高洪華

【摘 要】目的：對于責(zé)任制整體護理應(yīng)用于老年重癥肺炎護理中的效果進行分析。方法：選取120例患者納入研究中，全部是重癥肺炎的老年病患。隨機分成常規(guī)護理組、責(zé)任制整體護理組，比較觀察護理成效。結(jié)果：通過進行比較氣道插管率、住院時間、人工氣道時間、呼吸機使用時間、總體護理滿意度，責(zé)任制整體護理組更具備優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：予以老年重癥肺炎患者實施責(zé)任制整體護理模式效果更理想，能推動疾病的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制整體護理;老年患者;重癥肺炎護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

我國肺炎患者人數(shù)在不斷的攀升，作為發(fā)病率較高的一種呼吸科感染疾病，老年人群由于已經(jīng)逐漸的衰退了機體各功能系統(tǒng)以及免疫力、抵抗力，所以出現(xiàn)此疾病的幾率更高。重癥肺炎更是加大了治療的難度，危及患者生命安全，必須要進行科學(xué)的護理，幫助患者將生存率提升。隨著生活質(zhì)量水平的不斷提升，人們在醫(yī)療服務(wù)方面的要求標(biāo)準(zhǔn)在不但的提升，傳統(tǒng)的護理方案已經(jīng)不能滿足患者的需求，必須要不斷的調(diào)整護理模式，使其順應(yīng)當(dāng)今社會患者的身體和心理需求，由此情況下，責(zé)任制整體護理方案應(yīng)運而生。本研究進行分析責(zé)任制整體護理應(yīng)用于老年重癥肺炎護理中的成效，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

患者為120例重癥肺炎的老年病患，時間選自于2016年8月至2019年8月期間，全部滿足重癥肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)納入研究中來，并且患者的年齡均在60歲及以上。將這些患者隨機分組，分成兩組（常規(guī)護理組、責(zé)任制整體護理組），各具備患者是60例。同時兩組的男性和女性患者各自為32例、28例，年齡平均是（69.70±2.56）歲。對比兩組的基線資料，可比。

1.2方法

常規(guī)護理組的患者僅實施一般的常規(guī)護理模式，主要內(nèi)容就是：用藥指導(dǎo)、生活幫助、環(huán)境護理等。責(zé)任制整體護理小組進行的護理內(nèi)容為：成立專門的責(zé)任護理小組，涉及到護士長、主管護師、綜合素質(zhì)較高的護理人員，依照病患實際病情狀態(tài)提出針對性的護理方案。定期展開專業(yè)知識培訓(xùn)會，提升護理人員的護理服務(wù)技能水平，可以嫻熟的應(yīng)用責(zé)任制整體護理方法;向患者進行宣教關(guān)于重癥肺炎的知識，以通俗易懂的語言介紹其致病機制、不良反應(yīng)、治療的方案、注意的事項等，提升患者治療配合度，對于醫(yī)護人員要增加信任感;對患者展開用藥指導(dǎo)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對患者采取相應(yīng)藥物治療，讓家屬監(jiān)督患者正確用藥，掌握住患者的心理狀態(tài)改變情況，落實心理疏導(dǎo)， 提升情緒平穩(wěn)度以及心態(tài)上的積極性;予以患者落實氧療，如果是缺氧且伴隨二氧化碳潴留者，控制好30%-35%的吸氧濃度，如果是單純?nèi)毖跽哒归_高濃度氧療，確保60%以下的吸氧濃度，遵循氧飽和度合理的調(diào)整[1];注意排痰工作，正確的指導(dǎo)患者自行排痰，如果是機械通氣者，讓患者平臥位，之后沿側(cè)口插入吸痰管輔助吸痰，如果是脫離呼吸機吸痰者，消毒處理呼吸機回路相連位置后再進行吸痰。氣囊充氣期間，沖洗病患的口鼻，在拔管后和氣囊放氣前，將滯留物清除干凈，確保呼吸機衛(wèi)生清潔;對患者做好口腔護理，防止口腔感染，叮囑科學(xué)飲食，輔助患者翻身，提出科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，鼓勵盡早的鍛煉;做好并發(fā)癥護理，嚴(yán)密的監(jiān)測患者的心率以及心律等指標(biāo)，謹(jǐn)防并發(fā)癥問題。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者的人工氣道時間、氣道插管率、住院時間以及護理滿意度，以觀察兩組的護理成效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以（x±s）形式表達計量資料，以[n（%）]方式表達計數(shù)資料，分別采取t、x2對比。如果結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)價值，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組人工氣道時間、氣道插管率、住院時間比較

兩組的各項指標(biāo)相對比結(jié)果顯示，責(zé)任制整體護理組的優(yōu)勢更明顯，P<0.05。

2.2兩組護理滿意度比較

責(zé)任制整體護理組的護理滿意度程度顯著的高于參照組，P<0.05。

3 討論

對于老年重癥肺炎患者而言，不僅增加治療的困難度，而且也會危及到生命安全，提升死亡率。對于患者落實何種護理方案，是關(guān)乎患者預(yù)后成效的重要保障[2-3]。此次研究中，落實責(zé)任制整體護理的患者，其得到的治療成效更加理想。通過進行比較氣道插管率、住院時間、人工氣道時間、呼吸機使用時間、總體護理滿意度，責(zé)任制整體護理組更具備優(yōu)勢，P<0.05。傳統(tǒng)常規(guī)的護理方案不具備系統(tǒng)化規(guī)劃，護理人員工作期間通常是被動的接受任務(wù)，護理責(zé)任感不高。責(zé)任制整體護理是遵循患者的實際情況形成專門的護理小組，落實專業(yè)化的知識培訓(xùn)，讓小組成員明確職責(zé)，經(jīng)過討論后統(tǒng)籌規(guī)劃護理工作全程，減小護理半徑，防止同時護理多個患者或者無人護理的情況，而且可以有效的減少責(zé)任護士無效勞動，在對護理資源科學(xué)應(yīng)用的同時提升護理效率，另外就是可以增進護患和諧度，讓護理人員的工作得到患者和家屬的認可和配合，助于提升護理質(zhì)量。所以，采取責(zé)任制整體護理模式效果更有優(yōu)勢。

5 結(jié)語

綜上所述，責(zé)任制整體護理應(yīng)用于老年重癥肺炎中，可以幫助患者盡早的獲得恢復(fù)，減少住院的時間，提升生活質(zhì)量水平，而且這種護理模式能獲得普遍的認可，是一種值得推廣應(yīng)用的護理方案。

參考文獻

[1] 孟盈盈，楊淑翠.責(zé)任制整體護理應(yīng)用于老年重癥肺炎中的應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（33）：124.

[2] 羅晶.責(zé)任制整體護理應(yīng)用于老年重癥肺炎護理中的價值探討[J].健康必讀，2018，12（36）：178.

[3] 賈俊新.責(zé)任制整體護理應(yīng)用于老年重癥肺炎護理中的價值研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（8）：167-168.