蔣云秋

【摘?要】目的：分析優(yōu)化急診護理流程在急診胸痛患者搶救效果中的應用效果。方法：選擇我院在2017年3月～2019年4月診治的急性胸痛患者92例進行護理分析，將患者分為研究組和對照組各46例，研究組采用優(yōu)化急診護理流程，對照組實施常規(guī)護理，對比兩組患者的急診等候時間、急救時間和住院時間，統(tǒng)計患者搶救成功率和不良事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者急診等候時間、急救時間和住院時間均少于對照組，搶救成功率高，不良事件發(fā)生率低，組間數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性胸痛的搶救治療中應用優(yōu)化急診護理流程可縮短搶救時間，提升搶救成功率，改善患者預后，保護生命安全。

【關鍵詞】優(yōu)化急診護理流程;急診;胸痛;搶救效果

【中圖分類號】R473.36???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0178-01

急性胸痛并非特指一種疾病，而是多種危重急癥的臨床表現(xiàn)，也是急診科室的常見急癥。心肌梗死、心絞痛、肺阻塞、心肌炎和冠狀動脈綜合征等疾病均導致急性胸痛。急性胸痛疾病發(fā)病緊急，進展迅速，一旦治療延誤可增加致殘和死亡風險。急診科室對急性胸痛患者的治療需快速確定病因，及時采取有效措施，提升搶救成功率。急診室的搶救流程與醫(yī)護人員的配合決定著搶救質(zhì)量，優(yōu)化急救護理流程能夠避免急救等待，縮短搶救時間，保證患者生命安全[1]。本文分析了優(yōu)化急診護理流程在急性胸痛患者搶救中所發(fā)揮的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1?資料和方法

1.1一般資料

本次護理分析對象選擇2017年3月～2019年4月在我院急診科室接受搶救治療的92例急性胸痛患者，患者發(fā)病至就診時間為（3.8±0.3）h，患者疾病類型如下：心絞痛35例，急性心肌梗死23例，心肌炎17例，肺癌3例，肺炎8例。自發(fā)性氣胸6例。依照雙色球分組方式將患者分為研究組和對照組各46例，研究組中男性25例，女性21例，年齡為（50.4±0.1）歲;對照組中男性24例，女性22例，年齡為（51.2±0.8）歲，患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2護理方法

對照組患者實施常規(guī)急診護理，實施方法如下：患者入院后要禮金呼叫值班醫(yī)生急診，開啟綠色通道，全面檢查患者的癥狀，傾聽患者的主訴，確定病因后進行急救。

研究組采用優(yōu)化急診護理流程進行護理，實施方法如下：①優(yōu)化護理團隊。對急診科的護理人員進行專業(yè)、系統(tǒng)化的培訓，提升其護理素養(yǎng)、法律意識和服務理念，熟練掌握急診護理流程。急診室要組織全體醫(yī)護人員進行急救模擬訓練，綜合提升科室急救護理能力[2]。完善急救流程和管理制度，規(guī)范護理流程，并建立風險預案，一旦出現(xiàn)緊急事件時需立即啟動，保證患者生命安全。②優(yōu)化接診程序。針對120急救患者，到場后進行簡單急救，與患者和家屬溝通，初步判斷患者病情后立即運往醫(yī)院診治。自行入院患者需評估患者生命體征，優(yōu)先處置病情危重的患者，接診過程中快速詢問患者的既往病史和生命體征。立即安排患者進行檢查，包含心電圖、胸片、超聲心動圖和血氣分析指標等[3]。③急診護理。明確患者疾病類型后需立即開展護理，根據(jù)患者病情嚴重程度給予對應的急救護理措施。

1.3評價指標

統(tǒng)計兩組患者的急診停留時間、急救時間和住院時間，結(jié)合患者搶救成功率、不良事件發(fā)生率進行綜合的護理效果評價[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

本次護理研究所涉及的指標數(shù)據(jù)運用軟件包SPSS21.0來分析與檢驗，并對組間數(shù)據(jù)進行差異檢驗，計量資料表示為（），t法檢驗差異，計數(shù)資料表示為（n，%），X2檢驗差異，只有當P<0.05時可認定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

研究組患者急救時間短、等待時間短、住院時間短，數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組全部搶救成功，成功率為100%，對照組搶救成功40例，搶救成功率為86.96%，研究組搶救成功率高，X2=14.29，P<0.05;研究組出現(xiàn)5例不良事件，對照組出現(xiàn)16例不良事件，研究組不良事件發(fā)生率低，具體數(shù)據(jù)詳見表1和表2。

3?討論

急性胸痛是多種危重疾病的表現(xiàn)癥狀，具有發(fā)病急、進展迅速等特點，患者發(fā)病后一旦治療延誤極易導致死亡。傳統(tǒng)急診護理流程缺少護理主動性，護士僅遵照醫(yī)囑實施護理措施，缺少明確的護理目標和規(guī)范的護理流程。優(yōu)化急診護理流程可保證患者急救的有效性和及時性，使患者早期接受搶救治療[5]。

結(jié)合本次護理研究分析，研究組患者護理應用優(yōu)化急診護理流程，對照組僅按照急診常規(guī)流程進行護理，研究組患者搶救成功率高，急救時間短，不良時間發(fā)生率低，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，綜合表明優(yōu)化急診護理流程可提升急救護理質(zhì)量，保證患者的治療安全。優(yōu)化急診流程可明確急救護理目標，提升了護士的主觀能動性，縮短急救等待時間和搶救時間，提升護理效率。

綜上，在急性胸痛的搶救護理中應用優(yōu)化急診護理流程可保證護理的規(guī)范性，保證患者生命安全，縮短搶救時間，減少不良事件的發(fā)生，護理價值高。

參考文獻

[1] 聶桂萍，王立志，王立海.急性胸痛患者急診室護理措施應用效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（28）：92-94.

[2] 崔慧靜.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用現(xiàn)狀[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（02）：166-168.

[3] 孫文娟，夏瑜青，錢雯，王莉.護理流程優(yōu)化對急診患者應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：178-180.

[4] 盧甜甜.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果[J].智慧健康，2018，4（34）：32-34.

[5] 呂佳瑞，安琳.急性胸痛患者實施急診護理途徑的效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（07）：92-94.