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      替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的療效探討

      2020-05-07 07:57:43張杰強(qiáng)
      中國(guó)典型病例大全 2020年2期
      關(guān)鍵詞:替硝唑臨床研究阿莫西林

      張杰強(qiáng)

      【摘要】目的:探討替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的療效。方法:選取2017年1月至2018年12月我院收治的132例急性腸胃炎患者病例資料,根據(jù)治療方案隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各66例,對(duì)照組患者給予阿莫西林治療,研究組患者則給予替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療。觀察并比較治療期間兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:①治療后,研究組患者的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組,兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。②研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果顯著,能有效控制病情,提高療效,且有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率,在臨床上具有一定的醫(yī)學(xué)價(jià)值,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】替硝唑;阿莫西林;急性腸胃炎;臨床研究

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R287.4???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】2107-2306(2020)02-0045-03

      急性胃腸炎[1]為臨床常見(jiàn)消化道疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、全身乏力、持續(xù)性腹瀉等,若不及時(shí)治療,常引發(fā)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),嚴(yán)重影響患者的安全健康及生活質(zhì)量。目前臨床治療急性腸胃炎多根據(jù)患者病情給予對(duì)癥、合理的抗菌藥物治療,采用藥物治療可緩解或消除患者的癥狀,以達(dá)到控制病情發(fā)展的目的[2]。本病發(fā)病迅速,若不及時(shí)治療易引發(fā)病變,造成嚴(yán)重的腸胃疾病。為了探討替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果,特作此次研究,具體內(nèi)容如下。

      1資料與方法

      1.1臨床資料

      選取2017年1月至2018年12月我院收治的132例急性腸胃炎患者病例資料作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:①入組患者均符合急性腸胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡介于18~60歲者;③入組患者能耐受試驗(yàn)藥物;④一個(gè)月內(nèi)未參加其它臨床試驗(yàn);⑤患者及家屬自愿接受該方法治療,并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①抗生素耐藥或過(guò)敏者;②合并心、肝、腎等臟器疾病者;③合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤者;④臨床病理資料有缺失者。將患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組66例,男36例,女30例;年齡18~56歲,平均年齡(32.62±2.61)歲;研究組66例,男38例,女28例;年齡18~55歲,平均年齡(33.18±2.53)歲;兩組患者的性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。全部患者及家屬簽訂知情同意書(shū),自愿參與本研究及接受出院后隨訪。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

      1.2方法

      1.2.1治療方法

      對(duì)照組患者給予阿莫西林片(生產(chǎn)企業(yè):海南海藥股份有限公司??谑兄扑帍S;規(guī)格:0.25g;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20083420)0.5g治療,每6~8小時(shí)1次,一日劑量不超過(guò)4g。

      治療組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,加用替硝唑片(生產(chǎn)企業(yè):吉林省東豐藥業(yè)股份有限公司;規(guī)格:0.5g;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20093438)10ml,早、中、晚餐后口服。所有受試者經(jīng)過(guò)4天的用藥治療。

      1.2.2?觀察指標(biāo)

      (1)臨床治療有效率:經(jīng)治療無(wú)不良反應(yīng),腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀完全消失為痊愈;經(jīng)治療無(wú)明顯不良反應(yīng),腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀明顯改善為顯效;經(jīng)治療不良反應(yīng)輕微出現(xiàn),腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀有所緩解為有效;經(jīng)治療不良反應(yīng)明顯,腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀沒(méi)有變化,甚或加重為無(wú)效;總有效=(痊愈+顯效+有效)×100%;(2)記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況,主要包括惡心嘔吐、頭暈。

      1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      使用SPSS?22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料部分,服從正態(tài)分布者采用MEAN±SD進(jìn)行描述,組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。偏態(tài)數(shù)據(jù)則進(jìn)行適當(dāng)轉(zhuǎn)化。計(jì)數(shù)資料,以n或率描述,組間行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1兩組患者的臨床有效率比較情況

      治療后,研究組患者的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組,兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較情況

