注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療肺腺癌惡性胸腔積液的臨床療效觀察

崔玉梅

【摘 要】??目的： 探討分析對肺腺癌惡性胸腔積液進(jìn)行治療時使用注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療的效果。 方法： 對2015年1月-2018年12月進(jìn)行回顧性分析，選擇120例肺腺癌惡性胸腔積液患者，隨機(jī)進(jìn)行抽取，各抽取60例，設(shè)為研究、對照兩組，用注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療的為研究組，用PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療的為對照組，比較兩組的治療效果。 結(jié)果： 研究組治療效果比對照組優(yōu)（P<0.05）。 結(jié)論： 對肺腺癌惡性胸腔積液進(jìn)行治療時使用射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療，治療效果明顯，安全可靠，可在臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】? 肺腺癌惡性胸腔積液;注射用甘露聚糖肽;卡鉑注射液;臨床效果

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-095-02

肺腺癌是臨床常見的肺癌的一種類型，在肺癌中發(fā)病率較高，已經(jīng)明顯高于肺鱗癌。惡性胸腔積液是晚期肺腺癌常見的一種并發(fā)癥，會加重咳嗽，并會誘發(fā)呼吸困難，甚至造成死亡 [1] 。對于肺腺癌惡性胸腔積液臨床多采用穿刺抽液，或者手術(shù)治療的方法，但是穿刺容易復(fù)發(fā)，手術(shù)極易出現(xiàn)并發(fā)癥 [2] 。本研究探討2015年1月-2018年12月，分析對肺腺癌惡性胸腔積液進(jìn)行治療時使用注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療的效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

方法：對2015年1月-2018年12月進(jìn)行回顧性分析，選擇120例肺腺癌惡性胸腔積液患者，隨機(jī)進(jìn)行抽取，各抽取60例，設(shè)為研究、對照兩組，對照組31例男性，29例女性，患者年齡40-75歲，平均年齡（66.35±11.08）歲;研究組34例男性，26例女性，患者年齡40-75歲，平均年齡（67.04±11.14）歲。2組患者性別、年齡等可比（P>0.05）。所有患者以及家屬均簽署了知情同意書，倫理委員會也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過影像學(xué)、病理學(xué)等檢查均確診為肺腺癌，并通過影像學(xué)等確診為胸腔積液，并通過胸腔積液細(xì)胞病理學(xué)或胸膜活檢等確診胸腔積液為惡性，配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：接受過全身化療或藥物治療，心腦血管疾病，肺鱗癌，胸腔積液良性，不配合本次研究，藥物過敏，精神性疾病，凝血功能障礙，其它惡性腫瘤，肝腎功能障礙。

1.2 研究方法

對照組為PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療：注射用培美曲塞二鈉（江蘇豪森藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H20051288），每21天500mg/m2，滴注10分鐘?？ㄣK注射液（Corden Pharma Latina S.P.A.，批準(zhǔn)文號：H20110231）臨用時把本品加入到5%葡萄糖注射液250～500ml中靜脈滴注。推薦劑量為0.3～0.4g/m2，一次給藥，或分五次五天給藥。均四周重復(fù)給藥一次，每2～4周期為一療程。

研究組用注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療：在對照組基礎(chǔ)上，配合使用注射用甘露聚糖肽（國藥一心制藥，國藥準(zhǔn)字H19990030），胸腔注射或瘤體注射，一次10-20mg，一日1次或隔日1次或遵醫(yī)囑，一個月為一療程，視患者狀態(tài)可酌量增減。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果（明顯：臨床癥狀消失，積水消失。改善：臨床癥狀減少，積水改善。無效：臨床癥狀和積水均沒有變化，甚至加重。總有效率=（明顯+改善）/總例數(shù)×100%） [3] 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用n%表示試驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，χ 2檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 研究組總有效率93.33%比對照組71.67%高（P<0.05），見表1。

3 討論

由于環(huán)境的污染，吸煙，飲食結(jié)構(gòu)改變等原因，肺癌的發(fā)病率越來越高，居癌癥的榜首，肺癌主要分為肺鱗癌和肺腺癌，其中較為常見的就是肺腺癌。肺腺癌的晚期會并發(fā)惡性胸腔積液，嚴(yán)重影響患者的生命健康。PC方案治療是常規(guī)的化療方法，對于晚期肺癌的治療較好，但是單純使用對于胸腔積液的效果較差。

本次研究中，使用注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療，可以提高治療效果93.33%，更為安全可靠。甘露聚糖肽是一種從甲型鏈球菌中得到的多糖類復(fù)合物，通過胸腔注射直接作用到腫瘤，抑制腫瘤，并且提高身體免疫力，誘導(dǎo)胸腺淋巴細(xì)胞產(chǎn)生活性物質(zhì)。并且可以可誘生多種效應(yīng)細(xì)胞和細(xì)胞因子產(chǎn)生"細(xì)胞因子雞尾酒"效應(yīng)，廣譜殺滅病毒、致病菌以及廣譜誘導(dǎo)瘤細(xì)胞凋亡 [4] 。通過胸腔注射還可以增厚胸膜黏連，進(jìn)而控制積液。因此兩組方法聯(lián)合治療取得了良好的治療效果。

綜上所述，對肺腺癌惡性胸腔積液進(jìn)行治療時使用射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案（注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液）治療，治療效果明顯，安全可靠，可在臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 陸國軍， 張宇， 郝可可. 甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案治療肺腺癌惡性胸腔積液的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（9）：1764-1767.

[2] 宋愛英， 高飛， 李雨，等. 欖香烯乳注射液維持治療對惡性胸腔積液復(fù)發(fā)時間影響的臨床觀察[J]. 國際腫瘤學(xué)雜志， 2018， 45（2）：70-72.

[3] 李洪波， 喻劉楊.脾多肽注射液聯(lián)合AP方案治療晚期肺腺癌的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2019， 34（3）：724-728.

[4] 陳紅， 周曉紅， 陸國權(quán)， 等. 培美曲塞注射劑聯(lián)合順鉑注射劑治療復(fù)發(fā)性肺腺癌的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2017， 33（12）：1079-1081.