零缺陷護(hù)理服務(wù)模式在消化道出血患者中的應(yīng)用價值

王明潔

【摘 要】目的：探究零缺陷護(hù)理服務(wù)模式在消化道出血患者中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年1月至2019年3月于我院診治的消化道出血患者128例，根據(jù)不同的護(hù)理模式將其分為對照組（n=64例）和研究組（n=64例），對照組采用常規(guī)臨床護(hù)理，在此基礎(chǔ)上研究組給予零缺陷護(hù)理服務(wù)模式，比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量各項指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理干預(yù)后的滿意程度;結(jié)果：對照組患者的護(hù)理質(zhì)量各項指標(biāo)均差于研究組，兩者差異顯著（p<0.05）;在對比不良反應(yīng)發(fā)生情況，前者高于后者（x2=6.18，P=0.01）;且在護(hù)理的滿意度對比，研究組（96.88%）顯著高于對照組（82.81），兩者差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：兩組護(hù)理模式在臨床上各具價值，采用零缺陷護(hù)理服務(wù)模式對消化道出血患者其療效更佳，有效改善臨床癥狀，更好維護(hù)醫(yī)患/護(hù)患關(guān)系，提高滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】消化道出血患者;零缺陷護(hù)理服務(wù)模式;護(hù)理滿意度;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-154-01

隨著生活質(zhì)量的提高，消化道疾病的發(fā)病率正逐年上漲，急性胃出血較為常見，該病的臨床反應(yīng)主要為：便血、嘔血、胃痛等，該病具有發(fā)病速度快的特點(diǎn)，若不及時治療必會加重患者病情，不利于患者治療，嚴(yán)重可危及患者生命。因此，選取護(hù)理模式是成功救治消化道出血患者的主要因素。零缺陷護(hù)理模式是一種新型護(hù)理方式，其能有效降低不良發(fā)生率，以更加專業(yè)化、人性化的高質(zhì)量護(hù)理來提高患者生存率?；诖耍P者對在我院診治的消化道出血患者128例患者進(jìn)行零缺陷護(hù)理模式治療效果進(jìn)行對比研究，匯報如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年3月于我院診治的消化道出血患者128例，根據(jù)不同的護(hù)理模式將其分為對照組（n=64例）和研究組（n=64例），納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合急性胃出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)②患者知情并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病及心腦血管嚴(yán)重患者②伴有血液系統(tǒng)疾病或急慢性感染者。本次研究所納入病例經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，其中對照組年齡范圍：23～67歲，年齡均值為（45.18±13.09）歲;男35例，女29例;病程為2～7年，病程均值為（4.12±1.38）年發(fā)病時間：2.98±0.52;疾病類型：胃癌出血13例、胃潰瘍出血27例、出血性胃炎15例、其他所致9例;臨床表現(xiàn)：胃痛25例、嘔血19例、便血12例，兼有8例;研究組年齡范圍：20～64歲，年齡均值為（43.98±12.50）歲;男38例，女25例;病程為1～5年，病程均值為（3.72±1.59）年。發(fā)病時間：2.74±0.38;疾病類型：胃癌出血15例、胃潰瘍出血28例、出血性胃炎14例、其他所致7例;臨床表現(xiàn)：胃痛26例、嘔血21例、便血10例，兼有7例;兩組患者在疾病類型、病程、年齡、臨床表現(xiàn)、男女比例、發(fā)病時間等一般資料無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)臨床護(hù)理，包括：在護(hù)理人員的幫助下完成常規(guī)檢查，做好疾病相關(guān)知識普及工作，了解患者各項身體指標(biāo)，詳細(xì)的用藥指導(dǎo)并告知患者相關(guān)的注意事項。在此基礎(chǔ)上研究組行零缺陷護(hù)理服務(wù)模式包括以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)②嚴(yán)格制定管理制度③用藥護(hù)理④加強(qiáng)心理護(hù)理⑤生活指導(dǎo);其中加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)為：定期開展相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)性，并不斷完善管理制度;嚴(yán)格制定管理制度為：護(hù)理人員必須相互監(jiān)督，嚴(yán)格遵循流程進(jìn)行。用藥護(hù)理為：詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，觀察患者的臨床反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。加強(qiáng)心理護(hù)理為：觀察患者情緒變化及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)不良情緒影響治療。生活指導(dǎo)為：加強(qiáng)病情監(jiān)測及飲食管控，遵循少量多餐原則，加強(qiáng)患者營養(yǎng)，易產(chǎn)氣的食物，盡量不要食用。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的護(hù)理干預(yù)后①各項指標(biāo)比較;②不良反應(yīng)（意識模糊、心慌心悸、頭暈?zāi)垦＃┌l(fā)生情況，合計不良例數(shù)所占觀察患者的總數(shù);③對護(hù)理干預(yù)后滿意度例數(shù)、一般滿意例數(shù)及不滿意例數(shù)，記錄總的滿意例數(shù)所占百分?jǐn)?shù)，具體了解護(hù)理方式進(jìn)而改善工作，增加患者對護(hù)理的認(rèn)可度;以上三項作為觀察指標(biāo)，分析其治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析，用t檢驗和x2檢驗。以P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量各項指標(biāo)情況比較

