王惠艷

【摘?要】目的：研究?jī)煞N不同護(hù)理方式對(duì)于胃大部切除后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理體會(huì)。?方法：抽選來自2018年4月-2019年4月我院收治的胃大部切除后患者（10例），按照抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組（各5例），分別采用常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，探索不同護(hù)理方式對(duì)于患者的影響。結(jié)果：兩組患者在實(shí)施護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分均無明顯差距，P>0.05;在實(shí)施護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及排便時(shí)間，均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)胃大部切除后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者實(shí)施綜合性護(hù)理，能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)，有助于疾病的轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】胃大部切除;早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持;護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0181-01

胃癌是臨床常見疾病，屬于消化道腫瘤，在我國中有著極高的發(fā)病率，患者可表現(xiàn)上腹疼痛、食欲缺乏以及消瘦等，目前常用治療手法為手術(shù)，即胃大部切除，但多數(shù)患者在術(shù)前普遍存在營養(yǎng)不良，再加上手術(shù)具有一定的應(yīng)激性，加重了患者營養(yǎng)不良情況，因此采用科學(xué)、有效的護(hù)理方式就顯的尤為重要。有研究結(jié)果得出對(duì)胃大部切除患者實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)，緩解患者不適。鑒于此，本文將早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持運(yùn)用于胃大部切除患者，分析其應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽選來自2018年4月-2019年4月我科收治的胃癌行胃大部切除，胃癌根治術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者（10例），按照抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組（各5例），對(duì)照組中男3例，女2例，年齡范疇46～68歲，年齡均值（53.62±1.24）歲，觀察組中男4例，女1例，年齡均值（53.68±1.32）歲，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對(duì)，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為用藥護(hù)理、建立靜脈通道等。觀察組則實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，詳細(xì)內(nèi)容為：

（1）早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的知識(shí)介紹：護(hù)理人員采用通俗易懂的方式告知患者疾病相關(guān)知識(shí)、癥狀，耐心解答患者提出的問題，并重點(diǎn)告知患者進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的意義。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員需主動(dòng)與患者建立溝通，根據(jù)溝通內(nèi)容評(píng)估胡那種是否存在不良情緒，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。（3）早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持：護(hù)理人員在患者手術(shù)結(jié)束后評(píng)估患者病情，若生命體征平穩(wěn)，腸功能恢復(fù)，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)，運(yùn)用重力滴注法實(shí)施滴注，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔出胃管，披管當(dāng)日可少量飲水或米湯，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50-80ml，第三日進(jìn)全量流質(zhì)，每次100-150ml，若進(jìn)食后無腹痛腹脹等不適，第四日進(jìn)半流質(zhì)飲食，第10-14日可進(jìn)軟食。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS?19.0統(tǒng)計(jì)軟件研究所得數(shù)據(jù)，X2（檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料），（）計(jì)量資料，P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分相較

對(duì)照組5例，護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（58.21±1.27），護(hù)理后（68.26±1.27）;觀察組5例，護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（58.14±1.13），護(hù)理后（76.23±1.32）。兩組患者在實(shí)施護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分均無明顯差距，P>0.05;在實(shí)施護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2?兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)相較

3?討論

近些年胃癌的發(fā)病率在我國呈上升趨勢(shì)，此種疾病在疾病往往無明顯癥狀，往往出現(xiàn)癥狀，患者已經(jīng)處于中晚期，因此患者伴有不同程度消瘦，現(xiàn)階段常用治療手法為胃大部切除，但術(shù)后患者時(shí)常出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況加劇的情況，對(duì)患者預(yù)后以及治療均造成嚴(yán)重威脅。

本文研究結(jié)果得出：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及排便時(shí)間，均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持是近些年新出現(xiàn)的一種治療胃癌患者術(shù)后營養(yǎng)不良情況的方式，能夠有效改善患者營養(yǎng)不良的狀況，改善患者預(yù)后，而對(duì)患者進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)講解，能夠幫助患者了解早期腸內(nèi)營養(yǎng)的作用。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠有效消除患者的不良情緒。

綜上所述，將早期腸內(nèi)營養(yǎng)運(yùn)用于全胃切除術(shù)后患者，具有提升手術(shù)治療效果的作用，可有效緩解患者不適，有助于疾病的轉(zhuǎn)歸，在臨床上顯示出卓越成效，值得進(jìn)一步推廣使用。

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