      研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      3討論

      近年來(lái),隨著我國(guó)人口的快速增長(zhǎng),隨著人們生活水平的改善,飲食習(xí)慣發(fā)生改變,急性腸胃炎發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響我國(guó)人口生活質(zhì)量。急性腸胃炎是一種常見(jiàn)的胃腸道疾病,是胃腸黏膜的急性炎癥,好發(fā)于夏季及秋季,由于夏季的高溫天氣,患者常常因?yàn)樨澥忱滹嫛⒄`食變質(zhì)食物,或者有不良的飲食習(xí)慣,引發(fā)一系列急性癥狀,例如發(fā)熱、頭暈、胃部燒灼反酸、惡心嘔吐、無(wú)規(guī)律性腹痛、腹瀉等,嚴(yán)重影響患者的日常生活。本病具有病證快速發(fā)展的特點(diǎn),若果沒(méi)有系統(tǒng)、及時(shí)給予治療,則可能并發(fā)后遺癥,甚至由到發(fā)生腫瘤,對(duì)患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅,最終會(huì)導(dǎo)致一系列病變現(xiàn)象,這往往更加重患者所患有的消化系統(tǒng)疾病[4]。

      阿莫西林為青霉素,屬于半合成的廣譜青霉素類(lèi)藥物,具有療效精準(zhǔn)、耐酸性強(qiáng)、抗菌譜廣等優(yōu)勢(shì),其藥理作用與氨苯西林較為接近,對(duì)敏感細(xì)菌導(dǎo)致的感染或傷寒等治療臨床效果顯著,表現(xiàn)出很強(qiáng)的抗菌譜活性及抗菌效果,在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用??诜⒛髁挚梢云鸬捷^優(yōu)的滅菌效果,尤其針對(duì)沙門(mén)菌、副傷寒沙門(mén)菌,且吸收速度較快,腸溶性較好,其在胃腸道中得吸收率高達(dá)90%,且其在酸性條件下也能夠很好地被吸收,半衰期約為120?min,但是阿莫西林會(huì)引發(fā)腦膜炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)[5]。

      查閱文獻(xiàn)可知,替硝唑與阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用的臨床治療效果要優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床治療效果。本研究結(jié)果顯示,替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療的研究組患者的臨床總有效率高達(dá)96.97%,顯著高于單獨(dú)應(yīng)用阿莫西林進(jìn)行治療的對(duì)照組患者的84.85%的臨床總有效率,而且,經(jīng)過(guò)對(duì)兩組中出現(xiàn)的患者不良反應(yīng)率進(jìn)行比對(duì),研究組患者的不良反應(yīng)率為3.03%,顯著性低于對(duì)照組的7.58%不良反應(yīng)發(fā)生率,此項(xiàng)研究結(jié)果表明,通過(guò)探究替硝唑聯(lián)合阿莫西林臨床治療急性腸胃炎的臨床治療效果更優(yōu),臨床治療時(shí)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也可以得到大幅的降低,與廖曉潔[6]的研究結(jié)果相符合。

      綜上所述,替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果顯著,能有效控制病情,提高療效,且有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率,在臨床上具有一定的醫(yī)學(xué)價(jià)值,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]Grytdal?S?P?,?Emilio?D?B?,?Lee?L?E?,?et?al.?Incidence?of?Norovirus?and?Other?Viral?Pathogens?That?Cause?Acute?Gastroenteritis?(AGE)?among?Kaiser?Permanente?Member?Populations?in?the?United?States,?2012–2013[J].?PLOS?ONE,?2016,?11(4):e0148395.

      [2]Kumazaki?M?,?Usuku?S?.?Norovirus?genotype?distribution?in?outbreaks?of?acute?gastroenteritis?among?children?and?older?people:?an?8-year?study[J].?BMC?Infectious?Diseases,?2016,?16(1):643.

      [3]王鶯櫻.?替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果觀察[J].?中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(16):171-172.

      [4]Rambaud?L?,?Galey?C?,?Beaudeau?P?.?Automated?detection?of?case?clusters?of?waterborne?acute?gastroenteritis?from?health?insurance?data?-?pilot?study?in?three?French?districts[J].?Journal?of?Water?and?Health,?2016,?14(2):306-316.

      [5]Altiokka?G?,?Can,?Nafiz??ncü,?Aboul‐Enein,?Hassan?Y.?Determination?of?Amoxicillin?by?Flow?Injection?Analysis?using?UV‐Detection,?Potentiometry,?and?Conductometry?in?Pharmaceutical?Preparations[J].?Journal?of?Liquid?Chromatography?&?Related?Technologies,?2007,?30(9-10):1333-1341.

      [6]廖曉潔.?替硝唑與阿莫西林治療急性腸胃炎患者的臨床療效分析[J].?臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(95):18767-18768.

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