研究組顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組低于對照組，兩者差異顯著（p<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組顯著高于對照組（p<0.05）。見表3。

3 討論

隨著生活質(zhì)品質(zhì)的提高，飲食條件豐富多樣化，消化道疾病的發(fā)病率正逐年上漲，急性胃出血較為常見，該病臨床反應(yīng)主要有持續(xù)惡心、嘔吐、伴有心悸、血壓下降等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會出現(xiàn)昏厥、休克甚至危及生命。同時該疾病病情反復(fù)，具有發(fā)病速度快、發(fā)生率高等特點(diǎn)，若不及時治療必會加重患者病情，不利于患者治療。因此必須加強(qiáng)對消化道出血患者的有效護(hù)理。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，思想觀念的轉(zhuǎn)變，健康意識的增強(qiáng)，除了采取有效的治療方式外，對護(hù)理質(zhì)量也有了更高的要求。因此必須加強(qiáng)對消化道出血患者的有效護(hù)理。零缺陷護(hù)理服務(wù)模式是一種新型護(hù)理方式，以患者為中心，用專業(yè)知識強(qiáng)化護(hù)理理念，堅持做到六步流程：①加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)②嚴(yán)格制定管理制度③用藥護(hù)理④加強(qiáng)心理護(hù)理⑤生活指導(dǎo);有效提高患者的舒適度及滿意度，從而減少投訴事件的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員積極溝通講解，維持和睦關(guān)系，給足安全感，進(jìn)而減少醫(yī)患糾紛案件的發(fā)生。對患者進(jìn)行主動式的用藥、心理與飲食指導(dǎo)，能有效緩解緊張情緒，使患者正確認(rèn)識病情和手術(shù)，端正自己的心態(tài)，積極配合治療。完善管理制度，顯著提高了零缺陷護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有效提升治療效果，降低意識模糊、心慌心悸、頭暈?zāi)垦５炔涣挤磻?yīng)的發(fā)生，提升護(hù)理滿意度。

綜上，對照組采用常規(guī)臨床護(hù)理，在此基礎(chǔ)上研究組給予零缺陷護(hù)理服務(wù)模式，前者的護(hù)理質(zhì)量各項指標(biāo)顯著低于后者;在比較不良反應(yīng)發(fā)生情況，對照組較研究組更高，兩者差異顯著（p<0.05）;兩組患者在比較護(hù)理滿意度，研究組較對照組更高;三項觀察指標(biāo)對比具有顯著性差異（P<0.05）。對消化道出血患者采用零缺陷護(hù)理服務(wù)模式能有效改善患者的臨床癥狀，提高滿意度使患者更有積極情緒治療，更有利恢復(fù)健康，更好維護(hù)了醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

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