二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯(lián)合治療老年糖尿病的臨床觀察

暨潔

【摘要】

目的：探討老年糖尿病運(yùn)用二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯(lián)合治療效果。方法：選取我院2017年5月-2019年5月收治老年糖尿病患者84例作為此次研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對(duì)照組二甲雙胍緩釋片方案，觀察組二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖片方案，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：治療后，兩組研究中所測(cè)得餐后2h血糖、空腹血糖低于治療前研究中所測(cè)得數(shù)值，觀察組研究中所測(cè)得數(shù)值低于對(duì)照組研究中所測(cè)得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病運(yùn)用二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯(lián)合治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;二甲雙胍緩釋片;阿卡波糖片;治療效果

【中圖分類號(hào)】

R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-051-02

糖尿病為老年人群常見慢性疾病，造成該疾病產(chǎn)生的原因較復(fù)雜，有環(huán)境、飲食等外在因素，也有遺傳等內(nèi)在因素，患病后，病患的血糖水平長(zhǎng)期處于高位，會(huì)對(duì)其他正常組織器官產(chǎn)生危害，使得病患神經(jīng)、血管、視網(wǎng)膜等產(chǎn)生病變，嚴(yán)重者，會(huì)產(chǎn)生足部壞疽，需截肢，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。為探討老年糖尿病運(yùn)用二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯(lián)合治療效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2017年5月-2019年5月門診接診老年糖尿病患者84例作為此次研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，42例每組，其中，對(duì)照組25例男，17例女，年齡（61-86）歲，均值（71.67±4.16）歲，病程（2-18）年，均值（8.47±0.72）年;觀察組27例男，15例女，年齡（61-84）歲，均值（71.26±4.21）歲，病程（2-19）年，均值（8.39±0.76）年;兩組年齡、性別及病程方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：病患年齡不低于61歲，測(cè)得空腹血糖水平超7.0mmol/L，餐后2h血糖水平超11.1mmol/L。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神疾病者;排除肝腎功能不全者。

1.3方法對(duì)照組二甲雙胍緩釋片方案，為病患選取藥物鹽酸二甲雙胍緩釋片（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20031104），用藥時(shí)，溫水口服，每天為病患用藥二次，分早晚;每次溫水服用劑量0.5g，連續(xù)為病患用藥8周時(shí)間。

觀察組二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖片方案，鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方案與對(duì)照組一致，為病患選取藥物阿卡波糖片（杭州中美華東制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020202），用藥時(shí)，溫水口服，每天為病患用藥三次，分早中晚;每次溫水服用劑量50mg，連續(xù)為病患用藥8周時(shí)間。

1.4指標(biāo)觀察

觀察兩組治療前后餐后2h血糖、空腹血糖情況。在用藥前后的時(shí)間段，對(duì)病患餐后2h血糖及空腹血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，每次操作連續(xù)檢測(cè)三次血糖水平，取均值[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)分析將研究所得數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P值小于0.05，兩組數(shù)據(jù)間存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后餐后2h血糖、空腹血糖情況

治療后，兩組研究中所測(cè)得餐后2h血糖、空腹血糖低于治療前研究中所測(cè)得數(shù)值，觀察組研究中所測(cè)得數(shù)值低于對(duì)照組研究中所測(cè)得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老年化加快，環(huán)境破壞日益嚴(yán)重，老年糖尿病發(fā)病率逐年升高，已對(duì)老年群體形成嚴(yán)重危害性;發(fā)病后，病患常見癥狀為飲食增多、消瘦、食量增多、排尿增多等，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，病患會(huì)產(chǎn)生各類并發(fā)癥，糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、末梢神經(jīng)病變等，對(duì)病患造成的危害極高，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，對(duì)老年糖尿病疾病的不斷深入研究，臨床上，多選用藥物方案對(duì)病患進(jìn)行救治，主要的目的為降低病患血糖水平，將其控制在正常范圍內(nèi)，避免病患身體受到高血糖長(zhǎng)期影響;因醫(yī)藥不斷研發(fā)，為病患選取不同的藥物，血糖的控制情況存在明顯差異性;本研究選用的藥物為鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片;其中，鹽酸二甲雙胍緩釋片屬于常用治療藥物，屬于雙胍類藥物，主要提高及刺激胰島素敏感性，進(jìn)而提升外周葡萄糖利用率，對(duì)腎臟及肝臟等過(guò)度糖原異生進(jìn)行抑制;鹽酸二甲雙胍緩釋片還能對(duì)病患體內(nèi)血脂紊亂進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)肝內(nèi)胰島素抵抗效應(yīng)進(jìn)行抑制;阿卡波糖片屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑一種，能對(duì)葡萄糖分解進(jìn)行抑制，葡萄糖吸收被減緩，進(jìn)而達(dá)到降低血糖水平目的;阿卡波糖片對(duì)乳糖酶不能抑制，能提升胰島素敏感性，三酰甘油升高被抑制，脂肪消耗，能對(duì)冠心病等病變進(jìn)行有效預(yù)防;這兩種藥物聯(lián)合用藥與單用鹽酸二甲雙胍緩釋片比較，發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥的價(jià)值更高，值得優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，老年糖尿病運(yùn)用二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯(lián)合治療效果顯著，與二甲雙胍緩釋片方案比較，餐后2h血糖、空腹血糖水平更低，老年糖尿病病患值得運(yùn)用二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯(lián)合治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮小南，王大冰.胰島素聯(lián)合二甲雙胍緩釋片治療新診斷2型糖尿病的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)刊，2018，53（8）;882-884.

[2]盧汶，陳戈.還原型谷胱甘肽聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（11）;227-231.

[3]劉艷霞.二甲雙胍聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥，2017，12（9）;1367-1370.

[4]陳赟，何瑤，馬維青，等.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療腹型肥胖2型糖尿病的臨床效果及安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥，2018，13（4）;545-549.