脂化前列腺素E1治療糖尿病足療效觀察研究

敬宇紅

【摘 要】目的：研究觀察脂化前列腺素E1治療糖尿病足療效。方法：2018年2月--2019年3月，本院一共收治86例糖尿病足患者，按照奇偶數(shù)法將患者分為研究組、對照組，均給予常規(guī)治療，研究組聯(lián)合應(yīng)用脂化前列腺素E1治療，比較兩組效果。結(jié)果：研究組43例的治療有效率95.3%、痊愈率53.5%大于對照組的76.7%、27.9%（P<0.05）。用藥前，兩組潰瘍面積比較無差異（P>0.05）。用藥后，研究組的潰瘍面積小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病足應(yīng)用脂化前列腺素E1治療，可有效提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】脂化前列腺素E1;常規(guī)治療;糖尿病足;治療有效率;潰瘍面積

【中圖分類號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-014-01

隨著我國糖尿病發(fā)病率的逐年增加，做好糖尿病足的預(yù)防與治療對減少糖尿病患者的截肢率、死亡率有深遠(yuǎn)影響。近年來，臨床有研究[1]指出，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用脂化前列腺素E1治療糖尿病足，可縮小潰瘍創(chuàng)面，治療患者疾病。本研究基于此，探究分析脂化前列腺素E1治療糖尿病足的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年2月--2019年3月，本院一共收治86例糖尿病足患者，按照奇偶數(shù)法將患者分為研究組、對照組，每組43例。實(shí)驗(yàn)組43例患者的男女性比為25：18;年齡大小區(qū)間在46-79歲（62.78±6.14）歲;糖尿病病程在3-24年（13.7±4.5）年;糖尿病足病程在27-278d（152.8±47.6）d;Wagner 分級如下，1級7例，2級8例，3級13例，4級12例，5級3例。對照組43例患者的男女性比為23：20;年齡大小區(qū)間在47-79歲（63.14±6.32）歲;糖尿病病程在3-25年（14.1±4.3）年;糖尿病足病程在30-274d（152.1±50.1）d;Wagner 分級如下，1級5例，2級9例，3級14例，4級13例，5級2例。兩組一般資料對比分析，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

研究組與對照組均給予常規(guī)治療，給予飲食干預(yù)、胰島素控制血糖、抗生素控制感染、654-2濕敷創(chuàng)面、外科清創(chuàng)處理等。

研究組聯(lián)合應(yīng)用脂化前列腺素E1（生產(chǎn)單位：廈門星鯊制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H35021389）治療，10-20μg脂化前列腺素E1注射液+250ml生理鹽水靜脈注射，一天一次，連續(xù)注射3周。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組糖尿病足的（1）治愈率、治療有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)[2]如下，治愈：患者的足部皮膚感覺恢復(fù)正常，足背動(dòng)脈的搏動(dòng)明顯有力，用藥療程期間，創(chuàng)面完全愈合，糖尿病足臨床分級為0級。顯效：患者的足部皮膚感覺基本恢復(fù)正常，足背動(dòng)脈的搏動(dòng)有力，用藥療程期間，創(chuàng)面愈合75%以上，糖尿病足臨床分級為0-1級。有效：患者的足部皮膚感覺有所改善，足背動(dòng)脈的搏動(dòng)有所恢復(fù)，用藥療程期間，創(chuàng)面愈合50-75%以上，糖尿病足臨床分級改善1級。無效：患者足部皮膚感覺、足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、糖尿病足臨床分級無明顯改善，創(chuàng)面愈合小于50%。（2）用藥前后的潰瘍面積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件收集相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率、痊愈率 研究組43例的治療有效率95.3%、痊愈率53.5%大于對照組的76.7%、27.9%（P<0.05）。詳情見表一。

2.2 兩組用藥前后的潰瘍面積 用藥前，兩組潰瘍面積比較無差異（P>0.05）。用藥后，研究組的潰瘍面積小于對照組（P<0.05）。詳情見表二。

3 討論

臨床有研究指出，糖尿病足的發(fā)生與足部神經(jīng)病變、血糖控制不良、足部缺血等因素相關(guān)。但是，臨床雖然根據(jù)糖尿病足的病情制定了相應(yīng)的Wagner 分級，但糖尿病足目前并無特效治療方案，除了常規(guī)治療（控制血糖、飲食、預(yù)防感染、預(yù)防皮損等），目前臨床多通過給予血管擴(kuò)張藥物、改善循環(huán)藥物治療，但這一治療方案的特異性比較差，療效并不確切。

脂化前列腺素E1屬于血管活性藥物，具有降低患者外周血管阻力，擴(kuò)張血管，減輕血小板黏附情況，改善血液粘稠度、促進(jìn)紅細(xì)胞變形、提高紅細(xì)胞的攜氧能力，穩(wěn)定溶酶體膜，抑制活性氧等效果，因此脂化前列腺素E1在各種血栓性靜脈炎、急性閉塞性動(dòng)脈病變中得到了廣泛的應(yīng)用。近幾年來，臨床將該藥用于治療糖尿病足、糖尿病神經(jīng)病變，取得了較好的療效。在糖尿病足的治療中應(yīng)用后，可有效改善阻塞部位血管的血流情況，可增加患肢血管直徑，可阻礙血栓形成，可改善神經(jīng)微循環(huán)，增加環(huán)磷酸腺苷含量，改善神經(jīng)營養(yǎng)，提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。多種功效可共同發(fā)揮作用，可有效促進(jìn)糖尿病足康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，研究組的治療有效率95.3%、痊愈率53.5%大于對照組的76.7%、27.9%，研究組用藥后潰瘍面積小于對照組。

由上可知，脂化前列腺素E1可有效治療糖尿病足患者，促進(jìn)潰瘍愈合，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李炳輝，鄒利軍，李恭馳， 等.2018年糖尿病足基礎(chǔ)及臨床研究進(jìn)展[J].感染、炎癥、修復(fù)，2019，20（1）：27-31.

[2]錢麗雅.前列腺素E1不同劑量持續(xù)治療外周動(dòng)脈病變糖尿病足患者創(chuàng)面愈合的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：24-25.