吳翠蘭

【摘?要】目的：肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中健康教育的應(yīng)用體會(huì)。方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者健康教育護(hù)理。結(jié)果：對(duì)照組再次咯血率為8（57.14%）、有效止血率為4（28.57%）低于實(shí)驗(yàn)組再次咯血率為2（14.28%）、有效止血率為13（92.85%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用健康教育對(duì)肺結(jié)核咯血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的滿意度，降低再次咯血的幾率，提高止血率。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;咯血;護(hù)理;健康教育

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0236-01

咯血是指喉部及喉部以下呼吸道任何部位出血然后經(jīng)過(guò)口腔咯出。少量的咯血主要表現(xiàn)為痰中帶血，大咯血血液會(huì)從患者的口、鼻涌出，容易阻塞患者的呼吸道，導(dǎo)致窒息死亡，咯血臨床上常見(jiàn)于肺結(jié)核患者，是肺結(jié)核患者臨床非常常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，患者出現(xiàn)咯血的癥狀會(huì)引起患者恐慌和緊張，增加患者的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)，會(huì)對(duì)患者的精神造成不同程度的打擊，從而產(chǎn)生一系列的不良情緒，影響患者疾病治療的積極性，對(duì)治療的效果產(chǎn)生不良的影響，健康教育對(duì)于患者有著極其重要的意義，能夠緩解患者的不良情緒，提高患者的治療配合度。此次研究運(yùn)用健康教育對(duì)肺結(jié)核咯血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。選取我院2019年1月～2019年12月共收治的28例患者作為此次研究的研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料?選取我院2019年1月～2019年12月共收治的28例患者作為此次研究的研究對(duì)象，將28例肺結(jié)核咯血患者平均分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者14例，男8例，女6例，年齡26～74歲，平均年齡（48.29±6.33）歲。實(shí)驗(yàn)組組患者14例，男7例，女7例，年齡24～75歲，平均年齡（48.13±6.05）歲。兩組患者均同意參加研究，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。兩組一般資料比較無(wú)差異，P<0.05。

1.2方法?給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者健康教育護(hù)理，如：基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等，具體方法如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：咯血患者需要至少1周絕對(duì)臥床，若患者反復(fù)性咯血需要臥床2周，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，患者長(zhǎng)期制動(dòng)臥床，容易引發(fā)壓瘡，護(hù)理人員應(yīng)該多注意患者的皮膚情況，使皮膚保持干燥，減輕壓力等。盡可能的降低壓瘡的發(fā)生。肺結(jié)核患者發(fā)生咯血的因素很多，如：情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽等。部分患者在病情穩(wěn)定期容易輕視自身的病情，然后下床活動(dòng)。患者自行下床活動(dòng)容易導(dǎo)致病情反復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)該與患者提前溝通并進(jìn)行合理的健康教育。②飲食護(hù)理：患者飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)搭配，可讓患者食用高維生素、高蛋白、易消化的食物，應(yīng)少食多餐，不可一次吃太多，避免產(chǎn)生積食，患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意食物溫度，不可食用太涼或太熱的食物，避免產(chǎn)生刺激誘發(fā)咯血，患者盡可能的多食用水果和蔬菜，避免出現(xiàn)便秘的情況，在咯血活動(dòng)期護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬使用鼻飼法進(jìn)食，保證患者營(yíng)養(yǎng)的供給，促進(jìn)康復(fù)。③心理護(hù)理：一般情況下大咯血發(fā)生的都比較突然，患者容易產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼心理，并且會(huì)有瀕死感，主要的臨床表現(xiàn)為：心率加快、臉色蒼白、咳嗽、不敢進(jìn)行深呼吸，護(hù)理人員應(yīng)24h對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，每1h巡查一次，盡可能的給予患者安全感，護(hù)理人員需根據(jù)患者的病情制定合理的健康教育手冊(cè)，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行講解，讓患者能夠了解自身的病情，并且鼓勵(lì)患者進(jìn)行治療，給予患者自信心。

1.3觀察指標(biāo)?對(duì)比兩組患者臨床再次咯血的發(fā)生率和止血有效率。對(duì)比兩組患者對(duì)此次護(hù)理的滿意度，如：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?應(yīng)用SPSS?16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組臨床再次咯血發(fā)生率和止血有效率比較

對(duì)照組再次咯血率為8（57.14%）、有效止血率為4（28.57%）低于實(shí)驗(yàn)組再次咯血率為2（14.28%）、有效止血率為13（92.85%（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們的觀念有著很大的改變，護(hù)理干預(yù)及患者的舒適程度越來(lái)越受到人們的重視，健康教育是現(xiàn)代臨床上非常重要的一個(gè)部分，主要包括：用藥觀察、疾病知識(shí)、癥狀處理、自護(hù)技能等，健康教育能夠增進(jìn)患者及其家屬的健康知識(shí)，建立患者的健康行為。本研究表明：對(duì)照組再次咯血率、有效止血率低于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，運(yùn)用健康教育對(duì)肺結(jié)核咯血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的滿意度，降低再次咯血的幾率，提高止血率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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