優(yōu)化急診護(hù)理路徑提高急性冠狀動脈綜合征患者的搶救效果觀察

谷良輝

【摘 要】??目的： 研究急性冠狀動脈綜合征患者采取優(yōu)化急診護(hù)理路徑后的搶救效果。 方法： 我院2018年6月—2019年6月期間隨機(jī)選取64例急性冠狀動脈綜合征患者，回顧性分析，根據(jù)護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，對照組32例（常規(guī)護(hù)理），研究組32例（優(yōu)化急診護(hù)理路徑），對比兩種護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。 結(jié)果： 經(jīng)優(yōu)化急診護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)后，研究組患者搶救時(shí)間以及總?cè)毖獣r(shí)間、住院時(shí)間、救治成功率均優(yōu)于對照組;研究組護(hù)理缺失事件的發(fā)生率為6.3%，低于對照組25%，P﹤0.05。 結(jié)論： 急性冠狀動脈綜合征患者采取優(yōu)化急診護(hù)理路徑后能夠有效提高搶救效果，此外能夠降低護(hù)理缺失的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】? 急性冠狀動脈綜合征;優(yōu)化急診護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理缺失

【中圖分類號】? R322.1+21?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-152-01

冠狀動脈存在粥樣化病變，當(dāng)粥樣化斑塊出現(xiàn)破裂時(shí)能夠侵襲血管腔并造成血管阻塞或者血管腔狹窄 [1] ，這種疾病類型能夠引發(fā)較多的臨床癥狀。為了降低疾病造成的不良后果。需要結(jié)合積極的治療以及護(hù)理干預(yù)，本文結(jié)合優(yōu)化急診護(hù)理路徑，并將我院2018年6月—2019年6月期間隨機(jī)選取64例急性冠狀動脈綜合征患者作為研究對象，觀察常規(guī)急診護(hù)理以及優(yōu)化急診護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年6月—2019年6月期間隨機(jī)選取64例急性冠狀動脈綜合征患者，回顧性分析，并根據(jù)護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，對照組32例（常規(guī)護(hù)理），其中男21例，女11例，年齡（45—68）歲，平均（53.6±3.5）歲;研究組32例（優(yōu)化急診護(hù)理路徑），其中男20例，女12例，年齡（46—78）歲，平均（57.3±3.4）歲。從兩組一般資料觀察，資料不具有差異，P﹥0.05。研究前與患者簽署了知情同意書，研究方案獲得醫(yī)療倫理組審批。

1.2 方法

對照組給予急診常規(guī)護(hù)理，配合臨床醫(yī)生完成相關(guān)的治療，嚴(yán)密監(jiān)督各項(xiàng)生命體征，遵醫(yī)囑完成藥物護(hù)理，制定合理的飲食計(jì)劃，并糾正不良生活作息。

研究組患者給予優(yōu)化急診護(hù)理路徑。護(hù)理前成立護(hù)理小組，由科室內(nèi)5名護(hù)理經(jīng)驗(yàn)超過3年以上的護(hù)理人員組成，由護(hù)士長擔(dān)任組長。（1）組織培訓(xùn)：護(hù)理前對急性冠狀動脈綜合征的常見癥狀以及不良事件進(jìn)行總結(jié)，通過討論的形式提出護(hù)理疑問以及現(xiàn)狀下存在的護(hù)理缺失問題。由專業(yè)人員在培訓(xùn)過程中對提出問題進(jìn)行解答。設(shè)立模擬課堂，針對急救護(hù)理的相關(guān)操作流程進(jìn)行現(xiàn)場演練。采取評分和考核制度，最終培訓(xùn)結(jié)果納入個(gè)人綜合評分檔案，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性。（2）制定護(hù)理路徑：針對接診流程細(xì)化護(hù)理內(nèi)容。從護(hù)理前評估、護(hù)理干預(yù)、護(hù)理后效果觀察等環(huán)節(jié)制定護(hù)理計(jì)劃。積極利用預(yù)見性目光針對可能發(fā)生的不良事件進(jìn)行提前評估并及時(shí)干預(yù)。保留必要護(hù)理操作，利用熟練地操作經(jīng)驗(yàn)最大程度的縮短急救檢查時(shí)間，爭取搶救幾率。（3）規(guī)范護(hù)理操作：詳細(xì)記錄查房次數(shù)以及間隔，同時(shí)要詳細(xì)記錄患者的生命體征。及時(shí)核實(shí)護(hù)理內(nèi)容并作出標(biāo)準(zhǔn)評估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將“x ±s”計(jì)量資料以及“n（%）”計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)輸入，差異分別用“t”以及“x 2”表示，當(dāng)P<0.05，說明差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理后的搶救效果

經(jīng)優(yōu)化急診護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)后，研究組組內(nèi)患者搶救時(shí)間以及總?cè)毖獣r(shí)間、住院時(shí)間、救治成功率均優(yōu)于對照組，P﹤0.05。如表1.

2.2 對比兩組護(hù)理缺失的發(fā)生率（%） 研究組護(hù)理缺失事件的發(fā)生率為6.3%，低于對照組25%，P﹤0.05。詳細(xì)如下：

（1）研究組32例：主訴誤判1例，流程缺漏0例，病史遺漏1例，合計(jì)2例（6.3%）。（2）對照組32例：主訴誤判3例，流程缺漏2例，病史遺漏3例，合計(jì)8例（25%）。

注：X 2=3.9446，P=0.0470。

3 討論

急性冠狀動脈綜合征是一種高危癥，發(fā)病急，病情險(xiǎn)，具有較高的死亡率。臨床上發(fā)病具有一定的特點(diǎn)并且有一定的高發(fā)人群，其中65歲以上的高齡人群最易發(fā)病，其次合并高血壓、高血脂以及各類獨(dú)立危險(xiǎn)因素的患者也容易罹患急性冠狀動脈綜合征 [2] 。積極接受急診救治能夠保全生命，過程中結(jié)合積極的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高治療效果。本文結(jié)合優(yōu)化急診護(hù)理路徑，結(jié)合護(hù)理前培訓(xùn)以及護(hù)理計(jì)劃能夠有效提高護(hù)理的嚴(yán)謹(jǐn)性以及實(shí)效性。將64例急性冠狀動脈綜合征患者作為研究對象，研究后發(fā)現(xiàn)：經(jīng)優(yōu)化急診護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)后，研究組組內(nèi)患者搶救時(shí)間以及總?cè)毖獣r(shí)間、住院時(shí)間、救治成功率均優(yōu)于對照組，P﹤0.05。研究組護(hù)理缺失事件的發(fā)生率為6.3%，低于對照組25%，P﹤0.05。

綜上所述，急性冠狀動脈綜合征患者采取優(yōu)化急診護(hù)理路徑后能夠有效提高搶救效果，此外能夠降低護(hù)理缺失的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]? 湯偉芬，甘海紅.優(yōu)化急診護(hù)理路徑在急性冠狀動脈綜合征患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017（9）：139-140.

[2] 聶桂萍，刁素娟，雷金花.臨床急救護(hù)理路徑在急性冠狀動脈綜合征患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（5）：34-36.