侯天余

【摘要】目的：探討中醫(yī)腦病臨床治療中益髓填精法的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月～2019年2月收治的腦卒中患者100例，電腦隨機(jī)分組，觀察組50例患者實施西藥+益髓填精法治療，對照組50例患者實施西藥治療，對比兩組療效及中醫(yī)癥狀積分。結(jié)果：觀察組療效高于對照組（P<0.05）;治療后觀察組中醫(yī)癥狀積分低于對照組（P<0.05）;治療期間，兩組均未見不良反應(yīng)。結(jié)論：在中醫(yī)常見腦病腦卒中的臨床治療中，增加中醫(yī)益髓填精法，可提高臨床療效，且用藥安全性高。

【關(guān)鍵詞】腦病;中醫(yī);益髓填精法

腦卒中為臨床常見急危重癥，患者可見明顯的神經(jīng)功能缺失，采用常規(guī)西藥治療難以保障療效。從中醫(yī)角度出發(fā)，腦卒中屬于“中風(fēng)”范疇，中醫(yī)針對該病的診療經(jīng)驗豐富，且可標(biāo)本兼治[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病的致病因素為精髓不足。本研究主要研討中醫(yī)腦病臨床治療中益髓填精法的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月～2019年2月收治的腦卒中患者100例，電腦隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。觀察組男25例，女25例;年齡61～78歲，平均（64.7±5.3）歲。對照組男27例，女23例;年齡62～75歲，平均（65.4±5.7）歲。兩組患者基線治療對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。所有患者及家屬均知曉，自愿參加且簽署知情同意書。本研究經(jīng)過相關(guān)部門的審批，整個實驗在其核查控制內(nèi)，具備合法性。

1.2 治療方式

對照組實施西藥治療：阿司匹林200 mg口服，阿托伐他汀片20 mg口服，均為1次/d;依達(dá)拉奉注射液30 mg+0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注，丹參注射液20 mg+5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，均為2次/d;葉酸片5 mg口服，3次/d。持續(xù)治療10 d后停用丹參注射液，并將阿司匹林用量調(diào)整到100 mg/d，持續(xù)用藥2周。觀察組在西藥治療基礎(chǔ)上增加益髓填精法。基礎(chǔ)藥方：黃芪12 g、當(dāng)歸6 g、赤芍6 g、桃仁3 g、地龍3 g、川芎3 g、紅花3 g。加水煎煮，分早晚2次服用，持續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組臨床療效，包括顯效、有效與無效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。對比兩組中醫(yī)癥狀口舌斜、偏身麻木量化積分，按無、輕、中、重4個等級記0～9分。觀察兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本實驗獲取到的真實數(shù)據(jù)儲存在相應(yīng)表格內(nèi)，集中開展高斯分布處理，數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS21.0，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分比較

治療前，兩組中醫(yī)癥狀積分比較無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組中醫(yī)癥狀積分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)對比

治療期間，兩組均未見不良反應(yīng)。

3討論

腦卒中是腦血管疾病的常見類型，發(fā)病急，病情進(jìn)展快，且伴隨著明顯的神經(jīng)功能缺失，致死率與致殘率均較高。常規(guī)西藥治療雖可發(fā)揮一定療效[2]，但是可引起較多的不良反應(yīng)，影響患者預(yù)后，降低其生活質(zhì)量。找尋安全、有效的治療方案，是當(dāng)前腦卒中研究重點。

腦卒中與氣血不足、神志失養(yǎng)有密切關(guān)系，進(jìn)而發(fā)生暈厥、偏癱等病癥[3]。益髓填精法方中，黃芪為君藥，性溫，可益氣固本、利水生肌，在益氣補(bǔ)血的同時提升機(jī)體陽氣，且現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為其可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，加速肝臟內(nèi)蛋白的形成，提升機(jī)體免疫力;當(dāng)歸為臣藥，性溫，可補(bǔ)血活血、化瘀止痛，其含有多種化學(xué)成分，可刺激造血系統(tǒng)，促使細(xì)胞表達(dá)水平提升，抑制血小板聚集，達(dá)到抗氧化、抗炎的最終效果;赤芍可清肝火，解肝郁;川芎可活血化瘀、理氣止痛;桃仁味甘平，可清除血滯，清理淤濁，化瘀通絡(luò)，是瘀血阻滯證的常用藥物;紅花味辛，能夠活血祛瘀、散腫止痛，將全身經(jīng)脈打通。諸藥聯(lián)合應(yīng)用，可起到很好的益髓填精效果，切實改善患者的臨床癥狀。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）;治療后，觀察組中醫(yī)癥狀積分均低于對照組（P<0.05），且兩組均無任何的不良反應(yīng)，表明在中醫(yī)常見腦病腦卒中的臨床治療中，增加中醫(yī)益髓填精法，可改善患者機(jī)體精髓不足引發(fā)的相關(guān)病癥，避免患者筋骨偏廢，通過改善神經(jīng)功能癥狀，達(dá)到轉(zhuǎn)歸的目的。綜上所述，就腦卒中臨床診療期間，實施本文這一中醫(yī)治療方案，可確保療效。改善患者機(jī)體精髓不足引發(fā)的相關(guān)病癥，避免患者筋骨偏廢，通過改善其神經(jīng)功能癥狀，以此達(dá)到轉(zhuǎn)歸的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]柳伯昌.益髓填精法在中醫(yī)腦病治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（27）：36-38.

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[3]于蘭，李巧瑩，張靜術(shù).益髓填精法在中醫(yī)腦病治療中的應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，29（5）：922-923.