心臟彩超在多病因慢性心力衰竭中的診斷意義

林琳

【摘 要】目的：探討心臟彩超應(yīng)用于診斷多病因慢性心力衰竭的臨床效果。方法：選取2018年7月-2019年7月期間本院收治的45例多病因慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，歸為實(shí)驗(yàn)組，另隨機(jī)選取45例同期接受體檢的健康人群作為對(duì)照組。90例患者均接受心臟彩超檢查，依據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比兩組患者各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組左心房?jī)?nèi)徑（47.26±5.35）mm、左心室舒張末期內(nèi)徑（54.68±6.13）mm，均高于對(duì)照組;同時(shí)實(shí)驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)（36.51±4.21）%低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：心臟彩超可以為診斷多病因慢性心力衰竭提供較為準(zhǔn)確的參考依據(jù)，從而提高診斷準(zhǔn)確率，使患者能夠盡早得到對(duì)癥治療，有效控制病情。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超;診斷依據(jù);多病因慢性心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R541.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-234-01

心衰發(fā)展到后期的住院率及病死率均較高[1]，患者主要表現(xiàn)為全身乏力、耐力下降、呼吸困難、水腫等。與慢性心力衰竭相關(guān)的高危因素很多，主要可歸為兩類，一是各種原因引起的心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，另一個(gè)是心肌受損導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化[2]。該病對(duì)患者身體健康的影響較大，嚴(yán)重時(shí)可威脅患者生命安全，同時(shí)還會(huì)造成不同程度的生活質(zhì)量下降，因此必須盡早采取治療，把握最佳治療時(shí)機(jī)。臨床上對(duì)該病的診斷主要根據(jù)患者的具體癥狀、既往病史、相關(guān)檢查結(jié)果等，診斷時(shí)應(yīng)注意將左心衰與呼吸系統(tǒng)疾病相區(qū)分，右心衰與肝臟疾病相區(qū)分[3]，而此時(shí)心臟彩超能夠提高更直觀的圖像信息，幫助醫(yī)生做出更為準(zhǔn)確的診斷，從而制定正確的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2019年7月期間本院收治的45例多病因慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，歸為實(shí)驗(yàn)組，另隨機(jī)選取45例同期接受體檢的健康人群作為對(duì)照組。對(duì)照組：男性23例，女性22例，年齡52-79歲，平均年齡（65.71±0.75）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性24例，女性21例，年齡51-78歲，平均年齡（65.45±0.68）歲。兩組患者基本情況一致，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均在自愿、知情前提下簽署相關(guān)協(xié)議;②均全程配合檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者;②處于妊娠、哺乳期者;③無(wú)法正常溝通者。

1.2 方法

對(duì)90例患者予以心臟彩超檢查：①協(xié)助患者取左側(cè)臥位;②設(shè)置探頭頻率，一般在2-5 MHz;③利用探頭進(jìn)行檢測(cè)，務(wù)必要將心尖四腔切面清晰的呈現(xiàn)出來(lái);④仔細(xì)觀察患者心臟情況，對(duì)其血流狀況、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)等重點(diǎn)監(jiān)測(cè);⑤獲取圖像，并計(jì)算相關(guān)指標(biāo)，將檢查結(jié)果存儲(chǔ)歸檔。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)心臟彩超檢查結(jié)果，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)：左心室射血分?jǐn)?shù)、左心房?jī)?nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量型數(shù)據(jù)以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組：45例，左心室射血分?jǐn)?shù)（64.43±7.25）%，左心房?jī)?nèi)徑（20.56±3.47）mm，左心室舒張末期內(nèi)徑（42.68±5.19）mm;實(shí)驗(yàn)組：45例，左心室射血分?jǐn)?shù)（36.51±4.21）%，左心房?jī)?nèi)徑（47.26±5.35）mm，左心室舒張末期內(nèi)徑（54.69±6.13）mm。比較顯示，實(shí)驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)（36.51±4.21）%低于對(duì)照組，同時(shí)左心房?jī)?nèi)徑左心房?jī)?nèi)徑（47.26±5.35）mm、左心室舒張末期內(nèi)徑（54.68±6.13）mm均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t1=22.3401，P1=0.0000;t2=28.0876，P2=0.0000;t3=10.0305，P3=0.0000;P<0.05。

3 討論

心力衰竭是一種多發(fā)于老年群體的心血管疾病，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性、慢性兩種，如果癥狀突然加重則屬于前者，如果癥狀相對(duì)比較穩(wěn)定則歸為后者;根據(jù)發(fā)生部位也可分為右心衰、左心衰以及全心衰[4]。一般右心衰會(huì)造成患者靜脈系統(tǒng)內(nèi)血液淤積，出現(xiàn)水腫、腹水、呼吸困難等，在診斷時(shí)應(yīng)注意與某系肝臟疾病相區(qū)分;左心衰的主要癥狀包括氣短、少尿、呼吸困難等，診斷時(shí)應(yīng)注意與支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行區(qū)分;全心衰包含以上所有癥狀。心衰的臨床情況是非常復(fù)雜的，醫(yī)生診斷時(shí)除了需要了解患者的臨床表現(xiàn)，同時(shí)還需要參考其是否存在高血壓、冠心病等病史，并進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，從而獲取全面、準(zhǔn)確的參考依據(jù)[5]。隨著我國(guó)人口老齡化日趨嚴(yán)重，該病的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，給眾多患者帶來(lái)身體及生活質(zhì)量方面的負(fù)面影響，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅其生命安全。

因此，為診斷該病提供精準(zhǔn)的影像學(xué)依據(jù)，是提高臨床診斷符合率的重要環(huán)節(jié)之一。隨著影像技術(shù)的迅速進(jìn)步，心臟彩超已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于慢性心力衰竭的常規(guī)檢查中。該方法的操作相對(duì)簡(jiǎn)單，不損傷患者身體，且無(wú)任何輻射，比較容易被患者接受。通過(guò)心臟彩超，可以非常清楚、直觀的看到患者的心臟結(jié)構(gòu)、大小、收縮及舒張功能、心臟瓣膜狀況等，并將診斷需要的靜態(tài)、動(dòng)態(tài)圖像保存下來(lái)，從而為臨床診斷提供全面且準(zhǔn)確的參考依據(jù)。在本次研究中，90例患者均經(jīng)過(guò)心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)均與對(duì)照組存在較大差異，心臟彩超不僅可以提高圖像信息，還可以提供關(guān)鍵性的指標(biāo)參數(shù)。

綜上所述，在臨床診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)可參考心臟彩超結(jié)果，以獲得更加全面準(zhǔn)確的參考依據(jù)，從而提高診斷符合率，使患者能夠盡早獲得對(duì)癥治療，并取得理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]趙瑤玉.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（6）：54-55.

[2]許益，劉影，李超，etal.心臟彩超對(duì)多病因慢性心力衰竭的臨床診斷價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2017，30（8）：132-132.

[3]李茹.心臟彩超對(duì)多病因慢性心力衰竭的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（19）：100-101.

[4]苑淑靜.心臟彩超在多病因慢性心力衰竭診斷中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（55）：299-299.

[5]曹豐.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（5）：120-121.