人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果

席道軍

【摘要】

目的：研究人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果。方法：取47例原發(fā)性肝癌患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（24例）和對(duì)照組（23例）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)人文關(guān)懷，比較兩組患者的心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組;觀察組護(hù)理總滿意度為95.83%，高于對(duì)照組73.91%。差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用顯著，消除患者焦慮、抑郁不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;原發(fā)性肝癌;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-225-01

原發(fā)性肝癌指由肝細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，具有較高死亡率，患者多存在焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果[1]。基于此，本文主要研究人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年7月-2018年7月我院收治的原發(fā)性肝癌患者中選取47例進(jìn)行研究，采用抓鬮法分為觀察組和對(duì)照組，分別為24例、23例。觀察組，男16例，女8例;年齡30～67歲，平均（52.61±1.79）歲。對(duì)照組，男17例，女6例;年齡31～66歲，平均（52.35±1.52）歲。兩組一般資料相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要為：（1）健康教育?；颊呷朐褐醣銓?duì)其進(jìn)行健康教育，包括介紹原發(fā)性肝癌相關(guān)知識(shí)、治療方式等;（2）環(huán)境介紹?；颊呷朐汉髮?duì)其介紹醫(yī)院、科室環(huán)境等;（3）病情觀察。密切關(guān)注患者病情，了解其病情變化，并及時(shí)告知主治醫(yī)生;（4）飲食護(hù)理。給予患者相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)支持，指導(dǎo)其進(jìn)食高維生素、粗纖維等食物。

1.2.2人文關(guān)懷方式

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)人文關(guān)懷，主要包括：（1）營(yíng)造舒適病房環(huán)境。從人為關(guān)懷角度出發(fā)，為患者營(yíng)造舒心的治療環(huán)境，注重調(diào)節(jié)病房溫度、濕度、光線等，定期為病房消毒;向患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境及科室環(huán)境。（2）加強(qiáng)健康教育。為患者發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，并采用視頻播放等方式向患者講解疾病、治療等知識(shí);向患者及其家屬講解疾病預(yù)后相關(guān)知識(shí)及日常護(hù)理相關(guān)知識(shí)。（3）心理人文關(guān)懷。加強(qiáng)與患者交流溝通，注重關(guān)注患者情緒，分析其心理狀態(tài)，從患者角度出發(fā)給予其心理疏導(dǎo)，安慰、鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行治療;加強(qiáng)與患者家屬交流溝通，注重平復(fù)患者家屬情緒。（4）疼痛護(hù)理。為患者播放音樂、視頻等，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其身體疼痛程度;遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，密切關(guān)注患者服藥后的生命體征。（5）飲食指導(dǎo)。從患者自身喜好出發(fā)，結(jié)合患者病情為其制定個(gè)性化飲食方案，提高患者進(jìn)食積極性。（6）出院指導(dǎo)。根據(jù)患者病情、心理狀態(tài)等，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)、睡眠等方式，指導(dǎo)其家屬日常護(hù)理方式。

1.3觀察指標(biāo)

①評(píng)估兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)。評(píng)估心理狀態(tài)包括焦慮、抑郁狀況，采用焦慮自評(píng)量表（SAS），20個(gè)條目，0～4分分級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)≤49分，沒有焦慮;50～59分，輕度焦慮;60～69分，中度焦慮;≥70分，重度焦慮。采用抑郁自評(píng)量表（SDS），20個(gè)條目，0～4分分級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)≤52分，沒有抑郁;53～62分，輕度抑郁;63～72分，中度抑郁;>72分，重度抑郁。

②評(píng)估兩組護(hù)理滿意度。采用科室自制滿意度調(diào)查表，有滿意、較滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式采用SPSS 20.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以（）、（%）表示，用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較（，分）護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分相近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

原發(fā)性肝癌具有較高死亡率，患者在治療期間極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，降低治療依從性。人文關(guān)懷注重患者心理狀態(tài)[2]，并將此作為出發(fā)點(diǎn)，采取相應(yīng)方式對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、疼痛護(hù)理[3]，并加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理及飲食護(hù)理，有效降低患者不良情緒[4]，提升機(jī)體免疫能力，提升其治療依從性，從而達(dá)到預(yù)期治療效果，且提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，說明在護(hù)理中加強(qiáng)人文關(guān)懷能有效消除患者的負(fù)性情緒;觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，說明人文關(guān)懷能拉近護(hù)患關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，有效消除患者負(fù)性情緒，提升治療效果，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張靜， 安松林， 王黎明， et al. 原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者術(shù)前焦慮抑郁狀況及相關(guān)因素研究[J]. 肝膽胰外科雜志， 2016， 28（01）：34-37+42.

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