女性不孕不育患者抑郁影響因素分析與護(hù)理干預(yù)對(duì)策

盛梅

【摘要】目的：研究女性不孕不育患者抑郁影響因素分析與護(hù)理干預(yù)對(duì)策。方法：選取我院2015年1月至2018年7月期間于我院接受治療的不孕不育女性患者140例，采取統(tǒng)計(jì)調(diào)研的方式，對(duì)患者的抑郁影響因素以及護(hù)理干預(yù)對(duì)策進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：在對(duì)諸多成因進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)采取心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的抑郁病情。結(jié)論：女性不孕不育患者中大多數(shù)患者存在抑郁情緒，造成這一病癥的因素較為復(fù)雜，雖然其中大多數(shù)的患者病情較輕，但對(duì)患者的生活質(zhì)量仍會(huì)產(chǎn)生較大的影響。臨床治療中針對(duì)患者的抑郁治病因素，選擇對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理，能夠改善患者的抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】女性;不孕不育;抑郁;影響因素;護(hù)理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，居民生活習(xí)慣發(fā)生了較大的變遷，人們的生活壓力也在不斷提升，這樣的情況下不孕不育的臨床情況也日益嚴(yán)重。不孕不育患者中，尤其以女性最為嚴(yán)重，不僅會(huì)承受來自傳統(tǒng)觀念下的精神壓力，同時(shí)也會(huì)受到家庭的壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度、重度抑郁情緒?；颊咭坏┏霈F(xiàn)抑郁情緒，在接受輔助生殖技術(shù)受孕過程會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)感、挫折感等負(fù)面情緒，甚至更進(jìn)一步影響到患者病情。為進(jìn)一步探究不孕不育患者抑郁情緒應(yīng)對(duì)措施的研究，我院針對(duì)既往病理進(jìn)行了分析探究，其報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選取我院2015年1月至2018年7月期間于我院接受治療的不孕不育女性患者140例，年齡23～45歲，平均年齡（35.82±7.28）歲，文化程度：小學(xué)21例，初中61例，高中及以上58例，農(nóng)村患者76例，城市患者64例，所有患者具有正常交流共同能力，其配偶各項(xiàng)檢查生殖能力正常，不孕不育因素來自女方，患者以及家屬對(duì)本次研究已簽署知情同意書，患者無合并糖尿病、高血壓、甲狀腺等臟器館疾病，患者無既往精神病史，經(jīng)診斷屬于不適宜妊娠人群。經(jīng)比較患者的各項(xiàng)基本資料，均無顯著差異P>0.05，表明具有臨床統(tǒng)計(jì)研究意義。

1.2調(diào)查方法與觀察信息 在本次的臨床調(diào)研中，主要采取調(diào)查問卷調(diào)查的形式，來對(duì)患者的各項(xiàng)基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，其中主要內(nèi)容包括文化程度、年齡、戶籍、孕史、胚胎移植、家庭因素等情況，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

對(duì)患者的生存環(huán)境調(diào)查之外，同時(shí)對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，分值越高，表明抑郁情緒越嚴(yán)重。同時(shí)對(duì)患者的抑郁等級(jí)進(jìn)行等級(jí)劃分，小于50分患者，表明處于正常，50～60分，為輕度抑郁，60分～70分，為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。

本次調(diào)查，均由經(jīng)受過專業(yè)護(hù)理的人員擔(dān)任工作，所有受訪患者均同意調(diào)查。在調(diào)查期間，調(diào)查員均采用統(tǒng)一指導(dǎo)思路，并介入調(diào)查，以促進(jìn)對(duì)調(diào)查的任務(wù)執(zhí)行。本次調(diào)查問卷—共發(fā)放156份，回收140份。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 在本次的臨床統(tǒng)計(jì)研究中，所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均由SpSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采?。╔±S）表達(dá)，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取%表達(dá)，X²檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果的多元回歸分析，參照α=0.05為基準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1患者抑郁現(xiàn)狀分布 在對(duì)不孕不育女性患者的臨床調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，患者平均得分（54.81±11.37）分，存在不同程度上的抑靜情緒，其具體分布如下表1所示。

表1 不孕不育女性患者的抑郁情況分布

2.2抑郁因素分析在對(duì)患者抑郁因素的分析過程中，單一因素中年齡、戶籍、妊娠失敗病史、家庭因素以及胚胎移植史等，都存在一定變量因素，而其中主要影響情況如下表2所示。

表2 抑郁因素分析

3討論

造成不孕不育的病理成因較為復(fù)雜，但大多數(shù)患者可以接受輔助妊娠措施來滿足患者的生理需求。但即便如此，患者的心理負(fù)擔(dān)依然較大，往往會(huì)給患者的生活帶來較大的影響，甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的抑郁癥狀，對(duì)患者身體、心理均造成一定的影響，甚至嚴(yán)重危及到家庭的生活關(guān)系。而隨著近年來我國(guó)社會(huì)結(jié)果的變化，不孕不育疾病的發(fā)病比例在逐漸遞增，在一定程度上加重了家庭分裂的風(fēng)險(xiǎn)。而在我國(guó)當(dāng)今生育率嚴(yán)重下滑的環(huán)境下，不孕不育在很大程度上，造成一部分有生育意愿的家庭不能正常生育，加重了我國(guó)的人口經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)H。雖然近年來輔助生育技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，能夠極大提升患者的妊娠率，但由于患者的抑郁情緒對(duì)妊娠會(huì)有負(fù)面干預(yù)療效，因此如何改善患者的負(fù)面情緒，就有了更為積極的臨床價(jià)值。

在本次的研究中，患者的抑郁自評(píng)得分平均為（54.81±11.37），這表明不孕不育女性患者在情緒上多多少少都存在抑郁癥狀，其中無抑郁患者雖然有32例，占22.86%，但其得分卻為（41.72±7.27）分，已經(jīng)接近抑郁臨界，這表明患者長(zhǎng)期處于極度負(fù)面的生活環(huán)境中，對(duì)其情緒產(chǎn)生了極大的影響。而與此同時(shí)，對(duì)患者的各項(xiàng)基本資料進(jìn)行回歸分析后發(fā)現(xiàn)，隨著患者年齡的遞增，學(xué)歷的逐漸降低，所在社會(huì)節(jié)奏的逐漸加快，家庭環(huán)境的惡劣以及曾否接受過胚胎移植輔助治療等因素，加重患者抑郁的發(fā)展情況。

綜上所述，在針對(duì)女性不孕不育患者的抑郁情緒治療中，根據(jù)患者的病理成因選擇對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的負(fù)面情緒，在臨床中可進(jìn)一步推廣。