李莉

【摘 要】??目的： 分析和探討高頻彩色多普勒超聲對乳腺結(jié)節(jié)病變的臨床效果。 方法： 采用“隨機(jī)、對照、雙盲”法，將2017年5月至2019年5月期間收集的乳腺結(jié)節(jié)病變患者44例進(jìn)行分組，即對照組和觀察組，對照組22例患者采用二維聲像圖檢查，觀察組22例患者采用高頻彩色多普勒超聲檢查，將檢查結(jié)果與患者手術(shù)病理診斷做對比。 結(jié)果： 觀察組患者的腫瘤診斷準(zhǔn)確率高于對照組，觀察組患者的腫瘤良性惡性診斷準(zhǔn)確率高于對照組（p值<0.05）。 結(jié)論： 高頻彩色多普勒超聲對乳腺結(jié)節(jié)病變的臨床效果顯著，能夠有效的判斷患者是否為乳腺癌，并且將良性惡性做初步判斷，應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】? 高頻彩色多普勒超聲;乳腺結(jié)節(jié)病變;臨床效果

【中圖分類號】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-259-01

前言

乳腺結(jié)節(jié)病變十分常見，很多學(xué)者認(rèn)為，它是乳腺癌的前兆 [1] 。臨床上對于乳腺結(jié)節(jié)病變的診斷十分重要，它是判斷患者是否為乳腺癌的基礎(chǔ)，并且也是患者接受治療的基礎(chǔ)，關(guān)系著患者的治療方案的制定。本文將對高頻彩色多普勒超聲對乳腺結(jié)節(jié)病變的臨床效果進(jìn)行深入探討，全文如下。

1 資料及方法

1.1 資料

收集本院接受治療的44例乳腺結(jié)節(jié)病變患者（選取時間為2017年5月至2019年5月），采用隨機(jī)分組的方法，將這44例患者平均分為兩組，每組22例患者，分別為對照組和觀察組。

[對照組]：平均年齡：（39.2±1.2）歲;平均病程：（0.6±0.3）年。

[觀察組]：平均年齡：（39.5±1.1）歲;平均病程：（0.7±0.2）年。

組間資料對比，p值>0.05。

[納入標(biāo)準(zhǔn)]：①所有患者均被診斷為乳腺結(jié)節(jié)病變。②所有患者均知曉相關(guān)研究流程，且在知情同意書上簽字。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]：①凝血功能異?；颊?。②合并嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙。③接受過手術(shù)治療者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者 二維聲像圖檢查。采用GE7500超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)定為：7.5～10 MHz?；颊咂教桑路狭?，將乳房全部露出，以乳頭為中心，對其進(jìn)行放射狀掃描，根據(jù)患者的實(shí)際情況，記錄患者的病情，包括病變的結(jié)構(gòu)、病變的大小、形狀，周圍組織的情況等，并且記錄回聲變化。組織內(nèi)十分鈣化等也要進(jìn)行初步的判斷。

1.2.2 觀察組患者 高頻彩色多普勒超聲檢查。對患者乳腺的血流情況進(jìn)行探查，并對周圍的腋窩兩側(cè)淋巴結(jié)進(jìn)行檢查，觀看其是否腫大。根據(jù)血流信號選取多普勒樣本，聲速和血流入射角的指標(biāo)控制在<60°。對動脈血流頻譜參數(shù)（搏動指數(shù)PI和阻力指數(shù)IR）進(jìn)行測量，根據(jù)其數(shù)據(jù)，判斷病灶情況。病灶內(nèi)部的血流信號也需要進(jìn)行多普勒選樣，為的是判斷患者的腫瘤的良性或者惡性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。

1.3.2 對比兩組患者的腫瘤良性惡性的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 表1：兩組患者的乳腺癌診斷準(zhǔn)確率對比。觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為：95.45%，對照組患者的診斷準(zhǔn)確率為：63.64%，觀察組高于對照組，p<0.05。

2.2 表2：兩組患者的腫瘤良性惡性的診斷準(zhǔn)確率對比。觀察組患者的腫瘤良性惡性診斷準(zhǔn)確率為：86.36%，對照組患者的腫瘤良性惡性診斷準(zhǔn)確率為：50.00%，觀察組高于對照組，p<0.05。

3 討論

高頻彩色多普勒超聲目前已經(jīng)被廣泛運(yùn)用在很多科室，尤其是患者的檢查和診斷中，它能夠清晰的觀察患者病灶部位的影像，清晰度非常高，并且對一些細(xì)小結(jié)構(gòu)十分敏感 [2] 。高頻彩色多普勒超聲操作便捷，患者無危害，無創(chuàng)口，無痛苦，因此容易被患者接受。

高頻彩色多普勒超聲可以根據(jù)病灶的大小、體積和形態(tài)對其作出診斷準(zhǔn)確率較高的判斷，并且可以觀察其內(nèi)部血流動力學(xué)特征 [3] ，即便是流速很低的血流，它也能夠具有很高的敏感性，從而全面的觀測病灶部位，診斷準(zhǔn)確率更高。

乳腺是一個比較特殊的部位，組織相對比較復(fù)雜，并且血管細(xì)，血流慢，而且分布不均勻，不容易判斷。腺體內(nèi)多為靜脈血流，在有病變時，通過多普勒信號能夠檢測出血流信號 [4] 。乳腺結(jié)節(jié)病變患者的血流一般都會集中在病變部位，并且血流不規(guī)則。

本文的研究當(dāng)中，將高頻彩色多普勒超聲作用在觀察組患者當(dāng)中，通過數(shù)據(jù)得知，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確性更高，并且對于腫瘤的良性或者惡性有一個初步的判斷，不僅為后續(xù)的治療方案提供了基礎(chǔ)，也縮短了患者的檢查和診斷時間，從而間接縮短了患者的整體治療時間，提升整體治療效率 [5] 。

綜上所述，高頻彩色多普勒超聲在乳腺結(jié)節(jié)病變的診斷中具有較高意義，可以作為常用手段，廣泛作用于臨床，并且相對安全，適合廣泛使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 石燕清，烏蘭，王紅春，李柔萱.高頻彩色多普勒超聲和彈性成像對微小乳腺癌和乳腺良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷價值[J].癌癥進(jìn)展，2019，17（15）：1774-1776+1820.

[2] 施國穎，余健彬，汪建軍.超聲造影微血管成像與高頻彩色多普勒對乳腺隱匿性病灶定性診斷的對比性研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（32）：112-113.

[3] 席春芳，高潤芳，張亞芬.彩色多普勒超聲對探測觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)的臨床意義（附328例分析）[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2009，10（05）：328-330.

[4] 韓萍，杜丹，張凱.高頻彩超在女性乳腺健康體檢中檢出乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)陽性率的臨床意義[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（06）：20-21.

[5] 石云平.研究在乳腺結(jié)節(jié)病變診斷中高頻彩色多普勒超聲的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（82）：139+142.