馬桂英 李丹

[摘要] 目的 探討在腫瘤科病區(qū)護(hù)理管理工作中微信群的應(yīng)用效果。方法 收集2017年1月—2018年12月間在該院腫瘤科工作的23名護(hù)士為研究對(duì)象，2018年1月開(kāi)始應(yīng)用微信群管理，對(duì)比應(yīng)用前后病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量。結(jié)果 2018年度護(hù)理不良事件發(fā)生率為4.35%，明顯低于2017年度的26.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2018年度護(hù)士護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%，明顯高于2017年度的82.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腫瘤科室病區(qū)護(hù)理管理中應(yīng)用微信群，能有效提升工作效率和工作質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，降低差錯(cuò)、投訴等不良事件發(fā)生率，值得全方位推廣。

[關(guān)鍵詞] 微信群;腫瘤科;病區(qū);護(hù)理管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（a）-0106-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of WeChat group in nursing management of oncology ward. Methods 23 nurses who worked in the oncology department of the hospital from January 2017 to December 2018 were collected as the research object. Wechat group management was applied in January 2018 to compare the quality of ward care management before and after application. Results The incidence of nursing adverse events in 2018 was 4.35%， which was significantly lower than the 26.09% in 2017， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction in 2018 was 100.00%， which was significantly higher than 82.61% in 2017， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of WeChat group in the nursing management of the oncology department ward can effectively improve work efficiency and quality， improve the relationship between nurses and patients， and reduce the incidence of adverse events such as errors and complaints. It is worth promoting in all directions.

[Key words] WeChat group; Oncology; Ward; Nursing management

現(xiàn)如今臨床中各種腫瘤患者逐漸增多，而且患者對(duì)健康的要求也在逐漸提升，很多患者有著較強(qiáng)的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)，在傳統(tǒng)的病區(qū)護(hù)理管理中，護(hù)理人員工作項(xiàng)目多、工作量大，工作效率及工作質(zhì)量也就跟不上患者需求，因此容易發(fā)生糾紛事件[1]。隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，微信的功能越來(lái)越強(qiáng)大，應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，如果在病區(qū)管理中實(shí)施微信群管理，能更方便護(hù)理人員溝通，還能及時(shí)發(fā)布各種通知、重點(diǎn)工作、學(xué)習(xí)資料等，不僅能提高工作效率，還有助于促進(jìn)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理質(zhì)量的提升。為了進(jìn)一步探討微信群的應(yīng)用效果進(jìn)行了此次研究，收集2017年1月—2018年12月間在該院腫瘤科工作的23名護(hù)士為研究對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

此次23名研究對(duì)象均是在該院腫瘤科工作的護(hù)士，年齡最大49歲、最小21歲，平均（31.87±4.63）歲;工齡0.5～18年，平均（7.05±1.12）年;職稱(chēng)：5名主管護(hù)師、2名副主管護(hù)師、8名護(hù)師、8名護(hù)士;學(xué)歷：7名本科及以上、14名大專(zhuān)、2名中專(zhuān)。

1.2? 方法

該院2018年1月前在腫瘤科病區(qū)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理方法，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定、科室特點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理管理制度，包括護(hù)理監(jiān)督、工作分配、明確崗位職責(zé)、工作排班等，保證護(hù)理工作有序展開(kāi);同時(shí)給予患者放療護(hù)理、化療護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理等。2018年1月開(kāi)始，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用微信群管理，具體如下。

1.2.1 微信群建立? 由科室護(hù)士長(zhǎng)牽頭組建腫瘤科微信群，所有護(hù)士進(jìn)群，護(hù)士長(zhǎng)作為群主對(duì)該群進(jìn)行全權(quán)管理和監(jiān)督，同時(shí)從科室所有護(hù)士中篩選出一位微信操作技能熟練的擔(dān)任管理員，對(duì)群進(jìn)行日常維護(hù)，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行微信群使用方法、微信基本功能培訓(xùn)[2];還可以根據(jù)科室患者特點(diǎn)、護(hù)理目標(biāo)，為微信群起一個(gè)有寓意的名字，如“微笑天使”，表示每位護(hù)士都要做一名微笑的天使，面對(duì)患者的時(shí)候面帶微笑、親近和藹、朝氣蓬勃，并將這種正能量傳遞給患者，改善患者痛苦不喜、情緒低落等負(fù)性情緒，對(duì)生活重燃希望[3]。

