李蕊萍
【摘 要】??目的: 分析老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質(zhì)量及影響因素。 方法: 50例老年冠心病患者為觀察對象,收治時間段2018年1月-2018年12月,所有患者接受冠脈介入治療,對治療前后患者生活質(zhì)量進行對比,并分析影響因素。 結(jié)果: 術(shù)后患者生活質(zhì)量較術(shù)前顯著提升,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。生活質(zhì)量影響因素包含年齡、吸煙史、重返工作、遵醫(yī)囑。 結(jié)論: 老年冠心病經(jīng)冠脈介入治療,有助于提升患者生活質(zhì)量,但患者年齡、并發(fā)癥的發(fā)生、重返工作及遵醫(yī)行為對術(shù)后生活質(zhì)量具有一定影響,應實施針對性干預。
【關(guān)鍵詞】? 老年冠心病;冠脈介入治療;生活質(zhì)量
【中圖分類號】?R363.2+1??????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-088-02
隨著我國老齡化的不斷加深,心腦血管疾病發(fā)病率不斷升高,據(jù)數(shù)據(jù)顯示,心腦血管疾病致死率居城鄉(xiāng)居民致死原因首位,臨床對于老年冠心病的治療手段包含藥物治療、冠脈介入治療、冠狀動脈旁路搭橋術(shù)等,冠脈介入具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復速度快、不良事件發(fā)生率低等優(yōu)勢,近年來廣泛應用到臨床 [1] 。本文鑒于分析老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質(zhì)量及影響因素,特以50例老年冠心病患者為觀察對象進行此研究。
1 資料與方法
1.1 患者臨床資料
50例老年冠心病患者為觀察對象,收治時間段2018年1月-2018年12月,其中男患26例,女患24例,年齡最大76歲,最小60歲,平均年齡(62.5±2.5)歲。納入標準:(1)臨床資料由患者本人提供,資料完整,(2)所有患者均為首次接受冠脈介入治療。排除標準:(1)近期接受過其他外科手術(shù)治療的患者,(2)合并惡性腫瘤的患者,(3)住院期間死亡的患者。
1.2 冠脈介入治療方法
術(shù)前口服阿司匹林、氯吡格雷等常規(guī)藥物治療,術(shù)中患者平臥,局部麻醉,穿刺橈動脈,放置動脈鞘管,于冠脈開口處送進指引導絲,推入造影劑,沿指引導絲將球囊送至狹窄部位,球囊充氣擴張成型后收起撤出,置入冠脈支架,術(shù)后需繼續(xù)服用氯吡格雷、阿司匹林 [2] 。
1.3? 觀察指標 (1)術(shù)前術(shù)后患者生活質(zhì)量,采用簡明健康測量量表(SF-36)評定,共包括9個維度,生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、軀體疼痛、精神健康、活力、總體健康、健康變化。各維度總分100 分,生活質(zhì)量與評分成正比 [3] 。(2)生活質(zhì)量影響因素。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 選用spss19.0,計數(shù)資料行卡方檢驗,計量資料單因素方差分析行T檢驗,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。
2 實驗結(jié)果
2.1 術(shù)前術(shù)后患者生活質(zhì)量對比 術(shù)后患者生活質(zhì)量較術(shù)前顯著提升,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。數(shù)據(jù)詳見表1。
2.2 生活質(zhì)量影響因素 數(shù)據(jù)如表2示,生活質(zhì)量影響因素包含年齡、吸煙史、重返工作、遵醫(yī)囑。
3 討論
冠心病是各種因素導致的冠狀動脈粥樣硬化,導致血管堵塞,使得心肌供血不足,繼而造成心肌組織缺血或壞死,該疾病是導致老年人死亡的主要原因之一,并且常常伴隨肝腎等臟器損傷或其他疾病,給臨床治療帶來較大困難 [4] 。冠脈介入是一種微創(chuàng)手術(shù),操作較為簡便,主要通過擴大患者血管初始管徑達到治療的目的,對冠心病患者實施冠脈介入,可達到良好的心肌再灌注效果,手術(shù)創(chuàng)傷性較小,安全性高,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率低,容易被患者接受,不斷成為臨床治療老年冠心病的首選治療方案 [5] 。統(tǒng)計結(jié)果表明,術(shù)后患者生活質(zhì)量較術(shù)前顯著提升,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。生活質(zhì)量影響因素包含年齡、吸煙史、重返工作、遵醫(yī)囑。患者年齡越大,生活質(zhì)量越差,冠狀動脈病變隨著年齡的增大而逐年累積,導致年齡較大的患者生活質(zhì)量降低。吸煙對心臟病危害已在臨床明確,香煙中含有多種有害物質(zhì),有害物質(zhì)進入機體后,提高血管內(nèi)皮生長因子活性,引發(fā)冠脈狹窄,因此應叮囑患者積極采取戒煙措施,宣傳吸煙的危害性,以減少術(shù)后不良事件發(fā)生概率,提高生活質(zhì)量 [6] 。部分老年患者術(shù)后重返工作,由于老年人身體機能下降,抵抗力不足,重返工作后無法承受工作的勞累,導致不良事件發(fā)生,降低生活質(zhì)量,或是在進行社會活動時,過度擔心自身健康問題,存在一定焦慮擔心等情緒障礙,使得社會功能下降。綜上所述,老年冠心病經(jīng)冠脈介入治療,有助于促進患者生活質(zhì)量的提升,但隨著患者年齡的增大,生活質(zhì)量下降,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、重返工作及遵醫(yī)行為對生活質(zhì)量具有一定影響,應引起臨床高度重視,采取針對性干預措施。
參考文獻
[1]? 陳航,張俊,盧聰?shù)?經(jīng)皮冠脈介入治療對冠心病患者凝血功能的影響[J].醫(yī)學臨床研究,2017,34(12):2426-2427.
[2] 陳海苗,雷璐,司芬芬等.老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質(zhì)量及影響因素[J].中國老年學雜志,2019,39(15):3813-3816.
[3] 吳亞軍.冠心病伴左心功能不全者采用冠脈介入治療的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(13):47-48.
[4] 蔡東東.冠脈介入治療對冠心病急性心肌梗死患者的治療效果及對血漿BNP水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(25):48,50.
[5] 房建斌,康小平,劉冬梅等.老年冠心病患者行經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)后12個月缺血及出血事件的發(fā)生情況分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2018,3(11):46-48.
[6] 周學中,王惠,羅太陽等.經(jīng)皮冠脈介入治療老年冠心病患者的預后及其影響因素[J].江蘇大學學報(醫(yī)學版),2018,28(6):512-515.