張晨輝

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市清水河縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 011600）

高血脂是一種常見的代謝性疾病，患上高血脂癥后，患者的血脂水平將會(huì)異常升高，若不及時(shí)糾正將會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化或冠心病等病理學(xué)改變，危及患者健康與生命。乳糜血是高血脂患者的一種常見表現(xiàn)，屬于特殊的生理病理學(xué)現(xiàn)象，其會(huì)對(duì)患者血細(xì)胞的形態(tài)功能造成一定的影響。本文選取2018年1月-2019年6月期間收治的40例高血脂患者和40例健康體檢者，試高血脂患者乳糜血對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)造成的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年6月期間收治的40例高血脂患者，設(shè)為研究組；選取同期接受健康體檢的40例健康受檢者，設(shè)為對(duì)照組。研究組：男17例，女23例；年齡28-66歲，平均（47.28±9.38）歲；病程1-7年，平均（4.19±1.22）年。對(duì)照組：男18例，女22例；年齡29-65歲，平均（47.31±9.20）歲。將年齡、性別分布納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05則差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比具有可行性。

1.2 方法 在兩組研究對(duì)象清晨起床、未進(jìn)食前，為其采集5 mL靜脈血液，放入離心儀中進(jìn)行15 min離心操作，待血清與血漿分離后，采集血清，以全自動(dòng)式血液分析儀對(duì)相關(guān)血液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。為了確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，檢驗(yàn)前研究對(duì)象不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間保持靜息狀態(tài)[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 組間對(duì)比生化檢驗(yàn)結(jié)果，涉及的指標(biāo)有：①葡萄糖；②總膽紅素；③尿酸；④三酰甘油；⑤乳腺脫氫酶。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中納入本研究中所有研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組的葡萄糖、總膽紅素、尿酸、三酰甘油、乳腺脫氫酶均與對(duì)照組有明顯不同，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 生化檢驗(yàn)結(jié)果的組間對(duì)比（Mean±SD）

3 討論

所謂乳糜血，是指存在呈渾濁狀或乳白色血液成分的血液，其基本特征是血液中含有較高的脂肪含量，一般而言高脂血癥患者比較容易出現(xiàn)乳糜血。事實(shí)上，乳糜血不僅會(huì)危害患者身體健康，加快冠脈粥樣硬化及冠心病等心血管疾病的進(jìn)展，還會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果造成干擾。例如，血清標(biāo)本中若含有大量乳糜血，總膽紅素試劑將會(huì)和血清中各種成分都混合在一起，進(jìn)而無(wú)法充分發(fā)揮反應(yīng)，達(dá)到抗乳糜的效果，并且乳糜血中的脂肪也會(huì)使反射光通透性受到影響，使檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)假性升高現(xiàn)象；與之同理的還有葡萄糖，臨床在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)乳糜血會(huì)與生化試劑發(fā)生反應(yīng)，乳糜顆粒分布于在反應(yīng)液中，若是顆粒密度達(dá)到一定程度，便會(huì)對(duì)光路系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使其吸光值升高，最終使讀數(shù)出現(xiàn)假性結(jié)果；此外，乳腺脫氫酶、尿酸、三酰甘油等生化指標(biāo)的檢驗(yàn)涉及了許多方法，如透射比濁法、比色終點(diǎn)法等，不同方法對(duì)乳糜的抗干擾能力也有所不同，乳糜顆粒的存在都會(huì)對(duì)其觀察結(jié)果造成干擾，出現(xiàn)假性結(jié)果[2-3]。研究組的葡萄糖、總膽紅素、尿酸、三酰甘油、乳腺脫氫酶均與對(duì)照組有明顯不同（P＜0.05），正體現(xiàn)了乳糜血帶來(lái)的上述不良影響。

4 結(jié)語(yǔ)

高血脂患者乳糜血會(huì)使生化檢驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)假性升高或降低等結(jié)果，臨床應(yīng)注意其帶來(lái)的影響，以實(shí)現(xiàn)更加準(zhǔn)確的診斷。