房珍珍

【摘 要】?? 目的： 探析肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護理效果。 方法： 隨機選取我院于2019年2月～2019年7月接受肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺的患者50例，采用均分法將其分為觀察組（25例）與對照組（25例），觀察組采用護理干預，對照組采用常規(guī)護理，對比兩組患者的臨床護理效果。 結(jié)果： 觀察組患者的臨床護理效果明顯要優(yōu)于對照組患者。 結(jié)論： 通過兩組患者臨床護理效果、護理滿意度以及術(shù)后引流時間的對比，護理干預更適合肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護理，值得醫(yī)護人員大力推廣。

【關(guān)鍵詞】? 肝膽手術(shù);護理干預;常規(guī)治療;臨床護理

【中圖分類號】 R473.6???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-004-01

Abstract：

Objective：? To explore the clinical nursing effect of patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery.? Methods：? 50 patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery in our hospital from February 2019 to July 2019 were randomly selected. They were divided into observation group （25 cases） and control group （25 cases） by means of average score method. Nursing intervention was used in observation group and routine nursing was used in control group. The clinical nursing effect of the two groups was compared.? Results：? The clinical nursing effect of the observation group was better than that of the control group.? Conclusion：? Nursing intervention is more suitable for the clinical nursing of patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery by comparing the clinical nursing effect， nursing satisfaction and drainage time between the two groups. It is worthy of vigorous promotion by medical staff.

Key words： hepatobiliary surgery; nursing intervention; routine treatment; clinical nursing

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2019年2月～2019年7月接受肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺的患者50例，采用均分法將其分為觀察組（25例）與對照組（25例），觀察組患者男性15例，女性10例，年齡階段基本保持在45歲～75歲區(qū)間;對照組患者男性13例，女性12例，年齡在46歲～70歲之間。兩組患者的性別、年齡階段等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有臨床可比性 [1] 。

1.2 方法

對照組：本次實驗將給予對照組患者常規(guī)的臨床護理手段，醫(yī)護人員在對患者進行臨床護理前，需明確手術(shù)治療的方式方法以及護理過程中需要注意的重要事項，例如，手術(shù)前1d禁食、6h內(nèi)禁水等等，并且在臨床護理過程中時刻觀察患者的術(shù)后生命體征 [2] 。

觀察組：觀察組患者將采用護理干預手段，醫(yī)護人員除了基本的護理環(huán)節(jié)之外，還需要做到以下幾點內(nèi)容：首先是對患者實施心理護理，肝膽手術(shù)患者大多會因為不了解病情而出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極心理，從而嚴重降低了治療依從性，醫(yī)護人員需要實施心理輔導，為病患解釋病情及其原理，借此穩(wěn)定患者心理;其次，醫(yī)護人員需要實現(xiàn)護理干預中的疼痛護理，臨床護理過程中膽瘺患者通常會出現(xiàn)痛苦表現(xiàn)，這時醫(yī)護人員需要及時的實施疼痛護理 [3] 。

1.3 觀察標準

本次研究將兩組肝膽手術(shù)后膽瘺患者的臨床護理效果作為觀察標準。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究實驗中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)由SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，運用x 2對計數(shù)資料進行檢驗，應用t對計量資料進行測定。當（P<0.05）時，差異具有統(tǒng)計學意義 [4] 。

2 結(jié)果

3 討論

膽瘺一般出現(xiàn)在肝膽手術(shù)之后，一般情況下，造成膽瘺的原因是在進行肝膽手術(shù)后，膽汁沒有完全從膽總管或膽腸吻合口流入腸腔，部分膽汁持續(xù)的從膽道破損處流進腹腔或者腹膜內(nèi)。實際上膽瘺是膽漏的進化病癥，因為膽瘺初期并沒有瘺管的存在，大約1周時間，膽汁流出途徑會被纖維組織所包裹，因此形成瘺管。通常膽瘺與胰瘺是同時存在的，發(fā)病率為3%～9%左右。綜上所述，采用護理干預的觀察組患者在臨床護理效果方面明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)護理手段，護理干預能夠有效提高肝膽手術(shù)后膽瘺的臨床護理效果，因此建議廣大醫(yī)護人員在臨床護理時更多的應用護理干預手段。

參考文獻

[1]? 母珍珍，母慧娟. 整體護理在肝膽術(shù)后膽瘺患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2017，23（24）：96-97.

[2] 王慧青. 分析對肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺的患者進行全面護理干預的效果[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（26）：171-172.

[3] 張慶恩. 肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護理方法研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（92）：18117-18118.

[4] 李藝. 整體護理對肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護理效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（52）：102.