氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓患者的臨床療效

周少華

【摘 要】目的：探究高血壓患者中聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平與阿托伐他汀鈣片治療的臨床療效。方法：將我院于2018年3月～2019年3月收治的120例高血壓患者納入本次研究，根據(jù)不同的用藥方案進(jìn)行分組：對(duì)照組（n=60）只應(yīng)用氨氯地平;觀察組（n=60）在此基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片，評(píng)估治療效果。結(jié)果：觀察組舒張壓（85.32±7.64）mmHg、收縮壓（131.75±10.46）mmHg，顯著低于對(duì)照組（91.53±8.85）mmHg、（146.38±9.67）mmHg;治療有效率96.67%（58/60），顯著高于對(duì)照組78.33%（47/60），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者在口服氨氯地平的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，降壓效果明顯，療效良好，可為臨床用藥提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】高血壓;氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R972【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-087-02

高血壓常見(jiàn)于中老年群體，該病的發(fā)生和日常飲食、生活習(xí)慣、心理壓力、環(huán)境等各種因素有關(guān)。這是一種對(duì)生活質(zhì)量影響巨大的慢性疾病，目前臨床并沒(méi)有治愈方法，患者需要終身用藥。良好的血壓控制是減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]，我院將氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合應(yīng)用于高血壓患者中，現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入本次研究的120例高血壓患者全部符合《中國(guó)高血壓防治指南》中提到的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，選取時(shí)間為2018年3月～2019年3月，對(duì)研究?jī)?nèi)容知曉，有良好的臨床依從性。排除肝腎功能障礙、認(rèn)知與溝通障礙、惡性腫瘤、資料缺失、對(duì)研究藥物過(guò)敏者。對(duì)照組60例，男性37例、女性23例;年齡46～82歲，平均年齡（65.29±3.48）歲;病程8個(gè)月～19年，平均病程（10.78±1.39）年。觀察組60例，男性35例、女性25例;年齡47～80歲，平均年齡（64.12±2.57）歲;病程6個(gè)月～20年，平均病程（11.13±1.25）年。兩組患者的基本資料比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 本組120例患者全部口服氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224），劑量：5mg/次，1次/d，連續(xù)治療8周。另予以觀察組患者阿托伐他汀鈣片（浙江樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字H20163270），劑量15mg/次，1次/d，連續(xù)治療8周。期間不再應(yīng)用其他降壓、降脂藥物。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者的血壓水平恢復(fù)正常，或者收縮壓降低°30mmHg、舒張壓降低°10mmHg;臨床癥狀完全消失。有效：患者的臨床癥狀大部分消失;收縮壓下降°30mmHg;舒張壓下降°10mmHg，或者下降程度雖<10mmHg，但恢復(fù)到正常水平。無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。②比較治療前、后兩組患者的血壓水平改善程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組、對(duì)照組的治療有效率分別為96.67%、78.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的血壓水平比較 治療后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技、物質(zhì)水平飛速進(jìn)步，人們的生活和飲食方式與之前相比，發(fā)生巨大改變，很大程度上促進(jìn)了高血壓的發(fā)生，而且患者越來(lái)越有年輕化的趨勢(shì)。高血壓主要的病理特點(diǎn)就是血壓的異常升高以及血流動(dòng)力學(xué)極不穩(wěn)定[4]，長(zhǎng)時(shí)間血壓控制不良，便會(huì)誘發(fā)各種心血管疾病，比如高血脂。

氨氯地平是一種外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，直接作用于血管平滑肌，能夠有效降低外周血管的阻力，既有良好的降血壓效果，又能減輕心絞痛癥狀，口服用藥吸收快，不良反應(yīng)少，能夠穩(wěn)定降壓。阿托伐他汀鈣片是一種甲基羥戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，用藥后，能夠迅速和機(jī)體內(nèi)的酰輔酶A還原酶抑制劑相結(jié)合[5]，抑制內(nèi)源性膽固醇的生成與血小板的聚集，還能夠擴(kuò)張動(dòng)脈血管，降低血脂水平，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化以及心絞痛，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血清膽固醇的清除能力。以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，既有良好的降血壓效果，又能有效調(diào)節(jié)血脂水平。

綜上所述：聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平和阿托伐他汀鈣片治療高血壓，療效理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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