1.2.2 微信群應(yīng)用方法? ①工作安排發(fā)布：每周由群主或群管理員將科室排班表、會(huì)議通知、重點(diǎn)工作安排、臨床變更等事項(xiàng)公布到微信群中，以便科室所有護(hù)士都能及時(shí)接收到工作信息[4]。②學(xué)習(xí)資料分享：由科室資歷高的護(hù)士圍繞科室安排、科室計(jì)劃等，定期為所有護(hù)士傳授新理論、新技術(shù)等知識(shí)，先經(jīng)過(guò)資料查詢(xún)、再書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)資料，經(jīng)過(guò)群主審批，將資料分享到微信群中[5];同時(shí)，每一位護(hù)士在工作之余，可以把自己獲取到的各種先進(jìn)知識(shí)分享到群中，以便大家共同學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面。③便民公告：對(duì)所有護(hù)理相關(guān)的新動(dòng)態(tài)、護(hù)理目標(biāo)與要求、需要傳達(dá)會(huì)議精神、護(hù)理管理咨詢(xún)等進(jìn)行分類(lèi)，并及時(shí)上傳到微信群里，同時(shí)在群主或管理員的帶動(dòng)下進(jìn)行相關(guān)討論和總結(jié)[6]。④節(jié)日慰問(wèn)：在節(jié)日或是護(hù)士生日時(shí)，在微信群中給予祝福。⑤事件發(fā)布：當(dāng)發(fā)生各種突發(fā)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)發(fā)布到微信群中，以便對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行提醒和警示;同時(shí)，還可以把每位護(hù)士工作中的缺點(diǎn)和亮點(diǎn)展示到群里，以杜絕小錯(cuò)誤、弘揚(yáng)正能量;還可以發(fā)布自查通告，以便相互指正。⑥生活分享：在工作之余，每位護(hù)士都可以?xún)A訴生活中遇到的問(wèn)題，大家給予鼓勵(lì)和安慰，并在所有人幫助下解決問(wèn)題;為了豐富護(hù)士的業(yè)余生活，還可以在群里組織文娛活動(dòng)，如唱歌比賽等，讓所有護(hù)士在生活中都能保持輕松愉悅的心情，在工作中也能付出更多的熱情。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比微信群應(yīng)用前后（2017年度、2018年度）腫瘤科病區(qū)護(hù)理管理不良事件發(fā)生率，包括護(hù)理投訴率、事故差錯(cuò)率;同時(shí)，對(duì)所有患者展開(kāi)護(hù)士護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷為科室自制，最高100分，≤64分為不滿(mǎn)意、65～89分為較滿(mǎn)意、≥90分為特別滿(mǎn)意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件整理，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 微信群應(yīng)用前后護(hù)理不良事件發(fā)生率

在應(yīng)用前的2017年度不良事件發(fā)生率為26.09%，2018年降低至4.35%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 微信群應(yīng)用前后患者對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度

在應(yīng)用前的2017年度護(hù)士的護(hù)理滿(mǎn)意度僅為82.61%，2018年度提高到100.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

在腫瘤科病區(qū)管理中應(yīng)用微信群，能讓每位護(hù)士及時(shí)接收到各種通知和工作要求，省去了以書(shū)面通知或公告欄形式發(fā)布所消耗的時(shí)間、人力、物力，還能避免被忽視的可能，同時(shí)減少了管理漏洞，降低了管理成本[7]。微信群作為資源共享的平臺(tái)，可以供大家進(jìn)行知識(shí)共享、探討學(xué)習(xí)，激發(fā)所有人學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，逐漸提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的護(hù)理技能[8]。另外，微信群具有視頻和語(yǔ)言功能，可以直接召開(kāi)遠(yuǎn)程會(huì)議，在線上對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行討論分析，也就豐富了會(huì)議的形式，而且所有人都方便參與;此外，還能減少面對(duì)面的顧慮，大家能暢所欲言，逐漸提高護(hù)士參會(huì)的主動(dòng)性和積極性。以往發(fā)生護(hù)士差錯(cuò)時(shí)都是發(fā)布公告通報(bào)批評(píng)，在一定程度上會(huì)損傷護(hù)士的自尊心，打消工作積極性，而在微信群進(jìn)行內(nèi)部通報(bào)，既可以達(dá)到批評(píng)與警示的作用，還能維護(hù)護(hù)士的自尊心，護(hù)士更容易虛心接受。

此次研究中，2017年度在護(hù)理管理中實(shí)施常規(guī)的管理方法，2018年度開(kāi)始應(yīng)用微信群管理，護(hù)理不良事件發(fā)生率從26.09%降低至4.35%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，2018年度患者對(duì)所有護(hù)士均滿(mǎn)意，明顯高于2017年度的82.61%（P<0.05）。充分說(shuō)明，微信群的應(yīng)用讓腫瘤科護(hù)理管理工作呈現(xiàn)多角度、多層次、多樣化，充分發(fā)揮“以人為本”的理念，不斷強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量，逐漸提升護(hù)士工作技能和責(zé)任心，以及團(tuán)隊(duì)的凝聚力，進(jìn)而建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少投訴和差錯(cuò)率，確保工作效率和工作質(zhì)量的持續(xù)提升。

綜上所述，在腫瘤科病區(qū)護(hù)理管理工作中微信群的應(yīng)用效果顯著，不僅能提升工作效率，還能保證工作質(zhì)量，減少不良事件，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 徐雪芳，余國(guó)峰，齊向紅，等.微信平臺(tái)在降低腫瘤患者PICC非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（4）：302-304.

[2]? 胡平，曾令瓊，劉艷萍，等.微信群在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17（7）：710-713.

[3]? 沈勤.微信功能在臨床精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用和效果[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S2）：626-627.

[4]? 陳沁，胡琴.基于微信平臺(tái)的信息傳遞模式在神經(jīng)外科重癥管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志，2018，23（10）：55-56.

[5]? 胥秀，陳萍，馮丹.微信平臺(tái)在癌痛出院患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（1）：67-69.

[6]? 黃麗云，張花坪，吳柳華，等.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理對(duì)癌癥患者自我管理效能感水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017， 28（21）：3601-3604.

[7]? 呂文萍，蔣洪霞.微信隨訪專(zhuān)科化管理在食管癌放療患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（18）：2375-2378.

[8]? 劉新文.微信平臺(tái)在信息化護(hù)理管理中的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，12（10）：38-41.

（收稿日期：2019-10-09）