范云龍

【摘 要】目的：分析加味防己黃芪湯治療原發(fā)性腎病綜合征的療效。方法：選取我院2018年6月至2019年6月收治的72例原發(fā)性腎病綜合征患者作為研究對(duì)象，利用數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組（n=36）和觀察組（n=36），對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組采用加味防己黃芪湯進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者血漿血蛋白、尿蛋白定量和總膽固醇水平比較差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，觀察組患者的血漿血蛋白高于對(duì)照組患者，尿蛋白定量和總膽固醇水平低于對(duì)照組患者，比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：加味防己黃芪湯治療原發(fā)性腎病綜合征的療效十分顯著，能夠改善患者生化指標(biāo)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】加味防己黃芪湯;原發(fā)性腎病綜合征;治療效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

當(dāng)患者存在大量蛋白尿（≥3.5g/d）、低血漿白蛋白（<30g/L）的現(xiàn)象并伴隨高脂血癥、水腫即可確診為原發(fā)性腎病綜合征[1]。目前臨床上西醫(yī)治療原發(fā)性腎病綜合征主要以激素類藥物為主，不過有很大的副作用。為了提高原發(fā)性腎病綜合征的治療效果，本文選取72例患者進(jìn)行對(duì)比研究，隨機(jī)分為兩組分別應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)療法和中醫(yī)加味防己黃芪湯治療，報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取我院2018年6月至2019年6月收治的72例原發(fā)性腎病綜合征患者作為研究對(duì)象，利用數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組（n=36）和觀察組（n=36）。對(duì)照組中，男20例，女16例;平均年齡為（51.28±2.68）歲;平均病程為（17.15±2.14）個(gè)月;觀察組中，男19例，女17例;平均年齡為（51.22±2.71）歲;平均病程為（17.23±2.51）個(gè)月;兩組患者基線資料比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)療法：口服潑尼松1mg/（kg·d），同時(shí)使用速尿利水、低分子肝素抗凝等對(duì)癥治療。連續(xù)治療1個(gè)月。

觀察組采用加味防己黃芪湯進(jìn)行治療：組方：黃芪30克，防己12克，白術(shù)10克，甘草4克，生姜10克，大棗3枚，草決明20克。水煎服，1劑/d，分2次早晚溫服。連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

通過對(duì)比兩組患者的血漿血蛋白、尿蛋白定量和總膽固醇水平來分析患者的治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，對(duì)照組患者的血漿血蛋白為（22.52±7.16）g/L，尿蛋白定量為（7.03±2.41）g/d，總膽固醇為（9.15±2.51）mmol/L，觀察組患者的血漿血蛋白為（21.89±7.22）g/L，尿蛋白定量為（6.84±2.71）g/d，總膽固醇為（9.27±2.33）mmol/L，比較結(jié)果為：血漿血蛋白（t=1.402，P=0.715）、尿蛋白定量（t=1.064，P=0.823）、總膽固醇（t=2.314，P=0.612），比較差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療后，對(duì)照組患者的血漿血蛋白為（34.26±5.78）g/L，尿蛋白定量為（2.25±1.63）g/d，總膽固醇為（6.78±1.72）mmol/L，觀察組患者的血漿血蛋白為（38.49±4.26）g/L，尿蛋白定量為（1.95±1.12）g/d，總膽固醇為（5.62±1.68）mmol/L，比較結(jié)果為：血漿血蛋白（t=10.214，P=0.001）、尿蛋白定量（t=11.526，P=0.001）、總膽固醇（t=8.457，P=0.001），比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

治療原發(fā)性腎病綜合征在西醫(yī)范疇沒有特效藥物，所采用的方式常為對(duì)癥治療，原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（≥3.5g /d）、低血漿白蛋白（<30g/L），伴隨高脂血癥、水腫[2]。故治療時(shí)采用潑尼松進(jìn)行治療，潑尼松能夠抑制組胺生成和釋放，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，緩解水鈉潴留，消除水腫[3]。

中醫(yī)講究辨證論治，并且要結(jié)合患者的體制、疾病證型進(jìn)行治療，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，中醫(yī)認(rèn)為原發(fā)性腎病綜合征具有脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛等證候，故選用加味防己黃芪湯進(jìn)行治療，該方重用黃芪，與防己共為君藥，再與其他藥物配伍，共奏健脾固表、利水滲濕、益腎澀精之功效[4]。

為分析加味防己黃芪湯治療原發(fā)性腎病綜合征的療效，本文選取72例患者進(jìn)行對(duì)比研究，研究結(jié)果為：治療前，兩組患者血漿血蛋白、尿蛋白定量和總膽固醇水平比較差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，觀察組患者的血漿血蛋白高于對(duì)照組患者，尿蛋白定量和總膽固醇水平低于對(duì)照組患者，比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，加味防己黃芪湯治療原發(fā)性腎病綜合征的療效十分顯著，能夠改善患者生化指標(biāo)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋菊.加味防己黃芪湯對(duì)原發(fā)性腎病綜合征微炎狀態(tài)及Toll樣受體相關(guān)蛋白的影響[J].陜西中醫(yī)，2019，40（04）：478-480.

[2] 馬娜，王建萍，劉熙如.加味防己黃芪湯治療原發(fā)性腎病綜合征50例[J].河南中醫(yī)，2019，39（02）：180-183.

[3] 何麗杰.防己黃芪湯加減治療原發(fā)性腎病綜合征水腫期的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（12）：151-152.

[4] 毛仁麗，陳麗，秦盼盼.加味防己黃芪湯對(duì)原發(fā)性腎病綜合征微炎狀態(tài)及血管生成素樣蛋白3的影響[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（03）：624-627+631.