黎冬梅
【摘 要】??目的: 分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)先兆早產(chǎn)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝護(hù)理質(zhì)量的價(jià)值。 方法: 將100例患者按入院時(shí)間先后均分為兩組,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率、剖腹產(chǎn)率及對(duì)護(hù)理的滿意度。 結(jié)果: 干預(yù)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05),干預(yù)組患者的剖腹產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05),干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)。 結(jié)論: 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)先兆早產(chǎn)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝護(hù)理質(zhì)量具有顯著的提高效果,減少患者發(fā)生并發(fā)癥和剖腹產(chǎn),提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。
【關(guān)鍵詞】? 預(yù)見性護(hù)理干預(yù);胎盤早剝;護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R363.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-188-01
胎盤早剝是指在分娩期或妊娠20周之后至胎兒分娩出來之前發(fā)生全部或部分胎盤剝離子宮壁的情況 [1] 。胎盤早剝輕型患者的主要癥狀是陰道流出多量的暗紅色血,腹部有輕微的疼痛感;重型患者的癥狀是突發(fā)持續(xù)性的腹痛、腰痛等,疼痛感會(huì)隨著積血增多而加強(qiáng),嚴(yán)重影響患者的妊娠結(jié)局 [2] 。本文將對(duì)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)先兆早產(chǎn)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝護(hù)理質(zhì)量的作用進(jìn)行分析,具體報(bào)告如下 。
1 資料、方法
1.1 基線資料
選取我院收治的100例胎盤早剝患者,選取時(shí)間范圍是2015年10月至2018年10月,按入院時(shí)間先后均分為兩組,分別是對(duì)照組和干預(yù)組,每組各50例。
對(duì)照組:年齡在23歲至40歲之間,平均年齡為(34.28±4.71)歲;孕周在27周至43周之間,平均孕周為(36.24±4.55)周。
干預(yù)組:年齡在25歲至39歲之間,平均年齡為(33.78±4.53)歲;孕周在26周至42周之間,平均孕周為(35.78±4.69)周。
對(duì)比兩組上述基線資料,P值>0.05,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,即宣導(dǎo)疾病知識(shí)、指導(dǎo)用藥和監(jiān)測(cè)體征等;干預(yù)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加預(yù)見性護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理干預(yù)如下 。
1.2.1 心理護(hù)理干預(yù) 一旦發(fā)病,患者對(duì)胎兒情況和自身狀況會(huì)比較擔(dān)心,容易產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良心理,不良心理會(huì)對(duì)病情造成影響,因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo),耐心為患者講解疾病知識(shí)及治療效果等,緩解甚至消除患者的不良心理。
1.2.2 病情護(hù)理干預(yù) 提前準(zhǔn)備好搶救所需的藥品和手術(shù)工具;指導(dǎo)患者正確飲食,以清淡為主,多食用瓜果蔬菜,適量飲食,禁酒等;觀察患者的臨床情況,若是發(fā)生休克,應(yīng)及時(shí)給患者輸液或輸血,避免發(fā)生意外;胎盤早剝重型患者容易發(fā)生凝血功能障礙,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者病情,若患者出現(xiàn)較軟的凝血塊或青紫色的瘀斑等狀況,立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理,密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸、心率和脈搏等,為患者輸血,加強(qiáng)患者的凝血功能;預(yù)防患者的腎功能衰竭,監(jiān)測(cè)患者的腎功能、出血量和尿比重,一旦異常,護(hù)理人員就能為患者進(jìn)行補(bǔ)充血容量等措施。
1.2.3 胎心護(hù)理干預(yù) 胎盤早剝患者更為容易胎心異常,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重專業(yè)觀察胎兒,觀察胎心音是否出現(xiàn)頻繁減速的情況,并協(xié)助醫(yī)生對(duì)宮縮異常的處理;在護(hù)理中,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)明確地判斷患者的宮縮程度和異常頻率,并做出相應(yīng)的處理,從而達(dá)到對(duì)患者分娩質(zhì)量的提升。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率;對(duì)比兩組患者的分娩方式;對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度,滿意度分為十分滿意、滿意、一般和不滿意,其中十分滿意和滿意納入總滿意度的計(jì)算。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,以“均數(shù)±平均值”表示計(jì)量資料(兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)),T值進(jìn)行檢驗(yàn);以“%”表示計(jì)數(shù)資料(兩組患者的護(hù)理滿意度),卡方進(jìn)行檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果為“P<0.05”,則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1? 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率
對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率為26.00%,干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率為4.00%,兩組對(duì)比,干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,P值<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體見下表1。
2.2 對(duì)比兩組患者的分娩方式
在對(duì)照組中,剖腹產(chǎn)有23例,陰道分娩有27例,剖腹產(chǎn)率為46.00%;在干預(yù)組中,剖腹產(chǎn)有5例,陰道分娩有45例,剖腹產(chǎn)率為10.00%;兩組對(duì)比,干預(yù)組的剖腹產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。
2.3 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度
干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度96.00%明顯高于對(duì)照組80%,P值<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
隨著居民的生活習(xí)慣和生活環(huán)境的改變,胎盤早剝的發(fā)病率在逐年上升。胎盤早剝的臨床癥狀多為陰道流出大量的暗紅色血、持續(xù)性腹痛、腰痛等,容易影響妊娠結(jié)局 [3] 。
常規(guī)護(hù)理對(duì)患者可能出現(xiàn)的各個(gè)不良反應(yīng)的針對(duì)性不強(qiáng),護(hù)理不夠周全到位。而預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是通過干預(yù)患者心理,消除患者的不良心理(如焦慮、緊張、抑郁等),提高治療效果;對(duì)于患者可能出現(xiàn)凝血功能和腎功能的不良反應(yīng),做好提前的準(zhǔn)備,在不良反應(yīng)發(fā)生初期及時(shí)治療;關(guān)注患者可以出現(xiàn)的胎心問題,進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),隨時(shí)處理。
從文中結(jié)果數(shù)據(jù)可看出,增加預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率和剖腹產(chǎn)率均明顯低于對(duì)照組(P<0.05),干預(yù)組的護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
總而言之,對(duì)先兆早產(chǎn)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)不僅能降低并發(fā)癥的發(fā)生率和剖腹產(chǎn)率,還能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,值得廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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