張菊

【摘要】 目的：研究系統(tǒng)健康教育在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2017年01月～2019年01月期間消化內(nèi)科住院患者90例作為觀察對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間順序編號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組予以系統(tǒng)健康教育。比較兩組遵醫(yī)行為、健康知識(shí)掌握程度。結(jié)果：觀察組在服藥、生活習(xí)慣、飲食以及治療方面遵醫(yī)行為評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組在健康知識(shí)掌握程度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理管理中應(yīng)用系統(tǒng)健康教育有利于提升患者健康知識(shí)掌握程度，提升患者遵醫(yī)行為，有益于康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】? 消化內(nèi)科;住院患者;系統(tǒng)健康教育;遵醫(yī)行為;健康知識(shí)掌握程度

消化內(nèi)科疾病種類多樣、病因復(fù)雜，部分患者需住院治療。臨床研究表明，飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等因素對(duì)引發(fā)消化內(nèi)科疾病有一定的影響。因此，及時(shí)糾正患者不良生活理念對(duì)控制疾病發(fā)展具有十分重要的意義。但研究表示[1]，大部分患者對(duì)健康知識(shí)掌握率不高，且對(duì)自身護(hù)理知識(shí)了解甚少。目前，健康教育是醫(yī)院護(hù)理工作中的重要部分。本次研究分析系統(tǒng)健康教育對(duì)改善消化內(nèi)科住院患者遵醫(yī)行為、健康知識(shí)掌握程度的價(jià)值。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料? ?

選擇2017年01月～2019年01月期間消化內(nèi)科住院患者90例作為觀察對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間順序編號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各45例。其中對(duì)照組男30例、女15例;年齡20～75歲，平均（46.32±5.34）歲;文化程度：小學(xué)及以下4例、初中12例、高中或中專8例、大專以上21例。觀察組男25例、女35例;年齡19～75歲，平均（45.87±5.30）歲;文化程度：小學(xué)及以下5例、初中10例、高中或中專10例、大專以上20例。兩組患者性別、年齡以及文化程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法?

常規(guī)護(hù)理：主要通過(guò)口頭宣教飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等注意事項(xiàng)。

系統(tǒng)健康教育：（1）健康知識(shí)指導(dǎo)：經(jīng)一對(duì)一溝通交流，詳細(xì)了解患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、病情等信息。發(fā)放健康宣教知識(shí)手冊(cè)，并為患者介紹病因、危險(xiǎn)因素、治療方式、預(yù)后等知識(shí)。組織建立一個(gè)微信群，每周發(fā)送一次健康知識(shí)，可采取文字、圖片、視頻或是鏈接等方式推送，積極幫助患者建立健康的生活理念。（2）生活方式指導(dǎo)：讓患者意識(shí)到科學(xué)飲食的重要性，叮囑患者三餐規(guī)律，盡量戒煙酒。（3）康復(fù)指導(dǎo)：每月了解患者遵醫(yī)行為，與患者共同溝通不遵醫(yī)的原因，引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的健康觀念，積極改變患者不健康的行為。（4）出院指導(dǎo)：出院當(dāng)日由責(zé)任護(hù)士向患者介紹疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性、自我護(hù)理技能、復(fù)發(fā)表現(xiàn)等。一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即來(lái)院復(fù)查。同時(shí)將飲食禁忌紀(jì)錄下來(lái)交給患者，發(fā)放復(fù)查指導(dǎo)卡，復(fù)查前1d通過(guò)微信或是短信等形式通知患者按時(shí)來(lái)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）經(jīng)遵醫(yī)行為問(wèn)卷調(diào)查，包括服藥、生活習(xí)慣、飲食以及治療4個(gè)方面，每項(xiàng)評(píng)分介于1～3分，評(píng)分越高表示遵醫(yī)行為越好。對(duì)比兩組入院時(shí)及出院3個(gè)月后的情況。（2）健康知識(shí)至掌握程度：考察內(nèi)容包括疾病知識(shí)、癥狀識(shí)別、用藥知識(shí)、自我護(hù)理等7項(xiàng)，總評(píng)分100分，評(píng)分越高表示患者健康知識(shí)自我程度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法??

采取SPSS 22.0軟件分析兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，以（x±s）分析計(jì)量資料，以（%）分析計(jì)數(shù)資料，分別開(kāi)展t檢驗(yàn)及X2檢驗(yàn)，若得到的結(jié)果P<0.05提示組間或組內(nèi)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)行為比較

觀察組在服藥、生活習(xí)慣、飲食以及治療方面遵醫(yī)行為評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表 1 比較兩組患者治療依從性水平（x±s）分

2.2 比較兩組健康知識(shí)掌握程度

觀察組在健康知識(shí)掌握程度評(píng)分為（71.62±5.56）分，對(duì)照組為（68.42±5.28）分，（t=2.800，P=0.006）。

3 討論

消化內(nèi)科臨床治療多以藥物為主，一般療程較長(zhǎng)，價(jià)值患者對(duì)疾病認(rèn)知有限，嚴(yán)重降低患者遵醫(yī)行為，影響其康復(fù)[3]。此外，不健康得生活方式也會(huì)使得病情加重，病情難以轉(zhuǎn)歸，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間。

健康知識(shí)和信息是促使個(gè)體形成科學(xué)、健康積極的行為方式的基礎(chǔ)，因此應(yīng)積極糾正患者不良生活方式[4]。本次研究中，觀察組采取系統(tǒng)健康教育，一方面，有效提升患者遵醫(yī)行為。另一方面，提高患者健康知識(shí)掌握程度。系統(tǒng)健康教育與常規(guī)護(hù)理不同的是，前者注重理論學(xué)習(xí)和實(shí)際操作，督促患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)，前期通過(guò)宣教幫助患者建立健康信念，激發(fā)患者主觀能動(dòng)性，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，預(yù)防疾病惡化[5]。

綜上所述，系統(tǒng)健康教育有利于提升消化內(nèi)科住院患者遵醫(yī)行為及健康知識(shí)掌握程度，這對(duì)患者預(yù)后具有十分重要的意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張曉華，于雯，趙偉青，朱雪. 健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（23）：54+58.

[2]段雪峰. 健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（07）：230.

[3]黨夢(mèng)嬌. 研究健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理中可行性[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（07）：202+284.

[4]孔梅， 鄧小春. 系統(tǒng)健康教育在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2019， 26（9）：152-154.

[5]余杰芳.健康教育在消化內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A4）：214+224.