余小柱 寧飄飄 楊振華 張祎

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：調(diào)查分析地方本科院校在校護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素，提出對(duì)策，提高護(hù)生人文關(guān)懷能力。方法：采取整群抽樣問卷調(diào)查法對(duì)河南省某地方本科院校在校護(hù)生375人進(jìn)行人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查分析。結(jié)果：護(hù)生人文關(guān)懷能力總分為（176.22±16.48）分，低于國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生常模，勇氣維度得分最低為（54.27±11.83）分，其中年級(jí)、父母關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、選擇護(hù)理專業(yè)原因、是否進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃是護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響因素（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)生人文關(guān)懷能力水平較低，應(yīng)結(jié)合影響因素采取對(duì)策，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的人文關(guān)懷教育和引導(dǎo)。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?地方本科;在校護(hù)生;人文關(guān)懷;能力;影響因素

[中圖分類號(hào)] ?G645 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）36-0036-02

當(dāng)今護(hù)理已轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇恼w護(hù)理模式，突出強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心，因此，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高。護(hù)理人文關(guān)懷是指對(duì)患者的尊重、理解、關(guān)心和愛護(hù)，體現(xiàn)的是護(hù)士的人道主義精神[1]。目前病人對(duì)人文關(guān)懷的需求與人文關(guān)懷的缺失是導(dǎo)致護(hù)患矛盾頻發(fā)的一個(gè)重要原因，已成為迫切需要解決的問題。護(hù)生是醫(yī)院護(hù)理工作的后備力量，提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力，能夠從源頭上解決頻發(fā)的護(hù)患矛盾[2]。本研究通過調(diào)查分析地方本科院校在校護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素，提出相應(yīng)的對(duì)策，為教育者開展人文關(guān)懷教育提供依據(jù)。

一、對(duì)象和方法

（一）調(diào)查對(duì)象

于2019年10月至2019年11月，以整群抽樣法抽取河南省某地方本科院校在校本科護(hù)生380人為研究對(duì)象，納入的研究對(duì)象均同意配合此調(diào)查。

（二）研究方法

1.調(diào)查工具

包括一般資料調(diào)查問卷（含7個(gè)條目）和關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表（Caring Ability Inventory，CAI）。其中關(guān)懷能力量表含3個(gè)維度（認(rèn)知、勇氣、耐心）和37個(gè)條目，每個(gè)條目從“完全不同意”賦1分依次到“完全同意”賦7分，總分范圍為37～259分;關(guān)懷能力高低的劃分標(biāo)準(zhǔn)：低于203.1分為低水平，220.3～203.1分為中等水平，高于220.3分為高水平;該量表的Cronbachs α系數(shù)為0.84[3]。

2.調(diào)查方法

發(fā)放調(diào)查問卷前，取得調(diào)查對(duì)象的同意和配合。以無(wú)記名方式填寫調(diào)查問卷，對(duì)回收的問卷由雙人檢查核對(duì)每個(gè)條目，剔除填寫有問題的問卷。共發(fā)放問卷380份，回收有效問卷375份，有效回收率為98.68%。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括使用構(gòu)成比（%）、（?x??±s）和t檢驗(yàn)、單因素方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）本科在校護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

本次調(diào)查地方本科在校護(hù)生人文關(guān)懷能力總分為（176.22±16.48）分，根據(jù)量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，得分處于較低水平。其中勇氣維度得分最低，為（54.27±11.83）分?？偡旨叭齻€(gè)維度得分均低于國(guó)內(nèi)常模[4]（P<0.01），具體見表1。

（二）本科在校護(hù)生人文關(guān)懷能力影響因素分析

本次調(diào)查的375名本科在校護(hù)生平均年齡（20.95±1.71） 歲。護(hù)生人文關(guān)懷能力得分的單因素分析結(jié)果見表2。

三、討論與對(duì)策

（一）地方本科在校護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

本研究地方本科在校護(hù)生人文關(guān)懷能力處于低水平，低于國(guó)內(nèi)常模[4]（P<0.01）。原因：一方面可能與調(diào)查樣本的局限性有關(guān)。本次調(diào)查僅抽取河南省一所地方本科院校，河南省生源數(shù)量多，地方本科院校招生規(guī)模大，這或許在一定程度上會(huì)影響教育的質(zhì)量;另一方面可能與學(xué)校和護(hù)生對(duì)人文護(hù)理知識(shí)重視程度不夠有關(guān)。本次調(diào)查院校的護(hù)理人文課程整體學(xué)時(shí)不足，教學(xué)形式單一，且多為考查課，臨床護(hù)理課程中缺少人文關(guān)懷知識(shí)的滲透。對(duì)策：學(xué)校應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況適當(dāng)增加人文護(hù)理課程的內(nèi)容和學(xué)時(shí)，必要時(shí)改為考試課;改革課堂教學(xué)方法，以人文關(guān)懷為切入點(diǎn)開展課程思政研究與實(shí)踐，將人文關(guān)懷知識(shí)融入臨床護(hù)理課程中。

