(yīng)用效果的觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：291-292.

[2]?吳玉芳，于作芳，張麗梅等.重癥監(jiān)護室病人護理中品管圈活動的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：37-38.

[3]?丁莉，李萍，岳英等.品管圈活動在外科護理學(xué)集體備課中的應(yīng)用效果分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，40（8）：1122-1124.