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      心理干預(yù)結(jié)合藥物治療對(duì)青少年抑郁患者心理防御機(jī)制影響體會(huì)

      2020-03-24 09:30:15徐海英
      健康之友 2020年1期
      關(guān)鍵詞:藥物治療心理干預(yù)生活質(zhì)量

      徐海英

      【摘要】目的:分析探究在青少年抑郁患者臨床治療中,全面應(yīng)用心理干預(yù)結(jié)合藥物治療方案,對(duì)于患者心理防御機(jī)制的作用影響。方法:選擇77例青少年抑郁患者納入研究,隨機(jī)分為兩組。常規(guī)組給予基礎(chǔ)性藥物干預(yù),觀察組患者在接受藥物治療的基礎(chǔ)上,額外給予心理干預(yù),對(duì)比組間患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量評(píng)分差異。結(jié)果:觀察組患者治療后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分,顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。同時(shí),觀察組患者HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分結(jié)果,明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:在青少年抑郁患者的臨床治療過程中,給予心理干預(yù)結(jié)合藥物治療,有利于調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)和促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。

      【關(guān)鍵詞】青少年抑郁;心理干預(yù);藥物治療;生活質(zhì)量

      【中圖分類號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0120-01

      前言:抑郁癥是臨床常見心理障礙病癥之一,其臨床癥狀主要表現(xiàn)在心境低落方面。其中,輕度抑郁者大多悶悶不樂或者自卑抑郁,而嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)自殺或者運(yùn)動(dòng)性激越等。近年來,隨著生活壓力的不斷增加,在很大程度上使得抑郁癥的發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著提升的趨勢(shì)。青少年群體不僅受到學(xué)習(xí)方面的壓力,其家庭環(huán)境與不良就業(yè)前景等因素,均會(huì)增加青少年群體患抑郁癥的幾率?,F(xiàn)階段,對(duì)于青少年抑郁患者的臨床治療,大多以藥物控制方式為主,但是其作用效果難以達(dá)到預(yù)期。對(duì)此,有學(xué)者提出聯(lián)合心理干預(yù)這一措施的效果更佳。為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)心理干預(yù)結(jié)合藥物治療對(duì)青少年抑郁患者心理防御機(jī)制影響,本文展開以下研究。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      2017年3月~2019年3月,選擇77例青少年抑郁患者納入研究,隨機(jī)分為兩組。常規(guī)組(n=37)中男性患者18例,女性患者19例;年齡16~22歲,平均年齡為(19.80±1.48)歲;病程3~5年,平均病程為(3.40±1.00)年。觀察組(n=40)中男性患者23例,女性患者17例;年齡16~21歲,平均年齡為(19.77±1.50)歲;病程3~6年,平均病程為(3.33±1.24)年。一般資料比較,組間差異不明顯(P>0.05)。

      1.2研究方法

      常規(guī)組患者給予基礎(chǔ)性藥物治療,利用安慰劑與苯二氮卓類藥物實(shí)施治療干預(yù)。藥物治療過程中,需要注意患者情緒變化情況,在持續(xù)給藥2~3周后,結(jié)合患者具體情況,對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行合理的調(diào)整。持續(xù)給藥8周。

      觀察組在給予常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,額外實(shí)施心理干預(yù),具體內(nèi)容如下:(1)選擇專業(yè)精神科醫(yī)師聯(lián)合心理咨詢師,結(jié)合患者實(shí)際制定針對(duì)性心理干預(yù)方案。每周展開一次認(rèn)知干預(yù),單次60min,引導(dǎo)患者正視抑郁癥,鼓勵(lì)患者將負(fù)面情緒抒發(fā)出來。關(guān)注患者不良信念以及確認(rèn)患者是否出現(xiàn)措施認(rèn)知,對(duì)其進(jìn)行及時(shí)糾正,以此來確?;颊哒J(rèn)知系統(tǒng)健康。(2)強(qiáng)化與患者的交流,掌握患者心理動(dòng)態(tài),改善患者個(gè)體情緒和行為障礙。觀察患者情緒,對(duì)于存在過度緊張情緒的患者,可以給予放松訓(xùn)練干預(yù),每日一次,單次30min。配合心曠神怡、節(jié)奏舒緩的輕音樂,通過語言溝通,放松患者精神,反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練,從而達(dá)到放松全身的目的。(3)靈活借助誘發(fā)啟發(fā)等方式,糾正患者對(duì)于抑郁癥的錯(cuò)誤認(rèn)知。耐心傾聽患者主訴,給予相應(yīng)的心理暗示,構(gòu)建正確的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。結(jié)合患者興趣和性格特征,引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式,鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)。詳細(xì)記錄患者的治療過程,并歸納總結(jié)。

      1.3觀察指標(biāo)

      參照世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評(píng)分表(WHO.QOL-100),綜合評(píng)估患者的生活質(zhì)量。同時(shí),借助漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD),評(píng)估兩組患者的心理狀態(tài)。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      以SPSS23.0軟件來實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的分析和處理,對(duì)于計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料,分別以x2和t完成相應(yīng)的檢驗(yàn)工作。組間數(shù)據(jù)比較,P<0.05時(shí),提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1生活質(zhì)量評(píng)分

      組間生活質(zhì)量評(píng)分,常規(guī)組各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果,均顯著低于觀察組(P<0.05)。

      表1 生活質(zhì)量評(píng)分

      2.2HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分

      組間HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分比較,治療前差異不明顯(P>0.05);治療后觀察組評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。

      表2 HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分情況

      3討論

      青少年抑郁是常見心理障礙病癥,對(duì)于患者的正常學(xué)習(xí)與生活,產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。對(duì)此,探尋一條科學(xué)有效的治療方案,具有不可忽視的積極作用。從當(dāng)前青少年抑郁患者治療情況分析,大多以基礎(chǔ)性藥物干預(yù)為主。以安慰劑藥物為例,雖然藥物本身沒有任何治療作用,但是患者對(duì)醫(yī)生信任、自我暗示以及對(duì)某種藥物療效的期望,從而可以發(fā)揮出鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)蘸或緩解癥狀的功效。為了進(jìn)一步強(qiáng)化青少年抑郁的臨床治療有效性,有學(xué)者提出配合實(shí)施心理干預(yù)這一措施。結(jié)合本次研究結(jié)果,可以看出額外接受心理干預(yù)的觀察組患者,其生理功能、社會(huì)功能、情感功能以及總體健康評(píng)分,均顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。同時(shí),在HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分方面,觀察組治療前后的改善情況,顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。這一結(jié)果,進(jìn)一步證實(shí)了心理干預(yù)在青少年抑郁患者治療中的作用價(jià)值,有利于強(qiáng)化患者治療信心和調(diào)節(jié)患者負(fù)面心理。

      綜上所述,在青少年抑郁患者臨床治療過程中,全面實(shí)施心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療方案,有利于強(qiáng)化疾病干預(yù)效果和調(diào)節(jié)患者心理。

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