產(chǎn)后42天檢查：這些問(wèn)題42天后才能顯露出來(lái)！

李小寧

孕婦生產(chǎn)以后，出院之前醫(yī)生都會(huì)囑咐她們?cè)诋a(chǎn)后42天以后回到醫(yī)院做一個(gè)全面的健康檢查，很多女性朋友并不知道為什么一定要在產(chǎn)后42天以后再做健康檢查，覺(jué)得自己產(chǎn)后身體感覺(jué)良好，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何不適癥狀，在醫(yī)院檢查結(jié)果中也沒(méi)有顯示異常，為什么還要花錢(qián)再做一次檢查。隨著人們健康意識(shí)的提升，越來(lái)越多的女性及家庭開(kāi)始重視產(chǎn)前檢查，并且從不同的渠道得到了各種有關(guān)于產(chǎn)前檢查的作用和意義，也比較關(guān)注產(chǎn)前檢查結(jié)果。產(chǎn)后檢查與產(chǎn)前檢查是同等重要的，只不過(guò)大多數(shù)女性都容易忽視產(chǎn)后檢查，或者只是聽(tīng)取醫(yī)生建議到時(shí)候接受檢查，對(duì)檢查的內(nèi)容和作用一無(wú)所知。

一、為什么是產(chǎn)后42天檢查？

很多人可能會(huì)問(wèn)：“產(chǎn)后檢查為什么是42天？這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)有什么特殊意義？”。首先，從女性的角度來(lái)看，產(chǎn)后42天檢查是因?yàn)榕栽趹言衅陂g身體各個(gè)系統(tǒng)尤其是生殖器官（乳腺、子宮）發(fā)生了很大的變化，在分娩以后，身體各系統(tǒng)都會(huì)進(jìn)入一個(gè)恢復(fù)期，除了乳腺。這個(gè)恢復(fù)期不是一天兩天，而是42天，也就是臨床上所稱的產(chǎn)褥期，也是百姓口中的坐月子。這里需要注意一點(diǎn)，百姓經(jīng)常說(shuō)的坐月子其實(shí)不是一個(gè)月，而是6周，大概42天。所以醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)后提醒產(chǎn)婦42天后回來(lái)做產(chǎn)后檢查，當(dāng)然這個(gè)時(shí)間也不是固定的，非得42天，一般情況下在產(chǎn)后42天到56天內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)后檢查都是可以的。從新生兒的角度來(lái)看，在其剛剛出生、離開(kāi)母體的時(shí)候，醫(yī)院的醫(yī)生都會(huì)做一系列的常規(guī)檢查，確定新生兒健康。但是，這個(gè)剛剛出生后的檢查與產(chǎn)后42天檢查的作用是不同的，因?yàn)楫a(chǎn)后42天檢查是寶寶出生以來(lái)接受的第一次體檢，主要是檢測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況的，對(duì)寶寶的意義很大。

