張明悅

摘要：醫(yī)學(xué)是人類與大自然和疾病作斗爭的實踐過程中形成的一門學(xué)科，它不僅強調(diào)有自已的特點、構(gòu)成和理論體系，強調(diào)在新技術(shù)應(yīng)用方面有許多新的進展，而且強調(diào)精神道德即醫(yī)德在醫(yī)療過程中的作用。醫(yī)務(wù)工作者擔(dān)負著救死扶傷，治病救人，為人民健康服務(wù)的特殊的重大責(zé)任，其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞直接關(guān)系到病人的生命安全和千家萬戶的幸福。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通;素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)是人類與大自然和疾病作斗爭的實踐過程中形成的一門學(xué)科，它不僅強調(diào)有自已的特點、構(gòu)成和理論體系，強調(diào)在新技術(shù)應(yīng)用方面有許多新的進展，而且強調(diào)精神道德即醫(yī)德在醫(yī)療過程中的作用。醫(yī)務(wù)工作者擔(dān)負著救死扶傷，治病救人，為人民健康服務(wù)的特殊的重大責(zé)任，其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞直接關(guān)系到病人的生命安全和千家萬戶的幸福。

一、加強醫(yī)患溝通教育的重要性

有文獻報道數(shù)據(jù)顯示，近年來醫(yī)療糾紛件數(shù)逐年攀升，在而且醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題是醫(yī)療糾紛主要因素之一。為此，無論從衛(wèi)生行政主管部門層面，還是醫(yī)療機構(gòu)層面，都非常高度重視加強衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

衛(wèi)生職業(yè)院校培養(yǎng)的學(xué)生是各級醫(yī)療機構(gòu)未來的是醫(yī)護人才，其職業(yè)素質(zhì)的高低直接關(guān)系到衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍的醫(yī)德水準高低，關(guān)系到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，關(guān)系到我國未來醫(yī)療事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。長期以來，衛(wèi)生職業(yè)院校一向重視對醫(yī)護生的衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育，并取得了優(yōu)異的成就，培養(yǎng)出一大批合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才，為我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大的貢獻。但是，隨著醫(yī)學(xué)模式有生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，新的醫(yī)學(xué)觀愈加深入人心;市場經(jīng)濟條件下，“看病求醫(yī)”的醫(yī)患關(guān)系越來越向契約式醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)化。這一切都對衛(wèi)生職業(yè)院校的衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育工作提出了新的任務(wù)和要求。現(xiàn)實社會中日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系和不斷曝光的有悖醫(yī)德的人和事，也從反面證明了加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性，作為以培養(yǎng)未來醫(yī)護人員為己任的衛(wèi)生職業(yè)院校，非常有必要與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對接，在醫(yī)學(xué)教育中，圍繞專業(yè)特色，大力創(chuàng)新衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育體制機制，從教育手段方法、教育內(nèi)容，突出時代性，彰顯專業(yè)性，追求時效性。

二、加強醫(yī)患溝通教育的實踐探索

1.存在的問題

長期以來，我國衛(wèi)生職業(yè)院校教育主要借鑒蘇聯(lián)衛(wèi)生教育模式，注重技能訓(xùn)練，忽視對學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，雖然目前很多衛(wèi)生職業(yè)院校喂提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，而已開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)等多門醫(yī)患溝通課程，但是很多院校并未將其作為必修或主修科目，在課程講授時仍采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即使使用大量案例，也只是側(cè)重醫(yī)患溝通知識的理論學(xué)習(xí)，基本沒有鍛煉學(xué)生溝通能力的醫(yī)患糾紛方面的案例，而案例分析環(huán)節(jié)也較少進行角色扮演，無法使學(xué)生體會溝通的藝術(shù)。學(xué)生無法處于“角色”中思考和解決問題。

同時，當(dāng)學(xué)生進入見習(xí)或?qū)嵙?xí)階段后，醫(yī)療衛(wèi)生單位的帶教老師由于工作繁重，沒有充足的時間與精力與患者和家屬溝通，對學(xué)生也僅僅只是重視學(xué)生的臨床只是傳授和技能的培養(yǎng)，忽視了對學(xué)生醫(yī)患關(guān)系解決的技巧得傳授和培養(yǎng)。

2.對策

高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變趨勢，認識到加強醫(yī)患溝通教育的重要性，轉(zhuǎn)變教育觀念，通過多種途徑提高學(xué)生醫(yī)患溝通能力。

作為衛(wèi)生職業(yè)院校，在制定人才培養(yǎng)方案時，應(yīng)將涉及醫(yī)患溝通能力的交際學(xué)、語言學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等許多學(xué)科知識，有效融合在醫(yī)患溝通學(xué)中，在有限的時間內(nèi)，實現(xiàn)高效課堂，使學(xué)生梳理溝通的正確理念，了解醫(yī)患溝通的重要性，快速提高醫(yī)患溝通能力。

同時，學(xué)校還需要加強形成性考核方案的頂層設(shè)計，完善考核形式，完善實習(xí)、實踐考核制度，成立專家小組對各門課程考核方案的有效性進行論證，對教師工作量進行核定，并制定相應(yīng)的獎勵制度，堅持理論與實踐相結(jié)合。

作為教師，要加強醫(yī)患溝通時間教學(xué)，在教學(xué)案例中，鼓勵學(xué)生角色扮演，通過案例分析、情景模擬等手段，是學(xué)生設(shè)身處地的融入臨床環(huán)境中去，提高學(xué)生醫(yī)患溝通能力。同時將醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)滲透到臨床帶教中，在情景化教學(xué)中對學(xué)生問診內(nèi)容和技巧進行指導(dǎo)，讓學(xué)生體會溝通的重要性，提高學(xué)生溝通能力。

國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》明確指出，堅持以立德樹人為根本，以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進就業(yè)為導(dǎo)向，適應(yīng)技術(shù)進步和生產(chǎn)方式變革以及社會公共服務(wù)的需要。教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》中明確指出：醫(yī)學(xué)教育，德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。要進一步加強醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的道德責(zé)任感。

參考文獻：

[1]梅春英，徐學(xué)華.醫(yī)學(xué)院校加強醫(yī)怠溝通教育探索[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2017（12）.

[2]陳國棟，劉江華，王夢瑤，等.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教學(xué)改革的探索性研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2017（3）.

[3]龔克.素質(zhì)教育知與行[J].中國高教研究，2015（5）.

課題項目：

《構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系視域下的衛(wèi)生職業(yè)院校衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育創(chuàng)新研究》，江西省中等職業(yè)學(xué)校省級教育教學(xué)研究課題，批準文號：贛教職成字【2016】11號，課題編號：JXZJJG-15-014。