韋雨忻 趙士博 黃鎖義 陳冉

摘? 要：目的? 探討CBL教學(xué)法在醫(yī)用化學(xué)之中的教學(xué)作用，在醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)采用STEM教學(xué)理念，教學(xué)課堂有二者的聯(lián)合模式教學(xué)，讓學(xué)生培養(yǎng)更廣闊的醫(yī)學(xué)視角。方法? 教師在課堂上采用STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法教授醫(yī)用化學(xué)課程，以學(xué)生為課堂主人，老師為課堂輔導(dǎo)作用，結(jié)合多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行授課，提高課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量以及教學(xué)水平。結(jié)果? 在課堂上采用STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)不同學(xué)科知識(shí)領(lǐng)域，進(jìn)行多方面的知識(shí)整合思考，形成更為深刻的學(xué)科知識(shí)體系。結(jié)論? STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中起到極大的促進(jìn)作用，學(xué)生和教師在課堂上進(jìn)行知識(shí)探討更為深層次、多方位，以案列分析來開展課程學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

關(guān)鍵詞：STEM理念? CBL教學(xué)法? 醫(yī)用化學(xué)? 課程改革

中圖分類號(hào)：G642 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2020）01（a）-0117-03

Abstract： Objective? to explore the teaching role of CBL teaching method in medical chemistry. STEM teaching concept is adopted in medical chemistry teaching， and there is a combined teaching mode of the two in the teaching class， so that students can develop a broader medical perspective. Methods? teachers used STEM concept and CBL teaching method to teach medical chemistry in class. Students were the classroom masters and teachers were the classroom guidance. They combined multidisciplinary knowledge to teach， improving the quality of classroom learning and teaching level. Results? STEM concept combined with CBL teaching method was adopted in class to enable students to understand different subject knowledge fields， conduct multi-aspect? knowledge integration thinking， and form a more profound subject knowledge system. Conclusion? STEM concept combined with CBL teaching method plays a significant role in promoting medical chemistry teaching. Students and teachers discuss knowledge in class in a deeper and multi-dimensional way， and conduct course learning through case analysis to cultivate students' clinical thinking.

Key Words： STEM concept; CBL teaching method; Medical chemistry; The curriculum reform

郭沫若先生曾說：“教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生自己學(xué)習(xí)，自己研究，用自己的頭腦來想。用自己的眼睛看，用自己的手來做這種精神”。STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法是通過多學(xué)科的知識(shí)融合并以具體案例作為分析，課堂分析探索。學(xué)生與教師之間進(jìn)行交流，共同在課堂探討案例，教學(xué)相長。STEM教育理念以促進(jìn)學(xué)科交叉融合，打破學(xué)科隔離屏障。CBL教學(xué)法讓學(xué)生從案例問題出發(fā)，以案例問題為導(dǎo)向，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維方式。讓學(xué)生通過案例分析能夠進(jìn)一步深刻地了解這個(gè)學(xué)科的實(shí)際臨床應(yīng)用，在跨學(xué)科的理念教育之下，學(xué)生得到的不只是學(xué)科的知識(shí)整合，更是獲得更具開闊的專業(yè)性思維和臨床判斷能力。STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法在醫(yī)用化學(xué)課程教育的應(yīng)用中將得到新的成果，教學(xué)質(zhì)量的提升和學(xué)生整體素質(zhì)的綜合提高，培養(yǎng)出新時(shí)代的高水平教師和綜合素質(zhì)能力優(yōu)良的學(xué)生。

1? STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法定義

STEM是科學(xué)（Science）、技術(shù)（Technology）、工程（Engineering）和數(shù)學(xué)（Mathematics）4門學(xué)科的簡稱，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉融合。STEM教育并不是科學(xué)、技術(shù)、工程和數(shù)學(xué)教育的簡單疊加，而是要將4門學(xué)科內(nèi)容組合形成有機(jī)整體，以更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力[1]。STEM理念主要培養(yǎng)學(xué)生的多方面高層次的思考能力，在解決問題之前能夠在頭腦里完成構(gòu)思以及多種解決方案。CBL（Case-Based Learning）教學(xué)法，是以研究的具體案例為中心，把自己置于案例場(chǎng)景中，在實(shí)踐中探索問題、發(fā)現(xiàn)問題，不斷發(fā)散學(xué)生的思維，最終解決問題的一種教學(xué)模式[2]。以實(shí)際案例作為出發(fā)點(diǎn)，病例為先導(dǎo)，問題為基礎(chǔ)，學(xué)生分析案例進(jìn)行學(xué)科知識(shí)解疑。STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法在醫(yī)用化學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行教學(xué)，能夠?qū)⒍叩膬?yōu)點(diǎn)融合共同發(fā)揮作用，讓學(xué)生學(xué)得開心、老師教得輕松，學(xué)習(xí)效果以及課堂效率大幅度提高。

2? STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的應(yīng)用

2.1 學(xué)科知識(shí)的跨越，多維思考空間

STEM教育以創(chuàng)新思維培養(yǎng)與學(xué)科體系的構(gòu)建為重，其核心內(nèi)容為跨學(xué)科培養(yǎng)并為學(xué)生建構(gòu)知識(shí)體系、解決問題、對(duì)未來認(rèn)知水平的能力，主要學(xué)習(xí)方式為項(xiàng)目或者項(xiàng)目式學(xué)習(xí)[3]。STEM教育理念不是簡單融合多門學(xué)科，而是意味著將靈活性，創(chuàng)新創(chuàng)造能力進(jìn)行知識(shí)互通。STEM教育理念意味著在學(xué)生打好扎實(shí)的科學(xué)、技術(shù)、工程和數(shù)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，實(shí)踐能力以及更為深刻廣闊的思考分析眼光。學(xué)生在進(jìn)行分析問題是，大腦的知識(shí)檢索會(huì)根據(jù)自身所掌握的知識(shí)做好最好的解決方案，當(dāng)我們掌握更多的學(xué)科知識(shí)時(shí)，看待問題的眼光和思考的方向也會(huì)不一樣，想出的解決方案自然也會(huì)更佳。學(xué)會(huì)多維思考，遇到問題不僅僅是考慮單獨(dú)一個(gè)方向，而是完整的構(gòu)建思維模型，拿出最好的應(yīng)對(duì)方案。

2.2 案例問題導(dǎo)向式課堂教學(xué)，提高學(xué)習(xí)興趣

教育的目的在于誘導(dǎo)學(xué)生用自己的頭腦思考問題，看到問題就要學(xué)會(huì)思考，而案例問題式導(dǎo)向能夠激發(fā)學(xué)生的求知欲，對(duì)學(xué)科問題要有“打破砂鍋問到底”的精神。問題就像鑰匙一樣能夠打開學(xué)習(xí)知識(shí)這扇門。鮑波爾曾說：“正是問題激發(fā)我們?nèi)W(xué)習(xí)、去實(shí)踐、去觀察”，提出正確的問題，就相當(dāng)于解決了問題的一半。學(xué)生需要正確的案例問題去思考探究，想出最好的解決方法。CBL教學(xué)法讓學(xué)生將自身投入于案例問題之中，身臨其境才能更好地引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于學(xué)科知識(shí)探究學(xué)習(xí)。CBL是“以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的討論式教學(xué)法，該教學(xué)方法以臨床典型病例為主，通過典型的癥狀、體征引導(dǎo)學(xué)生對(duì)疾病進(jìn)行思考，將所要學(xué)習(xí)的知識(shí)融入“故事”中，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。

2.3 優(yōu)勢(shì)結(jié)合，構(gòu)建知識(shí)體系框架

STEM教育溝通聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科，能夠?yàn)榕R床實(shí)踐打造堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。醫(yī)用化學(xué)教授學(xué)生基礎(chǔ)的科研手段與科研思路，為學(xué)生深層次的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)并開拓學(xué)生的理學(xué)思維[5]。而采用CBL教學(xué)法能夠加深學(xué)生對(duì)于學(xué)科知識(shí)的記憶，往往單獨(dú)的理論知識(shí)記憶比不上通過問題案例記憶知識(shí)牢靠。運(yùn)用STEM教育理念來理解醫(yī)用化學(xué)課程之中晦澀難懂的知識(shí)點(diǎn)，從不同學(xué)科角度剖析問題的實(shí)質(zhì)，只有真真正正地理解才能更好地進(jìn)行記憶，理解是記憶的基礎(chǔ)，記憶是理解的必然。理解記憶好知識(shí)，就會(huì)在自己的大腦形成知識(shí)庫，慢慢地構(gòu)建自己的知識(shí)框架，對(duì)于往后的知識(shí)回顧復(fù)習(xí)有著巨大的幫助。STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)之中應(yīng)用，充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢(shì)所在，讓學(xué)科學(xué)習(xí)變得輕松且學(xué)得更加扎實(shí)。

3? STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法在國內(nèi)發(fā)展情況

隨著新課改的不斷發(fā)展，高校教育越來越重視專業(yè)課程的綜合應(yīng)用，我國在教育領(lǐng)域已經(jīng)呈現(xiàn)出教育教學(xué)從分科領(lǐng)域轉(zhuǎn)向綜合教育領(lǐng)域的趨勢(shì)。我國教育工作者也開始研究如何在國內(nèi)開展STEM教育，思考著如何在教學(xué)實(shí)踐的過程中，進(jìn)行學(xué)生的多學(xué)科知識(shí)融合創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。盡管國內(nèi)有些高校也學(xué)校開設(shè)關(guān)于STEM教學(xué)理念的相關(guān)學(xué)科課程，也有取得了較好的效果，但是國內(nèi)關(guān)于STEM教學(xué)理念的教學(xué)體系還是不夠完善。CBL教學(xué)法在國內(nèi)發(fā)展較為理想，也用于教學(xué)實(shí)踐，也取得一定教學(xué)成效。然而CBL教學(xué)法也有其缺陷：在教學(xué)方法、案例選擇、規(guī)范實(shí)施等方面尚無規(guī)范、系統(tǒng)的研究，實(shí)施效果差別較大，有時(shí)教學(xué)效果不太理想[6]?？偠灾?，STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法在國內(nèi)看來，取得一定的教學(xué)效果，但是也面臨著一些難關(guān)。

4? 結(jié)語

吳桔說：“新課程的改革，讓學(xué)生走出課本讀書，提高修養(yǎng)素質(zhì)。”進(jìn)行新的課程改革，讓教師和學(xué)生打破傳統(tǒng)教學(xué)的局限，跳出傳統(tǒng)教育的圈子，讓學(xué)生在課堂上盡情思想的交流，知識(shí)花火的碰撞摩擦，師生之間進(jìn)行難點(diǎn)溝通，共享新的教學(xué)模式給學(xué)習(xí)者和傳授者帶來的優(yōu)勢(shì)。STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法在醫(yī)用化學(xué)課程教育學(xué)習(xí)之中能夠使學(xué)生更深層次地了解到醫(yī)學(xué)知識(shí)，也是讓醫(yī)學(xué)生更早地踏入醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，形成自身的醫(yī)學(xué)基本框架體系，才能更好地走好接下來的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)旅途。多學(xué)科聯(lián)合CBL教學(xué)模式提高了學(xué)員的臨床分析問題、解決問題能力，醫(yī)患溝通等綜合能力，增強(qiáng)學(xué)員臨床信心，提高帶教效率和效果。雖然STEM理念聯(lián)合CBL教學(xué)法仍然有不足之處，但通過日后的不斷完善發(fā)展，也能將醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)課堂變得生動(dòng)有趣，讓學(xué)生和老師享受新課程的改革帶來的良好成果。

參考文獻(xiàn)

[1] 余勝泉，胡翔.STEM教育理念與跨學(xué)科整合模式[J].開放教育研究，2015，21（4）：13-22.

[2] 王華，范婕.構(gòu)建創(chuàng)新綜合型“TBL-CBL-PBL”醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)課程模式探究[J].河北科技圖苑，2018，31（2）：75-80.

[3] 馮正東.打造STEM教育特色空間，助推“大成教育”特色課程[J].教育科學(xué)論壇，2019（20）：13-15.

[4] 邢麗，賈西貝，馬靜，等.CBL聯(lián)合SP教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生診斷學(xué)課間實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（15）：105-106.

[5] 趙士博，姜皓，張藝馨，等.STEM教育合并TBL教學(xué)法對(duì)醫(yī)用化學(xué)課程改革的探究[J].教育現(xiàn)代化，2019，6（21）：41-49.

[6] 劉晶，趙鴿，孟濤，等.國內(nèi)PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（24）：144-147.

[7] 梅玉霞，劉小敏，莊承.多學(xué)科聯(lián)合CBL教學(xué)模式在新生兒疾病規(guī)培帶教中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（13）：7-9.