手術(shù)室護(hù)理配合對骨科手術(shù)切口感染的影響

朱文超

【摘 要】目的：探討整形外科手術(shù)干預(yù)對預(yù)防手術(shù)傷口感染的影響。方法：將我院收治的264例骨科手術(shù)患者隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受手術(shù)室綜合護(hù)理，并監(jiān)測兩組的感染狀況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組手術(shù)切口感染的發(fā)生率分別為12.12%和0.76%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對兩組患者的護(hù)理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對臨床骨科手術(shù)患者的手術(shù)室進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)能夠降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率和提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;骨科;切口感染

【中圖分類號】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-166-02

整形外科手術(shù)的類型很多，自然界比較特殊。較小的事故也會使手術(shù)切口感染，導(dǎo)致各種并發(fā)癥，從而延誤患者的康復(fù)，嚴(yán)重情況下甚至需要截肢[1]。因此，有必要在臨床上為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，以防止切口感染并保證患者的預(yù)后。本研究，選擇了2017年2月至2018年2月在我院進(jìn)行骨科手術(shù)的264例患者，來討論手術(shù)室護(hù)理對骨科手術(shù)患者傷口感染的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年2月在本院收治的264例骨科手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組：研究組和常規(guī)組。研究組共132例患者，其中男性70例，女性62例。年齡為30～59歲，平均年齡為（40.2±4.4）歲。手術(shù)類型包括60例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，30例半髖置換術(shù)，20例腰椎骨折和20例幽默骨折。常規(guī)組中，年齡為28～59歲，平均年齡（39.5±4.5）歲，75例男性患者，57例女性患者，手術(shù)類型：55例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，34例進(jìn)行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，腰椎椎骨23例接受了內(nèi)固定，20例接受了內(nèi)固定。一般年齡和手術(shù)類型之間沒有可比的顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，即在術(shù)前由各種工人配合，由同一病房的護(hù)士對術(shù)后手術(shù)室進(jìn)行治療，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)。包括：術(shù)前護(hù)理;手術(shù)室環(huán)境和設(shè)備的管理;合理使用抗生素;術(shù)后護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 檢查兩組手術(shù)切口感染的發(fā)生率和住院時間。檢查患者滿意度和滿意度得分?？偡譃?00分。分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)切口感染情況比較分析

常規(guī)組有16例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染情況，發(fā)生率為12.12%，研究組組僅有1例患者出現(xiàn)感染情況，發(fā)生率為0.76%，研究組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度與住院時間比較分析

通過對比觀察，發(fā)現(xiàn)研究組患者對護(hù)理滿意度評分明顯高于常規(guī)組，而住院時間則顯著少于常規(guī)組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床上，在整形外科患者中，傷口感染的原因?yàn)橐韵聨追N：（1）手術(shù)空氣質(zhì)量：空氣質(zhì)量將直接影響患者切口感染[2]。因此，手術(shù)室進(jìn)行研究時要對空氣和物體進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和滅菌;（2）手術(shù)部位：手術(shù)部位的差異也是傷口感染的原因。如果手術(shù)部位位于面部、頭部或軀干血液循環(huán)良好的部位，傷口愈合會更快，感染的可能性也會更低，如果為下肢，則傷口愈合會較慢，感染的可能性也很高;（3）手術(shù)時間：手術(shù)時間越長，感染率越高;（4）醫(yī)護(hù)人員的手：手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)刷手，進(jìn)行無菌操作并減少感染的可能性。因此，在進(jìn)行臨床骨科手術(shù)的患者中，每位醫(yī)務(wù)人員都必須在各個方面采取適當(dāng)措施，以減少術(shù)后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)并改善手術(shù)效果。在本研究中，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在手術(shù)室進(jìn)行了全面的護(hù)理干預(yù)，例如對患者術(shù)前的身體狀況進(jìn)行全面評估、告知患者術(shù)前的預(yù)防措施以及鼓勵患者為術(shù)前工作做準(zhǔn)備;在操作過程中，應(yīng)嚴(yán)格對手術(shù)室環(huán)境和每個設(shè)備進(jìn)行消毒和滅菌。所有操作必須嚴(yán)格遵循無菌操作。手術(shù)后，患者應(yīng)更加注意傷口愈合，及早更換藥物，合理地使用抗生素，并控制使用抗生素的最佳時間。研究結(jié)果表明，研究組術(shù)后切口感染的發(fā)生率僅為0.76%，明顯低于常規(guī)組的12.12%，并且研究組的住院時間明顯短于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此證明，醫(yī)務(wù)人員必須從各個方面入手，嚴(yán)格控制衛(wèi)生，進(jìn)行無菌操作和無菌管理，確保最大程度地減少術(shù)后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，以幫助患者盡快恢復(fù)健康。同時，所有員工必須堅(jiān)守自己的工作崗位，不斷提高自己的專業(yè)技能，掌握各種消毒、滅菌和隔離技術(shù)，并在管理感染的預(yù)防組織方面做好工作。

綜上所述，在臨床骨科手術(shù)患者中，在手術(shù)室進(jìn)行復(fù)雜的護(hù)理干預(yù)對降低術(shù)后傷口的風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭兆霞，田祥燕，李開艷.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)切口感染的影響[J]中外女性健康研究，2019，23（18）：153-154.

[2]徐亞英.手術(shù)室護(hù)理配合對骨科手術(shù)切口感染的影響[J]全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（26）：107-108.