優(yōu)質護理應用于膽囊結石腹腔鏡手術中的效果觀察

李倩

【摘要】目的：分析膽囊結石患者接受腹腔鏡手術治療期間輔以優(yōu)質護理干預的應用價值。方法：2018年1月-2019年6月我院收治膽囊結石患者92例，均接受腹腔鏡手術治療，隨機分為觀察組與對照組，對照組常規(guī)護理，觀察組優(yōu)質護理，比較護理效果。結果：觀察組患者首次下床時間（1.82±0.22）d、胃腸功能恢復時間（1.22±0.31）d、住院總時間（4.03±1.01）d均明顯短于對照組（P<0.05）。經護理干預后，觀察組SAS評分、SDS評分、VAS評分均較對照組相比更低（P<0.05）。結論：膽囊結石患者在接受腹腔鏡手術治療期間輔以優(yōu)質護理干預效果更佳，值得應用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;膽囊結石;腹腔鏡手術;效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0013-02

膽囊結石屬于臨床十分常見的一種消化系統(tǒng)病癥，對患者的健康、生活質量均產生不良影響。目前在治療膽囊結石疾病時，首選腹腔鏡手術，效果良好，但患者術中可能出現(xiàn)一些應激反應不利于治療，因此，需輔以護理干預，保證手術療效，促進患者康復。本文以2018.1-2019.6我院收治92例膽囊結石患者為例，論述優(yōu)質護理的措施及應用價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間設定在2018年1月-2019年6月，研究對象選擇我院收治膽囊結石患者92例，均接受腹腔鏡手術治療，隨機將患者分為觀察組與對照組，對照組共計患者46例，男24例，女22例，最小年齡37歲，最大年齡69歲，平均年齡（42.9±1.3）歲。觀察組共計患者46例，男性23例，女性23例，最小年齡38歲，最大年齡70歲，平均年齡（42.8±1.2）歲。經對比分析，兩組患者資料無明顯差異（P>0.05），可用于此次研究。

1.2方法

對照組患者輔以常規(guī)護理，如：詳細記錄各組患者病情變化，做好術后并發(fā)癥預防等。

觀察組患者輔以優(yōu)質護理，具體：

首先，在手術開始前需與患者進行面對面溝通，并根據溝通內容評估患者所處的狀態(tài)，包括心理和生理兩個方面。對于生理不良患者需利用藥物進行調節(jié)，而對于心理不良患者則需加大溝通力度，了解患者具體的心理需求，在不影響生理不良調控治療的前提下盡量滿足，逐漸提升患者對醫(yī)療環(huán)境的熟悉性，降低陌生感。

其次，在手術結束后需開展嚴密的監(jiān)護，在患者麻醉效果失效后需立即開展疼痛評估護理，并將每日疼痛變化數值制成動態(tài)量表，以此分析患者疼痛變化情況，如長時間疼痛無法緩解，就需通知主治醫(yī)生進行處理。通常術后2d至3d時疼痛感最強烈，該階段需加強心理干預，采用注意力轉移的方式緩解疼痛，還需告知患者手術的效果，增加患者對預后恢復的信心。

第三，日常巡房時需做好皮膚、口腔清潔工作，鼓勵患者使用指定漱口液清理口腔，重點在每日三餐后和睡前，降低口腔潰瘍的發(fā)生幾率。同時定時幫助患者更換體位，并擦拭背部皮膚，溫水擦拭后需保持皮膚干燥，可有效控制壓瘡等并發(fā)癥。

1.3觀察指標

記錄各組患者臨床相關指標進行比較，指標包括：首次下床時間、胃腸功能恢復時間、住院總時間。利用SAS量表、SDS量表、VAS量表分別測評患者焦慮、抑郁、疼痛程度，各項滿分為10分，隨著分值的下降，患者心態(tài)、痛感相應減弱。

1.4統(tǒng)計學分析

通過SPSS 20.0軟件完成此次護理結果的分析及處理，組間差異通過P驗證，P<0.05代表存在統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1臨床相關指標比較

觀察組患者術后恢復速率明顯快于對照組（P<0.05），見表1。

表1 臨床相關指標比較

2.2護理前后心態(tài)，疼痛評分對比

未實施護理干預前，兩組患者各項評分無明顯差異（P>0.05），經護理后，觀察組相應評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 護理前后心態(tài)、疼痛評分比較

3討論

膽囊結石腹腔鏡手術雖然屬于微創(chuàng)治療，但仍會給患者帶來一定的損傷，術后3d內疼痛感非常明顯，這也就造成大多數患者會產生恐懼、焦慮等不良心理，加之對手術結果了解度不足，就會加劇各類負面心理。因此，在圍手術期階段就需要借助優(yōu)質護理模式，增加與患者的溝通頻率，逐漸建立護患關系。在手術結束后針對疼痛癥狀進行相應的護理，通過疼痛評估的方式具體了解患者的狀態(tài)，再根據數據給予相應的護理，疼痛感較輕者可采用轉移注意力的方式緩解，疼痛感較重者則需根據醫(yī)囑給予止痛藥物。同時，還需做好口腔和皮膚的清潔工作，降低口腔潰瘍和壓瘡的發(fā)生幾率。