胡云霞

【摘?要】目的：探討延伸護(hù)理用于老年慢性心力衰竭中對(duì)改善患者生活質(zhì)量的干預(yù)作用。方法：選取2017年5月-2019年6月本院接診的老年慢性心力衰竭病患72例，利用隨機(jī)數(shù)表法劃分成研究、對(duì)照組（n=36）。當(dāng)中，研究組實(shí)行延伸護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分析2組生活質(zhì)量的改善情況，并作對(duì)比。結(jié)果：研究組干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分為（91.45±7.16）分，比對(duì)照組的（80.24±7.83）分高，P<0.05。結(jié)論：開展延伸護(hù)理工作，能夠有效改善老年慢性心力衰竭病患的生活質(zhì)量，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;干預(yù)作用;延伸護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R365???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0231-01

當(dāng)心肌受損時(shí)，心肌功能以及結(jié)構(gòu)將會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致了心力衰竭[1]。相關(guān)資料中提及，高血壓以及冠心病等都是心力衰竭的常見誘發(fā)因素與，而乏力以及呼吸困難等則是心力衰竭的主癥，若患者在發(fā)病后得不到及時(shí)、有效的治療，將極有可能會(huì)進(jìn)展成為慢性心力衰竭[2]。此研究，筆者將著重分析老年慢性心力衰竭中延伸護(hù)理的運(yùn)用對(duì)改善患者生活質(zhì)量的干預(yù)價(jià)值，總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

2017年5月-2019年6月本院接診的老年慢性心力衰竭病患72例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法原理劃分成2組（n=36）。研究組男性21例，女性15例;年齡在68-90歲之間，平均（78.52±2.89）歲。對(duì)照組男性20例，女性16例;年齡在69-90歲之間，平均（78.31±2.65）歲?；颊卟v信息完整，簽署知情同意書。2組性別與病情等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

2組都完善常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥，告知患者日常生活中的一些注意事項(xiàng)，并在患者離院之后每隔2個(gè)月對(duì)其施以1次電話隨訪。研究組加用延伸護(hù)理方案：（1）定期組織患者開展健康知識(shí)講座，向患者詳細(xì)講述慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病理知識(shí)、飲食注意、健康的生活習(xí)慣以及用藥方式等，同時(shí)向患者發(fā)放《自我管理監(jiān)測(cè)量表》，要求患者按照量表中的內(nèi)容完成對(duì)尿量、脈搏以及體重等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)工作。安排專業(yè)的護(hù)師對(duì)患者施以家訪，每個(gè)月1次，并以7d為周期，對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪，充分了解患者的用藥和預(yù)后情況等。（2）隨訪過程中，要仔細(xì)詢問患者有無不適感，注意觀察其體重是否增加，心功能有無變化，是否存在呼吸困難等癥狀。告知患者家庭自我監(jiān)測(cè)的必要性以及重要性，確?；颊吣軌蛑鲃?dòng)完成自我監(jiān)測(cè)工作，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無異常狀況。充分了解患者的飲食情況，評(píng)價(jià)其飲食是否合理，并予以患者飲食方面的指導(dǎo)。囑患者盡量選擇食用清淡且易消化的食物，禁食刺激和辛辣的食物，切勿過飽亦或者是過饑。若患者有吸煙、飲酒的習(xí)慣，要積極勸導(dǎo)其戒煙，禁酒。（3）詢問患者是否按時(shí)、按量服藥，若患者在用藥期間出現(xiàn)了不良反應(yīng)，需立即告知相關(guān)醫(yī)師，并對(duì)其用藥方案作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。因老年人的視力以及記憶力都比較差，所以，護(hù)士要向患者反復(fù)介紹所用藥物的用法用量、注意事項(xiàng)和藥理機(jī)制等，若有必要，可在藥盒亦或者是藥瓶上標(biāo)注上用藥的頻率、時(shí)間和用藥量等，以免患者出現(xiàn)錯(cuò)服亦或者是漏服的問題。（4）囑患者按時(shí)作息，要求患者每日睡眠的時(shí)間不低于7h。若患者存在嚴(yán)重失眠的情況，可嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)其使用安眠藥。對(duì)于心功能比較穩(wěn)定者，建議其適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如：太極以及散步等。另外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)的力度。利用激勵(lì)性的語言關(guān)心患者，尊重和理解患者，指導(dǎo)患者采取音樂療法等緩解不良情緒。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量問卷對(duì)2組干預(yù)前/后的生活質(zhì)量作出評(píng)價(jià)，該量表總共包含有21個(gè)條目，滿分為105分，評(píng)分和生活質(zhì)量呈正相關(guān)的關(guān)系[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS?20.0軟件，t和χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

未經(jīng)干預(yù)前，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分為（59.14±6.82）分，對(duì)照組為（91.45±7.16）分，組間對(duì)比無顯著差異（t=0.2469，P>0.05）。研究組干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分為（59.73±6.94）分，比對(duì)照組的（80.24±7.83）分高，t=8.2144，P<0.05。

3?討論

對(duì)于慢性心力衰竭的治療，除了要積極消除相關(guān)癥狀外，還應(yīng)側(cè)重于心肌重構(gòu)這一方面，以有效抑制心肌重構(gòu)的進(jìn)展，減少死亡風(fēng)險(xiǎn)[4]。延伸護(hù)理為院內(nèi)護(hù)理的延伸，能夠采取定期家訪以及電話隨訪的方式，充分了解患者的病情變化、用藥情況、心理狀態(tài)以及飲食習(xí)慣等，并予以患者針對(duì)性的指導(dǎo)。通過對(duì)患者的不良飲食與生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，鼓勵(lì)患者合理運(yùn)動(dòng)，能夠有效增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。教給患者自我調(diào)節(jié)情緒的辦法，鼓勵(lì)患者保持樂觀的生活態(tài)度，能夠有效提升其心態(tài)穩(wěn)定性，增強(qiáng)自信心。此研究中，研究組干預(yù)后的生活質(zhì)量比對(duì)照組好，P<0.05。經(jīng)過延伸護(hù)理，老年慢性心力衰竭病患的生活質(zhì)量得到了顯著的提升?？梢?，延伸護(hù)理的臨床優(yōu)勢(shì)比常規(guī)護(hù)理更為突出。

綜上，選擇延伸護(hù)理方案對(duì)老年慢性心力衰竭病患進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善其生活質(zhì)量，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉春愛，邵艷秋.延伸護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（5）：116-117.

[2] 王麗麗，柴連海.延伸護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質(zhì)量的影響效果觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（1）：172-173.

[3] 秦培穎.延伸護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（20）：76.

[4] 路君.老年慢性心力衰竭患者給予延伸護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（78）：132.