汪沛
【摘要】目的:探討腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法:選取2018年5月~2019年5月我科收治的73例潰瘍性結(jié)腸炎患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組采用美沙拉嗪治療,治療組采用腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果:治療組患者在接受治療后的MPV及Fib水平要明顯優(yōu)于對(duì)照組;治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效顯著且具備用藥安全性,能夠增強(qiáng)治療效果,促進(jìn)患者臨床癥狀改善,進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】腸炎寧膠囊;美沙拉嗪;潰瘍性結(jié)腸炎
【中圖分類號(hào)】R574.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0281-01
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生率逐年增長,并逐漸成為臨床關(guān)注的重點(diǎn),近年來我院應(yīng)用腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療此病,取得了滿意效果。本文重點(diǎn)探討了腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1基本資料
本次參與研究的對(duì)象均選取自2018年5月~2019年5月我科收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者,共選取73例。將符合標(biāo)準(zhǔn)的73例患者隨機(jī)分為治療組(37例)和對(duì)照組(36例)。治療組中有男性患者21例,女性和患者16例;年齡30~68歲,平均年齡(45.7±4.3)歲;病程1個(gè)月~14個(gè)月,平均病程(6.5±1.6)個(gè)月。對(duì)照組中有男性患者20例,女性和患者16例;年齡30~67歲,平均年齡(44.3±4.8)歲;病程1個(gè)月~13個(gè)月,平均病程(6.3±1.8)個(gè)月。兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料比較差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患者采用美沙拉嗪治療,用法與用量:美沙拉嗪(腸溶片,規(guī)格為0.5g每片),口服,每天用藥3次,每次用藥2片。治療組則在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上加用腸炎寧膠囊治療,用法與用量:腸炎寧膠囊(規(guī)格為0.3g每粒),每天用藥3次,每次用藥2粒。
兩組患者均接受為期30d的用藥治療,期間囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,禁煙酒,保持規(guī)律的作息時(shí)間。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者在接受治療前后臨床癥狀與體征的改善情況;對(duì)比兩組患者在接受治療前后凝血指標(biāo)(MPV、Fib)的變化情況。
1.4根據(jù)患者在治療后臨床癥狀、體征改善情況和腸鏡檢查結(jié)果判定治療效果:治療后,患者的臨床癥狀、體征均以消失,腸鏡檢查結(jié)果提腸黏膜的病變處已恢復(fù),判定為完全緩解;患者的臨床癥狀、體征改善明顯,腸鏡檢查結(jié)果提腸黏膜存在輕度的炎癥或有假息肉形成,為有效;患者的臨床癥狀、體征無明顯改善甚至呈加重狀態(tài),為無效。治療總有效率為完全緩解率和有效率相加。
2.1兩組患者在接受治療前后凝血指標(biāo)對(duì)比
接受治療前。兩組患者的MPV及Fib水平對(duì)比差異并不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);接受治療后,兩組患者的MPV及Fib水平均有所改善;治療組患者在接受治療后的MPV及Fib水平要明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
2.2兩組患者的治療效果對(duì)比
經(jīng)過積極治療,治療組患者的治療總有效率為94.59%;對(duì)照組患者的治療總有效率為80.56%;治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組,兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見疾病,又容易反復(fù)的發(fā)作,且疾病的發(fā)生并無年齡限制,對(duì)患者生活質(zhì)量的影響十分嚴(yán)重。目前潰瘍性結(jié)腸炎病因還未完全明確,多認(rèn)為和感染、遺傳、氧自由基損害等因素有關(guān),而腸道中促炎因子的動(dòng)態(tài)失衡為誘發(fā)此病重要的原因,而和健康人群相比,處于潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的患者,其血液多處于高凝狀況,MPV與Fib水平均相對(duì)偏高,進(jìn)而導(dǎo)致患者的病情越重,存在的高凝狀態(tài)就越明顯,腸壁血管較容易形成血栓,導(dǎo)致了腸道黏膜的潰瘍及糜爛。
關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,臨床常規(guī)用藥為水楊酸鹽及糖皮質(zhì)激素類藥物。美沙拉嗪屬水楊酸鹽控釋劑,有理想的局部抗炎效用,該藥物能夠?qū)Y(jié)腸白三烯、前列腺素等的合成與釋放起到抑制作用,進(jìn)而減輕、修復(fù)腸道黏膜受到的損傷。目前臨床多提出以中藥輔助美沙拉嗪治療,以增強(qiáng)治療效果。中醫(yī)認(rèn)為,此癥應(yīng)屬腸癖、泄瀉范疇,多因飲食不節(jié)或感受外邪而發(fā)病,正氣虧損、脾失健運(yùn)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血癖為誘發(fā)此病的因素,基本病機(jī)在于氣滯血疲、濕熱內(nèi)蘊(yùn),固治療應(yīng)施以解毒生肌、清熱化濕、行氣化疲之法。中藥制劑腸炎寧膠囊主要的藥物成分有黃毛耳草、西黃蓍膠、蚤狀車前、古榴花、地錦草、天竺黃、樟樹根、楓樹葉、血竭、乳香、沒食子、香薷、黃連等,每一味藥材都具有解毒、清熱、止血的良好功效。同時(shí),各類藥物經(jīng)有效配比對(duì)機(jī)體免疫有一定調(diào)節(jié)作用,能夠?qū)w液免疫產(chǎn)生抑制并強(qiáng)化細(xì)胞免疫。
綜上所述,腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效顯著且具備用藥安全性,能夠增強(qiáng)治療效果,促進(jìn)患者臨床癥狀改善,進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。