綜合護理對腦出血患者生活質(zhì)量的影響分析

薛向苗　孫添花　李小強

【摘要】目的：探討分析綜合護理對腦出血患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年2月-2019年6月我院的80例腦出血住院患者，隨機分成實驗組和對照組各40例。對照組給予常規(guī)護理;實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護理。3個月后，評估比較兩組患者的生活質(zhì)量評分變化。結(jié)果：兩組患者干預前的生活質(zhì)量評分無顯著差異性（P>0.05），干預后兩組的生活質(zhì)量評分均升高（P<0.05），且實驗組顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理對腦出血患者來說是較為有效合理且全面的護理方法，可有效改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;腦出血;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0259-02

腦出血（cerebral hemorrhage）是指因各種原因引起的腦血管破裂出血的腦血管疾病，是神經(jīng)外科致死率、致殘率較高的常見疾病。腦出血的患者可能會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)和運動功能障礙，病情嚴重時甚至會導致患者死亡。需要注意的是，腦出血病情比較危急，臨床上一旦發(fā)現(xiàn)保守治療無效，要立即進行手術(shù)挽救患者生命，而術(shù)后合理有效的護理是穩(wěn)定患者病情，促進患者康復，改善患者生活質(zhì)量的必要條件。本研究選取我院40例腦出血患者采用綜合護理，患者生活質(zhì)量顯著改善，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年6月我院的80例腦出血住院患者，所有患者經(jīng)我院影像科檢查確診為腦出血;本研究所有患者均已獲得知情同意。排除重要臟器衰竭、精神障礙及不配合研究者。采取隨機抽樣的方法分成實驗組和對照組各40例，實驗組40例中，男性23例、女性17例;平均年齡（56.9±6.8）歲;出血部位：基底節(jié)區(qū)22例，丘腦13例，腦葉5例;病程0—15年，平均病程（6.9±1.8）年;對照組40例中，男性22例、女性18例，平均年齡（57.8±5.9）歲;出血部位：基底節(jié)區(qū)23例，丘腦14例，腦葉3例;病程0—14年，平均病程（7.2±1.5）。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予患者神經(jīng)外科常規(guī)護理，注意生命體征監(jiān)測并記錄，病情變化時及時通知醫(yī)生救治。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上進行綜合護理，具體護理措施如下。①心理護理：護理人員應多與患者及家屬進行交流，從而評估患者的心理狀況，根據(jù)患者實際情況對患者進行心理護理，減輕患者焦慮感。另外向患者列舉科室成功案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增強患者的治療依從性。②健康教育：護士應向患者形象具體的解釋腦出血的原因、病理發(fā)展過程，并告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防，指導患者注意低脂低膽固醇低鹽飲食，少量多餐易消化飲食，注意自我防護。③功能鍛煉：向患者及家屬解釋功能鍛煉的重要性及必要性，護理人員根據(jù)患者運動功能的情況制定合理的功能鍛煉計劃，活動由小到大，循序漸進的進行，并叮囑家屬協(xié)助患者堅持鍛煉，促進功能恢復;評估患者的吞咽功能及語言功能，根據(jù)患者的自身情況制定康復計劃，護士示范具體動作，教會患者進行舌肌和咀嚼肌的鍛煉等。

干預前及干預3個月后評估兩組患者的生活質(zhì)量。

1.3評價標準

應用生活質(zhì)量評價量表SF-3d來評估兩組患者護理干預前后的生活質(zhì)量評分，滿分為100分，包括生理健康、心理健康、社會關(guān)系和周圍環(huán)境四個方面，分數(shù)越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行分析，計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，符合正態(tài)分布的組間采取f檢驗。以P<0.05表示兩組的差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者干預前的生活質(zhì)量評分無顯著差異性（P>0.05），干預后兩組的生活質(zhì)量評分均升高（P<0.05），且實驗組顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量得分比較

注：與干預前相比，*P<0.05;與對照組相比，#P<0.05

3討論

近年來，隨著社會工作壓力的增加，腦出血患者越來越年輕化，發(fā)病率也逐年上升。腦出血的患者手術(shù)治療后會出現(xiàn)程度不一的神經(jīng)功能和運動功能障礙，主要表現(xiàn)為癱瘓、語言障礙及吞咽困難等后遺癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量。臨床上，護理人員對患者進行綜合護理是減輕患者神經(jīng)及運動功能障礙，改善患者生活質(zhì)量的一種有效護理方法?；颊呒凹覍偻ㄟ^了解腦出血疾病的發(fā)生發(fā)展過程，并發(fā)癥的預防及功能鍛煉，增強患者的自理能力;告知患者及家屬術(shù)后鍛煉的必要性，并對患者心理疏導，增強患者康復的信心，提高康復效果，從而改善患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，干預后兩組的生活質(zhì)量評分均升高（P<0.05），且實驗組顯著高于對照組（P<0.05）。這表明，合理有效的護理干預不僅可促進患者康復，也對改善腦出血患者的生活質(zhì)量有重要的意義。

綜上所述，綜合護理對于腦出血患者康復具有重要的臨床意義，在現(xiàn)代臨床護理學中有廣泛應用意義，可有效改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床借鑒推廣。