本次調(diào)查在關(guān)懷能力的三個(gè)維度中，勇氣維度得分最低為（54.27±11.83）分，與姚娟[5]等人的研究結(jié)果一致。原因：本次調(diào)查對(duì)象多為“90后”護(hù)生，獨(dú)生子女多，受父母寵愛較多，個(gè)人承擔(dān)能力欠缺，導(dǎo)致獨(dú)立解決事情的能力和勇氣不足;本次調(diào)查對(duì)象90.93%為女生，與男生相比，女生更易缺乏勇氣。對(duì)策：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注女生，培養(yǎng)護(hù)生勇于擔(dān)當(dāng)、敢于冒險(xiǎn)的精神;課堂教學(xué)堅(jiān)持以學(xué)生為主體，增加互動(dòng)性，提高護(hù)生參與課堂教學(xué)的勇氣和信心;積極引導(dǎo)家庭教育，培養(yǎng)護(hù)生的獨(dú)立性。

（二）地方本科在校護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響因素

本研究顯示不同年級(jí)的護(hù)生人文關(guān)懷能力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。原因：首先，高年級(jí)護(hù)生接觸和學(xué)習(xí)了臨床護(hù)理和護(hù)理人文課程，加深了對(duì)人文關(guān)懷的理解，對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握也提升了他們開展人文關(guān)懷的能力，而大一新生對(duì)人文關(guān)懷內(nèi)容接觸較少，甚至對(duì)護(hù)理專業(yè)還沒有清晰的認(rèn)識(shí)。其次，高年級(jí)護(hù)生已參加過臨床見習(xí)，對(duì)護(hù)理工作相對(duì)了解，且將面臨實(shí)習(xí)和就業(yè)壓力，具有掌握更多人文關(guān)懷知識(shí)的動(dòng)力。另外，隨著年齡的增長(zhǎng)，知識(shí)的積累也會(huì)增加，高年級(jí)護(hù)生具有更強(qiáng)的應(yīng)變和處事能力。對(duì)策：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注低年級(jí)護(hù)生，合理分配每學(xué)期的人文護(hù)理課程;較早安排臨床見習(xí)，增加見習(xí)的頻次，使護(hù)生更早地接觸臨床，更深刻地認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)和人文關(guān)懷。

本研究顯示，不同父母關(guān)系、同學(xué)關(guān)系的地方本科在校護(hù)生人文關(guān)懷能力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。原因：家庭、學(xué)校環(huán)境可能對(duì)護(hù)生起到潛移默化的作用。父母、同學(xué)關(guān)系越融洽，護(hù)生越能感受更多來(lái)自父母、同學(xué)的關(guān)懷，自身也更容易理解和產(chǎn)生關(guān)懷，也更愿意把愛傳遞給他人。父母是孩子最好的老師，子女會(huì)有意或無(wú)意地模仿父母的言行舉止，父母之間的愛以及對(duì)子女的關(guān)心和照顧，都會(huì)對(duì)子女產(chǎn)積極影響，能夠有效發(fā)揮榜樣的作用。醫(yī)學(xué)生課程密集，這就增加了護(hù)生與同學(xué)的相處機(jī)會(huì)，在共同學(xué)習(xí)過程中容易增加情感交流，促進(jìn)良好關(guān)懷氛圍的形成。對(duì)策：學(xué)校應(yīng)重視為護(hù)生構(gòu)建良好的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵(lì)同學(xué)之間相互體諒、相互謙讓、相互幫助，并通過積極開展家訪活動(dòng)等，引起父母對(duì)培養(yǎng)護(hù)生健全人格的重視。

本研究顯示，選擇護(hù)理專業(yè)的原因不同、職業(yè)規(guī)劃情況不同的護(hù)生人文關(guān)懷能力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。原因：可能是選擇護(hù)理專業(yè)的原因不同，個(gè)體的主觀能動(dòng)性不同。本次調(diào)查中，因興趣愛好選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生僅占36.00%，興趣是最好的老師，熱愛護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)，愿意將來(lái)投身于護(hù)理工作，對(duì)未來(lái)工作有清晰的規(guī)劃，并以此來(lái)推動(dòng)自己不斷提升知識(shí)與能力，而遵從父母意愿或?qū)I(yè)調(diào)劑等原因被迫選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生往往學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。對(duì)策：通過課堂教學(xué)改革等方式培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，積極開展職業(yè)規(guī)劃，鼓勵(lì)護(hù)生參加與專業(yè)相關(guān)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等，使其充分了解護(hù)理專業(yè)的重要意義和發(fā)展前景，增加護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感。

四、結(jié)論

地方本科在校護(hù)生人文關(guān)懷能力水平較低，應(yīng)結(jié)合影響因素采取對(duì)策，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的人文關(guān)懷教育和引導(dǎo)，為醫(yī)院輸送更多優(yōu)秀護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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編輯 司 楠