二、產(chǎn)后42天檢查需要檢查哪些內(nèi)容？

產(chǎn)后42天檢查需要從媽媽和寶寶兩方面去看，媽媽的檢查包括常規(guī)檢查項(xiàng)目和重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。其中常規(guī)檢查項(xiàng)目包括體重、血壓、血壓、尿常規(guī)、血常規(guī)、骨密度以及內(nèi)科檢查等。通過(guò)測(cè)量體重可以對(duì)比媽媽產(chǎn)前產(chǎn)后體重變化幅度，從而評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)情況，給予一些飲食建議，避免出現(xiàn)奶水少等問(wèn)題，影響身體恢復(fù)。孕期女性的血壓和血糖和成人的正常值范圍是不同的，在產(chǎn)后會(huì)恢復(fù)到正常，產(chǎn)后42天檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)個(gè)別媽媽產(chǎn)后血壓、血糖未恢復(fù)正常的問(wèn)題，這時(shí)就需要查明原因，對(duì)癥治療。孕期存在尿常規(guī)異?；蛘弋a(chǎn)后有排便不適的媽媽，做尿常規(guī)是非常重要的，可以檢查是否存在炎癥，例如尿路感染，及時(shí)治療。血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)貧血癥狀，同時(shí)存在高熱癥狀的媽媽也應(yīng)該做血常規(guī)，檢查是否存在炎癥。骨密度測(cè)量可以觀察鈣質(zhì)是否大量流失，避免發(fā)生骨質(zhì)疏松。其它內(nèi)科檢查是用來(lái)發(fā)現(xiàn)干冰、心臟病以及腎炎等疾病的。盆腔器官檢查是產(chǎn)后42天檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目之一，包括子宮、引導(dǎo)分泌物、子宮頸以及會(huì)陰恢復(fù)等，可以發(fā)現(xiàn)并判斷子宮內(nèi)膜情況以及子宮縮復(fù)情況，確定子宮出血原因等。同時(shí)可以通過(guò)分泌物檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良和子宮內(nèi)膜炎癥。乳房、乳腺炎檢查也是產(chǎn)后42天檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目，可通過(guò)觀察脹痛、紅腫等現(xiàn)象確定炎癥。剖腹產(chǎn)的媽媽需要檢查傷口，觀察愈合情況、子宮及腹部傷口是否存在粘連等。

新生兒的檢查項(xiàng)目主要有4個(gè)，第1個(gè)是身長(zhǎng)，可以判斷寶寶體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，測(cè)量前需要家長(zhǎng)配合醫(yī)生將寶寶的鞋、襪和尿布脫去，平臥測(cè)量，伸直雙腿。第2個(gè)是體重，體重和身長(zhǎng)一樣都可以判斷寶寶體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。在測(cè)體重時(shí)最好選寶寶空腹的時(shí)候進(jìn)行。一般情況下，寶寶出后一個(gè)月后體重應(yīng)該比出生時(shí)在增加600克以上，平均增重1000克左右。最初的3個(gè)月，寶寶每周增長(zhǎng)180-200克都是正常的。第3個(gè)是測(cè)量頭圍，可以對(duì)寶寶腦發(fā)育情況進(jìn)行確定。寶寶頭圍過(guò)快增長(zhǎng)或者過(guò)慢都是不好的，例如寶寶出生時(shí)頭圍比正常值小，并且增長(zhǎng)速度慢，甚至停止增長(zhǎng)，就可能是腦發(fā)育不良或者頭部畸形，需要進(jìn)一步檢查。第4個(gè)是測(cè)量胸圍，用來(lái)評(píng)價(jià)寶寶胸部發(fā)育情況，可以確定肺部發(fā)育、胸廓發(fā)育以及胸背肌肉發(fā)育等，寶寶胸圍與體格鍛煉和營(yíng)養(yǎng)攝入有直接關(guān)系，可以為媽媽提供一些參考，增加寶寶擴(kuò)胸動(dòng)作、加大營(yíng)養(yǎng)攝入等。除此之外，還可能根據(jù)寶寶的表現(xiàn)選擇抽血檢查，觀察寶寶是否有貧血，并且測(cè)量微量元素，從而為寶寶的喂養(yǎng)帶去幫助。

三、結(jié)語(yǔ)

產(chǎn)后42天檢查是容易被人們所忽視的檢查，沒(méi)有產(chǎn)前檢查那么受到人們重視，主要是因?yàn)槿藗兤毡閷?duì)產(chǎn)后檢查存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，并且不了解產(chǎn)后檢查的重要性以及具體檢查內(nèi)容。所以，希望可以通過(guò)文章介紹讓更多的人認(rèn)識(shí)產(chǎn)后42天檢查，重視產(chǎn)后42天檢查，在產(chǎn)后根據(jù)醫(yī)生的囑咐按時(shí)帶著寶寶去進(jìn)行產(chǎn)后檢查，確保自己和寶寶的身體健康。

（作者單位：四川省南部縣河?xùn)|中心衛(wèi)生院）