亞急性甲狀腺炎糖皮質激素治療的效果觀察

楊興泉

【摘 要】目的：探究糖皮質激素對亞急性甲狀腺炎的治療效果。方法：選取2016年5月至2019年5月之間，在我院接受治療的亞急性甲狀腺炎患者作為此次研究對象，按照抽簽的方式將平均分成兩組，其中一組作為研究組，采用糖皮質激素進行治療，另外一組作為對照組，采用吲哚美辛進行治療，對比分析研究組與對照組患者的治療效果及癥狀消退時間。結果：研究組中治療無效的患者為3例，治療有效的患者為2例，治療顯效的患者為20例，治療有效率為88.0%，對照組中治療無效的患者為9例，治療有效的患者為1例，治療顯效的患者為15例，治療有效率為64.0%，研究組與對照組患者治療有效率對比存在較大差異（P<0.05）;研究組患者發(fā)熱癥狀消退時間為1.24±0.12d，甲狀腺腫大癥狀消退時間為7.09±2.01d，甲狀腺疼痛癥狀消退時間為2.02±0.13d，對照組患者發(fā)熱癥狀消退時間為3.54±1.18d，甲狀腺腫大癥狀消退時間為12.43±2.51d，甲狀腺疼痛癥狀消退時間為5.78±0.97d，研究組與對照組患者癥狀消退時間對比存在較大差異（P<0.05）。結論：在亞急性甲狀腺炎的治療中，應用糖皮質激素治療能夠提高治療效果，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】亞急性甲狀腺炎;糖皮質激素;治療效果

【中圖分類號】R445【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-244-01

引言

亞急性甲狀炎最早出現(xiàn)在上個世紀初期，臨床癥狀主要為甲狀腺濾泡沒有規(guī)則的形態(tài)，且甲狀腺腫大，發(fā)病情況復雜，臨床認為病毒感染是導致亞急性甲狀腺炎的主要因素?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，在亞急性甲狀腺炎患者體內有病毒抗體存在，因此疾病也是自身免疫性疾病的一種[1-2]。在發(fā)病早期一般不需要采取特殊治療措施，但在病情不斷加重的情況下，通常會選擇糖皮質激素進行治療，能夠使患者臨床癥狀在短時間內得到一定程度的改善。此次研究將我院50例亞急性甲狀炎患者作為研究對象，對研究組患者給予糖皮質激素治療，治療效果較為明顯，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年5月至2019年5月之間，在我院接受治療的亞急性甲狀腺炎患者作為此次研究對象，按照抽簽的方式平均分成兩組，一組作為研究組，另外一組作為對照組。其中研究組男性患者有14例，女性患者有11例，年齡最大的患者為40歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為30.22歲;對照組男性患者有15例，女性患者有10例，年齡最大的患者為41歲，年齡最小的患者為19歲，平均年齡為29.86歲。研究組與對照組患者基本資料對比差異較?。≒>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組采用糖皮質激素進行治療，使用藥物潑尼松，由浙江仙鋸制藥廠生產(chǎn)，給藥方式為口服，第一周每次服用劑量為10mg，每天兩次。第二周每次服用劑量為20mg，每天一次。之后每天一次，每次5mg服用一月。對照組患者采用吲哚美辛進行治療，由華中藥業(yè)公司生產(chǎn)，給藥方式為口服，每次服用劑量為75mg，每日服用3次。對兩組患者治療效果進行詳細記錄。

1.3 觀察指標

對比分析研究組與對照組患者的發(fā)熱癥狀消退時間、甲狀腺腫大癥狀消退時間以及甲狀腺疼痛癥狀消退時間。治療效果分為三個等級，分別為無效、有效及顯效。無效指的是患者接受治療后癥狀沒有發(fā)生變化或者繼續(xù)惡化;有效指的是患者接受治療后癥狀得到一定程度的緩解;顯效指的是患者接受治療后癥狀消失，甲狀腺不再腫大。

1.4 觀察指標

采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料患者治療有效率用%表示，采用卡方檢驗;計量資料發(fā)熱癥狀消退時間、甲狀腺腫大癥狀消退時間以及甲狀腺疼痛癥狀消退時間采用x±s表示，采用t檢驗。對比差異有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 研究組與對照組治療有效率對比

研究組中治療無效的患者為3例，占比12.0%，治療有效的患者為2例，占比為8.0%，治療顯效的患者為20例，占比為80.0%，治療有效率為88.0%，對照組中治療無效的患者為9例，占比36.0%，治療有效的患者為1例，占比為4.0%，治療顯效的患者為15例，占比為60.0%，治療有效率為64.0%，研究組與對照組患者治療有效率對比存在較大差異（P<0.05）。見表1。

2.2 研究組與對照組癥狀消退時間對比

研究組患者發(fā)熱癥狀消退時間為1.24±0.12d，甲狀腺腫大癥狀消退時間為7.09±2.01d，甲狀腺疼痛癥狀消退時間為2.02±0.13d，對照組患者發(fā)熱癥狀消退時間為3.54±1.18d，甲狀腺腫大癥狀消退時間為12.43±2.51d，甲狀腺疼痛癥狀消退時間為5.78±0.97d，研究組與對照組患者癥狀消退時間對比存在較大差異（P<0.05）。

3 討論

亞急性甲狀腺炎會對患者甲狀腺功能造成干擾，同時還會帶來較大程度的疼痛感，早期診治對改善癥狀、減少患者痛苦具有重要的意義。此疾病會引起患者甲狀腺腫大伴隨疼痛及發(fā)熱，極大的影響了患者的正常工作與生活。臨床上通常采用糖皮質激素及吲哚美辛進行治療。作為臨床較為常見的一種免疫抑制劑，針對病情嚴重的患者，使用糖皮質激素具有較好的治療效果[2]。糖皮質激素能夠對巨噬細胞吞噬起到抑制作用，對淋巴細胞總數(shù)、分布及占比進行合理調節(jié)，同時能夠干擾淋巴細胞識別抗原的能力，對人體抗原-抗體反應進行抑制。對于亞急性甲狀腺炎患者，通過應用糖皮質激素進行治療，可以在短時間內使患者癥狀得到緩解。但是如果用藥方法不合理，也會導致不良反應的出現(xiàn)，甚至會引起亞急性甲狀腺炎的再次發(fā)病。潑尼松屬于一種常見的糖皮質激素，它能夠降低炎性滲出，抗炎與抗病毒能力較強，尤其是由感染導致的炎性反應，抑制效果十分明顯。此次研究顯示，對研究組實施糖皮質激素治療后，治療有效率及癥狀消退時間明顯優(yōu)于使用吲哚美辛治療的對照組（P<0.05）。綜上所述，合理的使用糖皮質激素可以有效改善亞急性甲狀腺患者的臨床癥狀，治療效果較好，具有較大的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]齊小明.糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（15）：35-35.

[2]袁小青，李德，劉娟，等.亞急性甲狀腺炎129例臨床分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（21）：206-208.