0.05);觀察組患者的心率及心功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,上述指標(biāo)行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P【關(guān)鍵詞】? 厄貝沙坦氫氯噻嗪片;美托洛爾;老年"/>
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      厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭患者的臨床研究

      2020-04-17 10:44:41哈森其木格
      健康大視野 2020年5期
      關(guān)鍵詞:美托洛爾臨床效果

      哈森其木格

      【摘 要】??目的: 探究厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果。 方法: 將近期我院收治的老年重癥心力衰竭患者根據(jù)治療方法分為兩組。給予對(duì)照組患者常規(guī)性抗心力衰竭治療,給予觀察組患者美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療,對(duì)比兩組患者治療前后的血壓、心率以及心功能指標(biāo)。 結(jié)果: 治療后,兩組患者的血壓無(wú)明顯差異(P>0.05);觀察組患者的心率及心功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,上述指標(biāo)行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。 結(jié)論: 治療老年重癥心力衰竭患者時(shí),應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療,能夠有效的改善患者心功能,其治療效果顯著,可以考慮積極推廣。

      【關(guān)鍵詞】? 厄貝沙坦氫氯噻嗪片;美托洛爾;老年重癥心力衰竭;臨床效果

      【中圖分類號(hào)】 R543???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-099-01

      心力衰竭是心腦血管疾病當(dāng)中十分常見(jiàn)的一種疾病,集中發(fā)病在老年群體當(dāng)中。隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)不斷加劇,老年重癥心力衰竭患者明顯增多 [1] 。老年患者自身人體機(jī)能比較差,如果不能夠及時(shí)有效的救治,會(huì)使病情進(jìn)一步惡化本文為了深入探究厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果,選取了2018年6月至2019年5月期間在我院收治的80例老年重癥心力衰竭患者作為主要研究對(duì)象,總結(jié)如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      80例老年重癥心力衰竭患者均于本院接受治療,納入時(shí)間由2018年6月開始,到2019年5月結(jié)束,均分成兩組,對(duì)照組男24例,女16例,年齡63-80歲,均值(68.3±2.7)歲。觀察組男23例,女17例,年齡62-81歲,均值(67.9±2.8)歲。上述80例患者均對(duì)此次研究知情,并自愿簽署知情同意書;本次研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過(guò)。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料,其結(jié)果顯示(P>0.05),符合對(duì)比需要。

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合重癥心力衰竭臨床表現(xiàn);(2)大于六十歲。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重肝腎功能不全者;(2)肝纖維化、肺間質(zhì)纖維化者;(3)甲狀腺疾病者。

      1.2 治療方法

      對(duì)照組患者通過(guò)強(qiáng)心劑和利尿劑進(jìn)行治療,選擇西地蘭作為強(qiáng)心劑,硝普鈉作為輔助藥物。根據(jù)患者的體重靜脈滴注,初始劑量為5μg(kg·min),根據(jù)患者的反應(yīng)逐漸提升用量,不能夠超過(guò)10μg(kg·min),用藥時(shí)間為一周。

      觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上通過(guò)美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行治療。每次服用13-25mg美托洛爾(生產(chǎn)企業(yè):阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391),每天兩次。每日一片厄貝沙坦氫氯噻嗪(生產(chǎn)企業(yè)浙江華海藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20058709)。用藥時(shí)間為一周。

      1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      (1)對(duì)兩組患者治療后的心功能指標(biāo)進(jìn)行記錄并對(duì)比,主要內(nèi)容包括:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESDD)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室內(nèi)徑(LVDD)。

      (2)統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后的血壓及心率指標(biāo)并進(jìn)行對(duì)比。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      本次試驗(yàn)借助了SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究過(guò)程中所涉及的一切數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中包括兩組患者的心功能指標(biāo)、血壓及心率,上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由(x ±s)的方式呈現(xiàn),采用t檢驗(yàn),當(dāng)最終結(jié)果顯示P值小于0.05時(shí)代表該項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      2 結(jié)果

      2.1 患者心功能指標(biāo)對(duì)比分析

      將兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),組間數(shù)據(jù)比較,觀察組患者左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)、左室內(nèi)徑均明顯優(yōu)異于對(duì)照組患者,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.2 治療前后,患者血壓、心率對(duì)比分析 將兩組患者血壓、心率數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,治療前,對(duì)照組患者收縮壓為(136.5±4.1)mmHg,心率為(89.5±4.6)min,觀察組患者收縮壓為(136.2±4.4)mmHg,心率為(89.7±4.9)min;治療后,對(duì)照組患者收縮壓為(131.3±2.6)mmHg,心率為(79.3±7.2)min,觀察組患者收縮壓為(128.1±2.5)mmHg,心率為(71.9±7.1)min,組間數(shù)據(jù)比較,治療后,對(duì)照組患者和觀察組患者血壓數(shù)據(jù)無(wú)明顯差距,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者心率數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組患者,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3 討論

      臨床數(shù)據(jù)表明 [2] ,重癥心力衰竭在老年患者當(dāng)中十分常見(jiàn),這是由于老年人由于年齡的提升,心功能逐漸衰弱,其他器官功能衰退,容易威脅患者的生命。臨床當(dāng)中如果發(fā)生該疾病需要有效的手段進(jìn)行搶救,如果救治措施不當(dāng)就會(huì)造成病情惡化甚至死亡。老年重癥心衰患者大多會(huì)合并臟器疾病,這會(huì)對(duì)臨床診斷和治療工作行成障礙,是當(dāng)前比較難以治愈的一種綜合征疾病。

      近些年來(lái),臨床開始在治療重癥心衰患者當(dāng)中應(yīng)用美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪,效果十分明顯。美托洛爾能夠?qū)颊咝穆蔬M(jìn)行有效改善,收縮心臟,減少患者房室傳輸?shù)臅r(shí)間。另外由于這種藥物對(duì)血管的收縮力度和支氣管平滑肌力度較弱,想造成患者呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥并不容易,更加適合老年群體。厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種復(fù)合制劑,是血管選擇性緊張素-Ⅱ受體(ATI亞型)拮抗劑類藥物當(dāng)中的一種 [3] 。氫氯噻嗪是利尿劑藥物當(dāng)中的一種,會(huì)對(duì)腎小管對(duì)電解質(zhì)的吸收過(guò)程產(chǎn)生影響,提升鈉和氯的排泄過(guò)程,降低血容量。美托洛爾與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合使用能夠降低對(duì)患者心肌造成的損傷,減少心肌負(fù)荷,對(duì)臨床癥狀進(jìn)行有效改善 [4] 。

      綜上所述,美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片在老年重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用效果比較好,能夠改善患者心功能和心率等指標(biāo),應(yīng)該推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]? 廖艷麗.厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):118-119.

      [2] 賴倫紅,秦亞莉.厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭臨床觀察[J].飲食保健,2018,5(23):49-50.

      [3] 李霞.厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):41-42.

      [4] 劉龍龍.老年心力衰竭患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪早期于美托洛爾治療對(duì)其預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(41):143-144.

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