CT冠狀動(dòng)脈成像與冠脈造影診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床價(jià)值探討

李長(zhǎng)喜

【摘 要】目的：探究CT冠狀動(dòng)脈成像與冠脈造影診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床價(jià)值。方法：取2018年7月至2019年8月于我院收治的112例疑似冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)其分別進(jìn)行CT冠狀動(dòng)脈成像以及冠狀動(dòng)脈造影檢查，比較CT冠狀動(dòng)脈成像與冠脈造影檢查各主要血管狹窄情況。結(jié)果：CT冠狀動(dòng)脈成像與冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果兩種檢查對(duì)主要血管檢查有良好的一致性（P>0.05）。結(jié)論：在冠心病時(shí)應(yīng)用CT冠狀動(dòng)脈成像檢查技術(shù)具有較高診斷準(zhǔn)確率，有利于臨床診斷，可大力在臨床上推行。

【關(guān)鍵詞】CT;冠脈造影;冠心病;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病又稱冠心?。–HD），是心內(nèi)科常見疾病。有數(shù)據(jù)表明[1]，CHD在臨床上有較高發(fā)病率，多因冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，使患者冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，嚴(yán)重時(shí)可堵塞管腔，進(jìn)而使患者出現(xiàn)心悸、心絞痛及胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)損害其生命安全。近年來，隨著影像學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，CT冠狀動(dòng)脈成像已成為診斷冠心病的新型影像技術(shù)，可清晰顯示冠狀動(dòng)脈管腔情況，相比冠狀動(dòng)脈造影，具有無創(chuàng)傷且費(fèi)用適中等優(yōu)勢(shì)，在臨床診斷冠心病取得了較理想的效果。本研究旨在分析CT冠狀動(dòng)脈成像與冠脈造影診斷冠心病的臨床價(jià)值，以期為臨床實(shí)踐提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

取2018年7月至2019年8月于我院收治的112例疑似冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行CT冠狀動(dòng)脈成像以及冠狀動(dòng)脈造影檢查。所有患者均接受我院心內(nèi)科醫(yī)生檢查與診斷，符合WHO對(duì)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中性別組成男/女72/40，年齡在39～75歲，中位年齡（40.6±16.4）歲。

1.2方法

1.2.1 CT（西門子公司生產(chǎn)）冠狀動(dòng)脈成像檢查，進(jìn)行成像及三維重建。以40ml生理鹽水與70ml非離子型造影劑混合置于高壓注射器中，于患者肘靜脈以流速5ml/s注射。與此同時(shí)，監(jiān)測(cè)其主動(dòng)脈起始位混合液濃度并叮囑患者進(jìn)行呼吸屏氣，CT密度達(dá)100-120HU時(shí)且于ROI區(qū)域，即觸發(fā)CT增強(qiáng)掃描。

1.2.2 冠狀動(dòng)脈造影（萬東公司生產(chǎn)，CGO3000）檢查。常規(guī)消毒后，對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉（1%利多卡因），同時(shí)經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈以Seldinger法進(jìn)行常規(guī)穿刺，將造影導(dǎo)管與動(dòng)脈鞘置入后，將造影劑注入，以多體位投照顯示冠狀動(dòng)脈造影。

1.3觀察指標(biāo)

比較CT冠狀動(dòng)脈成像與冠脈造影檢查各主要血管狹窄情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 CT冠狀動(dòng)脈成像與冠脈造影檢查各主要血管狹窄情況比較

CT冠狀動(dòng)脈成像以及冠狀動(dòng)脈造影檢查具有良好的一致性，兩組各主要結(jié)果檢查結(jié)果情況相近，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

見表1。

3 討論

CHD是臨床心內(nèi)科常見疾病之一，由冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊斑塊堵塞所致，往往造成心肌缺血缺氧累及其臟器?；颊咭坏┏霈F(xiàn)心絞痛、心悸等臨床癥狀，若不進(jìn)行及時(shí)的診斷與治療，嚴(yán)重時(shí)將對(duì)患者生命安全造成威脅。故快速有效的檢查診斷方法是整個(gè)診療CHD的關(guān)鍵步驟。臨床上診斷CHD的金標(biāo)準(zhǔn)為冠脈造影，由于其具有創(chuàng)傷大、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高及費(fèi)用昂貴等問題，且有臨床研究發(fā)現(xiàn)[3]，其在CHD檢查診斷中存在漏檢情況，故臨床上應(yīng)用不夠理想。CT冠狀動(dòng)脈成像在傳統(tǒng)CT設(shè)計(jì)，進(jìn)行了時(shí)間與空間分辨率的升級(jí)，同時(shí)提高了圖像信噪比，能準(zhǔn)確地分析冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊斑塊成分與形態(tài)，是臨床早期診斷的檢查手段。通過對(duì)分別進(jìn)行CT冠狀動(dòng)脈成像與冠脈造影的112例患者進(jìn)行結(jié)果一致性的分析，本研究證明兩種檢查對(duì)主要血管檢查有良好的一致性（P>0.05），說明通過CT冠狀動(dòng)脈成像檢查能準(zhǔn)確掃描冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與成分，以及高質(zhì)量的圖像清晰度與分辨率，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，與金標(biāo)準(zhǔn)冠脈造影檢查無差異。

綜上所述，在冠心病時(shí)應(yīng)用CT冠狀動(dòng)脈成像檢查技術(shù)具有較高診斷準(zhǔn)確率，有利于臨床診斷，可大力在臨床上推行。

參考文獻(xiàn)

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