李莎 王燕

【摘要】目的：探討規(guī)范化護(hù)理模式用于傷口造口患者中的效果。方法：選取90例傷口造口患者，均于2017年8月-2018年8月在本院治療。將其隨機(jī)分組，觀察組45例，行常規(guī)護(hù)理，對照組45例，行規(guī)范化護(hù)理。比較兩組壓瘡發(fā)生率、傷口、造口、失禁評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組壓瘡發(fā)生率小于對照組，傷口、造口及失禁評分高于對照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對傷口造口患者實施規(guī)范化護(hù)理，患者壓瘡發(fā)生率降低，護(hù)理滿意度良好，可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化護(hù)理;傷口造口;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-190-02

傷口造口也成為腸管改道手術(shù)，包括腹腔腸管吻合之后的臨時造口、腫瘤病變患者的永久性腸造口[1]。在臨床中，造口分兩種即小腸造口和結(jié)腸造口，現(xiàn)通過腸管造口后，患者的生活會受影響，因此加強(qiáng)造口處皮膚護(hù)理非常重要[2]。本文主要研究規(guī)范化護(hù)理模式用于傷口造口患者中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取傷口造口患者90例，隨機(jī)分組，觀察組45例，男23例，女22例，年齡19～80歲，平均（49.5±12.3）歲;對照組45例，男22例，女23例，年齡20～79歲，平均（51.3±12.3）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

（1）對照組行常規(guī)護(hù)理。對患者用藥時間、劑量進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)測其生命體征，遇到緊急突發(fā)狀況及時處理等。

（2）觀察組采用規(guī)范化護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①人員分配。組建規(guī)范化護(hù)理小組，選舉一名護(hù)理組組長，兩名副組長，核心成員四名，再安排各科室成員各一名。組長和副組長對小組的工作進(jìn)行管理和指導(dǎo)。組內(nèi)定期討論工作情況并做出總結(jié)，召開小組會議，對根據(jù)工作總結(jié)對工作計劃進(jìn)行調(diào)整。組長和副組長還需展開會診，通過有效方法提高會診質(zhì)量。組內(nèi)核心成員分別管理好各自科室的工作，并做好相應(yīng)預(yù)防和處理工作。組間成員要堅持良好有效溝通，將患者傷口造口的護(hù)理工作做到位。各科室成員對本科室的護(hù)理情況進(jìn)行監(jiān)督跟蹤，做好相應(yīng)病情發(fā)展報告。②護(hù)理措施。規(guī)范化護(hù)理的內(nèi)容如下：首先，開展培訓(xùn)工作，對規(guī)范化護(hù)理小組的成員展開全員培訓(xùn)，使他們對自身工作有深入清晰地了解，可自主判斷患者傷口情況。其次，對壓瘡患者的護(hù)理要堅持規(guī)范化，整理好患者的相應(yīng)資料，包括患者治療情況、意識情況、營養(yǎng)情況等內(nèi)容。結(jié)合患者壓瘡類型及面積大小，并考慮患者經(jīng)濟(jì)情況，制定一套適合患者情況的護(hù)理方案。第三，跟蹤調(diào)查。即對每個患者建立相應(yīng)檔案，跟蹤患者術(shù)后情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率。第四，開展分期護(hù)理，術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生，并考慮患者日后生活需要，選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)位置，保證手術(shù)對患者的影響最小。術(shù)后專人跟蹤結(jié)果，關(guān)注患者的恢復(fù)情況，避免各類不良情況發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組壓瘡發(fā)生率、傷口、造口、失禁評分。

（2）比較兩組護(hù)理滿意度?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后情況評分對比

經(jīng)護(hù)理，觀察組壓瘡發(fā)生率小于對照組，傷口造口、失禁評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)今的醫(yī)療水平有了較大改善，人們的生活水平也在不斷提升，人均壽命在逐漸升高[3]，造口患者的生存期也開始延長，但慢性傷口造成的痛苦仍干擾這患者的正常生活[4]，因此專業(yè)規(guī)范的護(hù)理顯得尤為重要[5]。

本文主要研究規(guī)范化護(hù)理模式用于傷口造口患者中的效果。護(hù)理工作具有較強(qiáng)的實踐性，要求護(hù)理人員要有專業(yè)且良好的動手能力，特別是外科護(hù)理人員，對其的操作能力要求較嚴(yán)格，因此，開展規(guī)范化護(hù)理，首先要對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握科學(xué)專業(yè)的護(hù)理技能，能夠獨(dú)立進(jìn)行換藥護(hù)理，自行判斷傷口類型及情況，可獨(dú)立分析患者的基本病情，并與醫(yī)生達(dá)成良好溝通。對患者需要建立個人檔案，在整個治療當(dāng)中對其實施全方位的針對性護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員還會根據(jù)情況展開會診和討論，不斷優(yōu)化護(hù)理方案，更新管理模式，將工作責(zé)任到人，通過嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的服務(wù)，更好地促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究中對觀察組實施規(guī)范化護(hù)理，比較結(jié)果，觀察組傷口、造口及失禁評分高于對照組，壓瘡發(fā)生率比對照組低（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜合上文，對傷口造口患者開展規(guī)范化護(hù)理，患者壓瘡發(fā)生率降低，護(hù)理滿意度良好，此法可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉春梅， 陳穎芳， 陳婷. 對傷口造口患者行規(guī)范化護(hù)理管理的效果分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2017， 24（10）：188-190.

[2] 鄭尚蘭， 余德憲， 黃歡. 淺析規(guī)范化護(hù)理管理對傷口造口患者的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（7）：1270-1270.

[3] 張莉. 傷口造口患者的規(guī)范化護(hù)理[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（20）：81-83.

[4] 譚福會，丁蘭，雷麗霞. 規(guī)范化護(hù)理管理在傷口造口患者中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 19（36）：225-225.

[5] 孫亞，朱曉筱，朱先花. 對傷口造口患者行規(guī)范化護(hù)理管理的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（89）：115.