李雪芹 西喆 張愛芹 邢榮霞 景秋紅

【摘?要】高壓氧醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一門新興學(xué)科，人們對高壓氧治療的知識(shí)了解的很少，當(dāng)患者來治療的時(shí)候看到高壓氧艙會(huì)感到恐懼，緊張，這就需要我們醫(yī)務(wù)人員在治療過程中實(shí)施一套行之有效的心理護(hù)理措施，以便取得滿意的治療效果。

【關(guān)鍵詞】高壓氧艙;心理護(hù)理;醫(yī)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0234-01

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，心理護(hù)理在診治、護(hù)理、預(yù)防疾病的重要性日益突出，由于高壓氧治療是在高氣壓密閉的環(huán)境下進(jìn)行，首次治療的患者往往會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的心理壓力，從而影響疾病的治療。此時(shí)根據(jù)患者的病情，年齡，性別，性情文化程度，理解能力等個(gè)體情況，對患者及時(shí)實(shí)施正確、有效的心理護(hù)理，不僅有益于增強(qiáng)患者堅(jiān)定治療的信心，消除陌生感和恐懼心理，達(dá)到身心健康早日康復(fù)的目的。采用高壓氧治療方法，使用空氣加壓艙，常規(guī)治療壓力為2.0TAT，升壓20分鐘，進(jìn)行60分鐘面罩吸純氧，減壓20分鐘，

1?進(jìn)艙前心理護(hù)理

作為初次治療的患者，恐懼、緊張是他們共同的特點(diǎn)，患者不僅對高壓氧治療知識(shí)缺乏了解，甚至看到龐大密閉的高壓氧艙，認(rèn)為氧艙屬于高壓容器，具有爆炸的危險(xiǎn)，需要我們耐心的為患者介紹入艙須知及加壓過程中可能出現(xiàn)的不適，指導(dǎo)患者正確掌握咽鼓管開啟方法，對擔(dān)心開啟不順利的患者，除耐心解釋指導(dǎo)外，給與少量溫開水備用，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分尊重患者，主動(dòng)與患者及家屬交流，宣傳高壓氧治療原理，特別是安全宣教，針對患者的心理特征，年齡層次和文化程度，積極向患者和家屬介紹治療環(huán)境，使患者樹立治療疾病的信心，增加患者的安全感，徹底消除患者緊張恐懼孤獨(dú)焦慮的情緒，盡快適應(yīng)陌生的環(huán)境，保證治療順利進(jìn)行。

2?進(jìn)艙后仔細(xì)觀察指導(dǎo)

加壓階段，關(guān)艙門后升壓時(shí)及時(shí)通過對講與患者取得聯(lián)系，囑咐病人做好捏鼻鼓氣，通過監(jiān)視器嚴(yán)密觀察患者一舉一動(dòng)，?或者通過觀察窗與患者進(jìn)行目光交流，讓患者時(shí)時(shí)刻刻都感受到我們醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷，從而讓患者信任我們，產(chǎn)生安全感，縮短醫(yī)患之間的距離，密切觀察呼吸，調(diào)壓動(dòng)作，表情，勤詢問患者的感受，如有耳痛時(shí)，立即停止加壓，讓病人做好調(diào)節(jié)動(dòng)作，直至耳痛癥狀消失后繼續(xù)加壓，讓病人有逐步適應(yīng)的過程，以穩(wěn)定病人的情緒，吸氧階段，病人情緒相對穩(wěn)定?，注意供氧是否充足，指導(dǎo)病人正確佩戴吸氧面罩，大小松緊適宜，與面部須緊貼以免因漏氣導(dǎo)致供氧不足，降低高壓氧的治療效果。隨時(shí)注意艙內(nèi)氧濃度，超過百分之二十三應(yīng)及時(shí)通風(fēng)換氣。一旦超過標(biāo)準(zhǔn)，要及時(shí)采取必要的應(yīng)對措施，以免患者出現(xiàn)氧中毒。經(jīng)常詢問病人是否適應(yīng)，并不時(shí)向艙內(nèi)病人匯報(bào)個(gè)人的吸氧情況，讓患者煩躁不安的情緒得到緩解，不再感到吸氧的乏味，及治療時(shí)間的漫長，在不知不覺中完成吸氧全過程，以取得良好的治療效果。在操艙過程中，嚴(yán)守崗位，根據(jù)季節(jié)調(diào)整艙內(nèi)溫度，防止患者感冒，影響高壓氧的治療。做好患者病情觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。在減壓時(shí)，通知患者停止吸氧，摘掉面罩，準(zhǔn)備減壓，減壓過程中，注意保持呼吸道通暢，囑咐患者嚴(yán)禁屏氣，正常呼吸，防止減壓病的產(chǎn)生【1】。減壓時(shí)，患者耳部可有輕度不適感，告訴患者不適的原因，消除緊張情緒。

3?當(dāng)艙壓減至0位時(shí)

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速為患者拉開艙門，及時(shí)詢問患者艙內(nèi)吸氧情況，通過交談發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，積極地疏導(dǎo)和安慰，告訴病人出艙后的注意事項(xiàng)，要及時(shí)做好心理護(hù)理，對患者的心理問題要及時(shí)掌握，多方關(guān)心，耐心疏導(dǎo)，認(rèn)真解釋，避免向患者傳遞刺激性強(qiáng)的不良信息，囑患者心情愉快，攝入高蛋白，高維生素，低脂肪，易消化的飲食，多食用新鮮水果與蔬菜。保證下次治療順利進(jìn)行。

4?在高壓氧治療過程中

交感和副交感神經(jīng)的活動(dòng)與焦慮有密切聯(lián)系【2】，在治療過程當(dāng)中，心理護(hù)理不容忽視，應(yīng)貫穿整個(gè)高壓氧工作的始終，患者出艙以后有耳部疼痛感或緊張恐懼，從而動(dòng)搖繼續(xù)治療的信心，需要我們醫(yī)務(wù)人員耐心解釋，告訴他們做一次兩次就會(huì)適應(yīng)，達(dá)到治療的目的，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，搞好醫(yī)患關(guān)系，做好心理護(hù)理，是我們長期以來堅(jiān)持去做的事情，護(hù)士良好的素質(zhì)，包括醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)以外的知識(shí)，針對患者不同的心理，采取合適的護(hù)理方式，用我們的愛心及誠心對待每一位患者，使他們順利完成治療，早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 高春錦，郭國明.實(shí)用高壓氧醫(yī)學(xué).西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2004：295?.

[2] 李心天.?醫(yī)學(xué)心理學(xué).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，1997：163-405.