姚利環(huán)
【摘 要】??目的: 探討為肋骨骨折行胸腔閉式引流患者實施整體護(hù)理干預(yù)的效果。 方法: 將100例肋骨骨折行胸腔閉式引流術(shù)治療患者隨機平均分為兩組:為對照組患者實施常規(guī)護(hù)理,為觀察組患者實施整體護(hù)理,對比兩組患者的最終護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。 結(jié)果: 觀察組患者的術(shù)后疼痛評分、焦慮情緒評分明顯低于對照組(P<0.05);觀察組患者的術(shù)后拔管時間、住院時間均短于對照組(P<0.05);觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組。 結(jié)論: 肋骨骨折行胸腔閉式引流術(shù)患者接受整體護(hù)理干預(yù)具有良好的護(hù)理效果。
【關(guān)鍵詞】? 肋骨骨折;胸腔閉式引流術(shù);整體護(hù)理;護(hù)理效果
【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-052-01
Effect of holistic nursing intervention on patients with rib fracture undergoing thoracic closed drainage
Yao Lihuan
Department of Cardiothoracic Surgery, Jining First People's Hospital, Jining 272000
Abstract:
Objective: To investigate the effect of holistic nursing intervention on patients with rib fractures undergoing thoracic closed drainage.? Methods:? 100 patients with rib fractures underwent closed thoracic drainage were randomly divided into two groups: routine nursing for the control group, overall nursing for the observation group, and the final nursing effect and nursing satisfaction of the two groups. .? Results:? The postoperative pain score and anxiety score of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The postoperative extubation time and hospitalization time of the observation group were shorter than the control group (P<0.05). The patient's care satisfaction was higher than the control group.? Conclusion:? Patients with rib fractures undergoing thoracic closed drainage have good nursing effects with holistic nursing intervention.
Key words: rib fracture; closed thoracic drainage; holistic nursing; nursing effect
肋骨骨折疼痛劇烈,患者更容易出現(xiàn)焦躁、煩悶等負(fù)面情緒,更容易對醫(yī)護(hù)服務(wù)產(chǎn)生不滿 [1] 。為了改善這些問題,科室重新調(diào)整了護(hù)理方案,實施整體護(hù)理干預(yù),具體情況如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組研究對象為2018年1月至2019年6月我院收治的100例肋骨骨折行胸腔閉式引流術(shù)治療患者,以隨機數(shù)表法平均分為兩組。觀察組:男26例、女24例年平均年齡(41.5±17.3)歲,平均手術(shù)中出血量(115.3±30.25)ml;對照組:男27例、女23例,平均年齡(40.8±16.5)歲,平均手術(shù)中出血量為(113.8±28.7)ml。兩組患者的基本資料和手術(shù)情況在統(tǒng)計學(xué)中不存在統(tǒng)計學(xué)差異,可比(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
為對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員要監(jiān)測并記錄患者的生命指征,根據(jù)患者的異常情況實施對癥處理。為觀察組患者實施整體護(hù)理干預(yù):(1)做好引流管的護(hù)理,妥善固定引流管,為保證引流過程順暢,最好讓患者處于半坐位的狀態(tài),這樣能夠減少臟器的壓力,提高患者的舒適度,確保引流過程順利 [2] ;(2)進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理,骨折患者疼痛感更加強烈,在術(shù)后康復(fù)期間這種疼痛感也會持續(xù)一段時間,且手術(shù)切口也會產(chǎn)生疼痛刺激,護(hù)理人員要和患者做好溝通,詢問患者的疼痛感受,安撫患者的情緒,每天都要進(jìn)行手術(shù)傷口消毒,保持衛(wèi)生、干燥,預(yù)防感染等問題,加快傷口恢復(fù) [3] ,幫助患者調(diào)整體位,減少對傷口的擠壓,緩解疼痛感,對于疼痛耐受能力較差的患者,護(hù)理人員需要和醫(yī)生做好溝通,為患者使用鎮(zhèn)痛類藥物;(3)告訴患者保持良好的精神狀態(tài)是促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的良方,多介紹成功治療的案例,說明配合醫(yī)護(hù)指導(dǎo)的必要性,提升患者的依從性;(4)護(hù)理人員要保持病房環(huán)境衛(wèi)生、整潔、安靜,為患者營造良好的住院環(huán)境,指導(dǎo)患者如何進(jìn)行營養(yǎng)搭配,保證康復(fù)期內(nèi)營養(yǎng)充足;(5)鼓勵患者勤咳嗽排痰,有效的咳嗽排痰利于胸部積液、積血及時排出,促進(jìn)肺膨脹,縮短拔管時間,促進(jìn)患者康復(fù)。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
對比兩組患者術(shù)后疼痛評分(VAS評分,總分0-10分,分?jǐn)?shù)越高代表疼痛感越強烈),焦慮情緒評分(SAS評分,以50分為界限,分?jǐn)?shù)越高表示焦慮情緒越嚴(yán)重);對比兩組患者的術(shù)后拔管時間、住院時間;對比兩組患者對護(hù)理服務(wù)的護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料(n,%),卡方檢驗,計量資料用(x ±s)表達(dá),t檢驗,P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 術(shù)后VAS評分和SAS評分
觀察組患者的術(shù)后疼痛評分和術(shù)后焦慮情緒評分均低于對照組(P<0.05),具體數(shù)據(jù)可見下表1:
2.2 術(shù)后拔管時間和住院時間 觀察組患者術(shù)后拔管時間和術(shù)后住院時間均短于對照組(P<0.05),具體數(shù)據(jù)可見下表2:
2.3 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度為96%(48/50),對照組護(hù)理滿意度為76%(38/50),組間差異為X 2=8.305,P=0.003<0.05。
3 討論
肋骨骨折在臨床中較為多見,胸腔閉式引流是肋骨骨折的有效治療手段之一,作用是排出患者胸腔內(nèi)部的積液、積血,使患者能夠正常的呼吸,進(jìn)而挽救患者的生命,保障其健康安全。良好的護(hù)理干預(yù)措施是促進(jìn)肋骨骨折胸腔閉式引流術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵因素,本文就我院實施整體護(hù)理干預(yù)的效果展開討論。護(hù)理人員結(jié)合患者術(shù)后的生理情況和心理情況展開護(hù)理,密切觀察引流管情況,保證了引流的暢通性,根據(jù)患者的情況適當(dāng)調(diào)整體位,在避免壓迫的同時保證了患者的舒適度,也能夠緩解術(shù)后疼痛。通過安撫患者的情緒、傾聽患者的主訴,患者的負(fù)面情緒在很大程度上得到了疏散和緩解,在一定程度上也能夠緩解術(shù)后疼痛,也能夠減少患者因疼痛和焦慮而產(chǎn)生的對護(hù)理服務(wù)不滿的情況。
通過研究結(jié)果可以看到,觀察組患者在整體護(hù)理模式下護(hù)理效果明顯好于對照組,具體表現(xiàn)為術(shù)后SAS、VAS評分更低,拔管時間和住院時間更短,護(hù)理滿意度更高,這一結(jié)果在其他相關(guān)文獻(xiàn)中也得到了證實 [4] ,說明整體護(hù)理發(fā)揮了良好的護(hù)理價值。
結(jié)語
綜上所述,肋骨骨折行胸腔閉式引流術(shù)治療患者接受整體護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解術(shù)后疼痛,改善患者的情緒狀態(tài),促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù),具有良好的護(hù)理效果。
參考文獻(xiàn)
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