姜秀 孫志
【摘要】目的:評(píng)價(jià)新輔助化療在局部晚期胃癌治療中的效果。方法:選定100例局部晚期胃癌患者,時(shí)間選擇階段于:2017年2月~2018年2月,隨機(jī)抽簽法分組:對(duì)照組與研究組,其中,對(duì)照組實(shí)施直接手術(shù)治療,研究組則先新輔助化療之后再手術(shù)治療。對(duì)組間的1年后疾病復(fù)發(fā)率與1年后生存率進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果:就研究組而言,其1年后疾病復(fù)發(fā)率指標(biāo)比對(duì)照組更低,且其1年后生存率指標(biāo)高于對(duì)照組,P<0.05,差異性顯著。結(jié)論:新輔助化療在局部晚期胃癌治療中的應(yīng)用效果顯著,可以降低患者的疾病復(fù)發(fā)率,且有效提高了患者的生存率。
【關(guān)鍵詞】新輔助化療;局部晚期胃癌;治療;效果評(píng)價(jià)
【中圖分類號(hào)】R979.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0275-02
胃癌具有極高的疾病死亡率,大多胃癌患者就診時(shí)已發(fā)展到晚期階段,手術(shù)切除效果并不是十分理想,術(shù)后生存率極低,尤其對(duì)于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者只能進(jìn)行姑息性手術(shù)治療,術(shù)后具有極高的疾病復(fù)發(fā)率;新輔助化療可以在一定程度上縮小腫瘤面積,幫助患者提高臨床治療效果。本文評(píng)價(jià)新輔助化療在局部晚期胃癌治療中的效果。
1.1資料
選定100例局部晚期胃癌患者,時(shí)間選擇階段于:2017年2月~2018年2月,隨機(jī)抽簽法分組:對(duì)照組與研究組。
對(duì)照組:50例患者中存在30例男性與20例女性患者;年齡50~70歲,平均:60.55±5.45歲。
研究組:50例患者中存在31例男性與19例女性患者;年齡49~72歲,平均:60.36±5.23歲。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)預(yù)計(jì)存活期間在6個(gè)月之上;(2)無(wú)手術(shù)禁忌證。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)心腦肺等重要器官存在器質(zhì)性病變;(2)癌組織存在遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。
組間資料對(duì)比,指標(biāo)差異不顯著,P>0.05.
1.2方法
對(duì)照組實(shí)施直接手術(shù)治療,研究組則先新輔助化療之后再手術(shù)治療。
研究組在第1d靜脈滴注145mg/m2奧沙利鉑(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20093811;生產(chǎn)企業(yè):浙江海正藥業(yè)股份有限公司)與500mg亞葉酸鈣(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32022391;生產(chǎn)企業(yè):江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司)、3.5mg/m2氟尿嘧啶(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31020593;生產(chǎn)企業(yè):上海旭東海普藥業(yè)有限公司),持續(xù)治療5d;與此同時(shí),加用9mg格拉司瓊(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20054797;生產(chǎn)企業(yè):齊魯制藥有限公司)聯(lián)合Smg甲氧氯普胺(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H12020967;生產(chǎn)企業(yè):天津金耀藥業(yè)有限公司)配以濃度0.9%氯化鈉注射液(250ml)(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20044287;生產(chǎn)企業(yè):山東威高藥業(yè)股份有限公司)進(jìn)行靜脈滴注治療,依據(jù)患者的CT檢查結(jié)果選擇對(duì)應(yīng)手術(shù)方式,比如:全胃聯(lián)合部分肝脾臟切除術(shù)、根治性切除術(shù)、姑息性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)等。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)組間的1年后疾病復(fù)發(fā)率與1年后生存率進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。
1.4數(shù)據(jù)處理
此次研究所涉及相關(guān)數(shù)據(jù)資料均歸于SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)與計(jì)量資料類型采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式(t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn))進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05則有差異性。
就研究組而言,其1年后疾病復(fù)發(fā)率指標(biāo)比對(duì)照組更低,且其1年后生存率指標(biāo)高于對(duì)照組,P<0.05,差異性顯著。見(jiàn)表1
實(shí)施新輔助化療的優(yōu)勢(shì)性:①能夠在一定程度上預(yù)防手術(shù)后腫瘤血供改變而影響治療效果;②減少腫瘤對(duì)化療藥物的敏感性,以便在手術(shù)后選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗腫瘤藥物;③有效提高的手術(shù)切除率與縮小了腫瘤面積;④避免對(duì)剩余腫瘤生長(zhǎng)造成刺激;⑤能夠?qū)⒉灰诉M(jìn)行手術(shù)的患者盡早剔除。新輔助化療的應(yīng)用不僅提高了機(jī)體的手術(shù)成功率,還有效延長(zhǎng)了患者的生存周期,實(shí)施應(yīng)用價(jià)值顯著。
結(jié)合數(shù)據(jù):就研究組而言,其1年后疾病復(fù)發(fā)率指標(biāo)比對(duì)照組更低,且其1年后生存率指標(biāo)高于對(duì)照組,P<0.05,差異性顯著;由此可見(jiàn),新輔助化療在局部晚期胃癌治療中的應(yīng)用效果顯著,可以降低患者的疾病復(fù)發(fā)率,且有效提高了患者的生存率。