孫朝輝

青海省交通醫(yī)院口腔科 青海 西寧 810000）

牙周炎是一種常見(jiàn)的口腔疾病，主要是牙周支持組織出現(xiàn)炎癥[1]。牙周炎的主要癥狀為牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等；該疾病若不及時(shí)接受治療，輕則影響患者的心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，重則危及患者的生命健康[2]。根據(jù)以往的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的治療方法對(duì)患者的身體造成副作用，治療效果較差。對(duì)此，本文就米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油治療牙周炎的臨床療效進(jìn)行分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月－2019年6月到我院口腔科接受治療的牙周炎患者68例，所有牙周炎患者積極配合治療并簽署知情同意書(shū)，排除不符合標(biāo)準(zhǔn)的患者。以隨機(jī)法分為對(duì)照組（34例）和觀(guān)察組（34例），對(duì)照組男16例，女18例；年齡18～68歲，平均（49.59±4.25）歲；病程1～12個(gè)月，平均（6.59±2.25）個(gè)月；觀(guān)察組男例20例、女14例；年齡19～67歲，平均（48.29±1.29）歲；病程2～10個(gè)月，平均（5.59±1.25）個(gè)月。兩組患者的一般資料無(wú)差異（P＞0.05），可作比較。

1.2 方法

兩組牙周炎患者接受為期4周的治療且皆接受常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療，首先，采用超聲波技術(shù)去除牙結(jié)石、牙軟垢、牙菌斑等；然后，調(diào)整牙齒咬合度以及牙齒結(jié)構(gòu)，使其處于平整狀態(tài)；最后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者宣傳健康的護(hù)牙方式，糾正其不良刷牙習(xí)慣，以及定期檢查牙周衛(wèi)生。

對(duì)照組接受基礎(chǔ)治療的同時(shí)接受碘甘油治療，將1%的碘甘油（福建省三明天泰制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H35021089）注入患者的牙周袋中并監(jiān)督患者在1個(gè)小時(shí)內(nèi)不可刷牙和攝入食物，1次/d。

觀(guān)察組接受鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合碘甘油治療，觀(guān)察組的碘甘油療法和對(duì)照組一致。采用專(zhuān)用針管將鹽酸米諾環(huán)素軟膏（Sunstar INC Japan(日本)，H20100244）注入牙周袋中，藥量是藥物滲出患者的牙齦邊緣，并監(jiān)督患者在1個(gè)小時(shí)內(nèi)不可刷牙和攝入食物，1次/d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察并對(duì)比兩組患者接受治療后的效果。

判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者的臨床癥狀消失且無(wú)疼痛感，牙周袋深度（PD）減少范圍在2mm以上，牙齦指數(shù)（GI）下降幅度在50%以上，咀嚼功能好轉(zhuǎn)則表示顯效；患者的臨床癥狀緩解且疼痛感減輕，PD減輕程度在0～2mm，GI下降幅度為29%～50%則表示有效；患者未出現(xiàn)上述情況則表示無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

接受治療后，觀(guān)察組的總有效率97.06%顯著高于對(duì)照組的79.41%，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組治療效果對(duì)比[n(%)]

3.討論

牙周炎是我國(guó)中老年牙齒缺失較為常見(jiàn)的原因之一，已有調(diào)查顯示牙周炎的比例高于蛀牙，且牙周炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，也導(dǎo)致我國(guó)的口腔疾病環(huán)境正在不斷擴(kuò)大。常規(guī)的牙周炎治療方法可以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，但是卻很難完全消除炎癥。有人研究發(fā)現(xiàn)鹽酸米諾環(huán)素軟膏和碘甘油合用可抑制牙斑菌的生長(zhǎng)，且臨床效果較好。

碘甘油作為一種消毒防腐劑，能有效殺滅病毒、真菌、細(xì)菌等菌類(lèi)微生物。而鹽酸米諾環(huán)素軟膏的主要成分是四環(huán)素，可抑制細(xì)菌蛋白的形成，具有較強(qiáng)的抗菌作用，特別是革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌；同時(shí)，藥效時(shí)間長(zhǎng)、抗菌面積廣、效果好是鹽酸米諾環(huán)素軟膏的主要特點(diǎn)。碘甘油和鹽酸米諾環(huán)素軟膏合用具有增強(qiáng)抗菌能力、延長(zhǎng)藥物殺菌時(shí)間、促進(jìn)牙周組織的修復(fù)與再生等作用[4]。本文針對(duì)米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油治療牙周炎的臨床療效進(jìn)行了調(diào)研和分析，本次調(diào)研結(jié)果顯示，觀(guān)察組的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，這說(shuō)明對(duì)米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油治療牙周炎的臨床效果十分顯著。

綜上所述，米諾環(huán)與碘甘油聯(lián)合治療牙周炎效果顯著，值得應(yīng)用。