李 娜

（高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 全科，北京 100124）

冠心病也就是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡稱，這種疾病在臨床上有著五種不同的類型，分別是隱匿性冠心病、心肌梗死、缺血性心力衰竭、心絞痛以及猝死，冠心病將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良癥狀，不僅會(huì)給患者造成巨大的痛苦，還會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量。在臨床上通常是采用他汀類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，這種藥物能夠有效的改善患者的血脂水平，降低心血管事件的發(fā)生概率，是一種有效的治療冠心病藥物[1]。因此，選取我院收治的112例冠心病患者作為本次臨床研究的研究對(duì)象，旨在對(duì)比分析對(duì)冠心病患者分別采用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀進(jìn)行治療的臨床治療效果以及安全性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取112例在我院接受治療的冠心病患者作為本次臨床研究的研究對(duì)象，患者入院的時(shí)間為2016年11月～2018年11月。將全部的患者根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理平均分為瑞舒伐他汀組（n=56例）以及阿托伐他汀組（n=56例）。阿托伐他汀組患者中的男性32例，女性24例，年齡區(qū)間為44～72歲，平均年齡為57.4（s=8.6）歲；瑞舒伐他汀組患者中的男性33例，女性23例，年齡區(qū)間為43～74歲，平均年齡為56.7（s=7.8）歲。對(duì)比兩組患者的基線資料P＞0.05。

1.2 方法

瑞舒伐他汀組患者接受瑞舒伐他汀（生產(chǎn)廠商：南京先聲東元制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20113246）治療：患者每天睡前服用一次瑞舒伐他汀10毫克，然后結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整。阿托伐他汀組患者則每天睡前服用一次阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠商：瑞騰制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051408），劑量為10毫克。兩組患者均接受3個(gè)月的治療。

1.3 療效判定以及觀察指標(biāo)

在兩組患者治療期間，統(tǒng)計(jì)和分析全部患者的不良反應(yīng)（消化不良、便秘、腹脹腹痛）發(fā)生率。兩組患者經(jīng)過3個(gè)月的治療后，通過采用恢復(fù)評(píng)測(cè)表調(diào)查和分析兩組患者的治療效果，患者的治療效果采用三級(jí)（顯效、有效以及無效）評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)價(jià)，并計(jì)算兩組患者的治療總有效率。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：患者的臨床癥狀經(jīng)過治療后完全消失，沒有出現(xiàn)血管阻塞的問題；有效：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀有明顯改善，血管阻塞情況有明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善，血管阻塞情況嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各種數(shù)據(jù)資料開展分析，通過百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，并通過卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率

瑞舒伐他汀組患者的治療有效率明顯高于瑞舒伐他汀組患者，（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

阿托伐他汀組患者在治療期間，出現(xiàn)便秘5例，消化不良4例，腹脹或者腹痛10例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為33.93%；瑞舒伐他汀組患者在治療期間，出現(xiàn)便秘2例，消化不良2例，腹脹或者腹痛4例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%。阿托伐他汀組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于瑞舒伐他汀組患者，（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)如今對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，不僅要改變患者的生活習(xí)慣，促使患者保持健康的生活狀態(tài)，還要積極的通過藥物對(duì)患者的進(jìn)行治療。通常情況下，都是通過他汀類調(diào)脂藥物對(duì)冠心病患者給藥治療，其中最為常用的藥物就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。阿托伐他汀在臨床上被使用的年限更久，對(duì)患者的治療效果也尚可，但是很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，不利于對(duì)患者的預(yù)后，影響了治療效果[3]。

而瑞舒伐他汀藥物則可以直接對(duì)患者的肝部產(chǎn)生作用，能夠有效的被肝臟攝取，有著很高的選擇性，使得這種藥物能夠更好的對(duì)患者產(chǎn)生作用，還可以有效的避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。研究結(jié)果也證明了上述觀點(diǎn)：瑞舒伐他汀組患者的治療有效率明顯高于阿托伐他汀組患者，（P＜0.05）；瑞舒伐他汀組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于阿托伐他汀組患者，（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病患者采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療可以取得更為顯著的治療效果，還可以有效的避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，是一種安全有效的給藥治療手段。