夏萍

摘? ?要：目的 探討仿頭顱模型在口腔種植教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)生48名為研究對象，采用仿頭顱模型進行口腔種植教學(xué)，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過以臨床診療項目為引導(dǎo)劃分知識點，并于仿頭顱模型上進行種植工作項目全程學(xué)習(xí)和操作，課程結(jié)束后分析學(xué)生成績和滿意度。結(jié)果 應(yīng)用仿頭顱模型教學(xué)后考試成績平均為91分。絕大部分學(xué)生對該教學(xué)方式表示認同，與單純理論教學(xué)相比更能提高學(xué)習(xí)興趣，提高對所學(xué)知識的掌握，使其所學(xué)應(yīng)用于日后的種植工作之中。結(jié)論 仿頭顱模型應(yīng)用于口腔種植教學(xué)可取得良好的學(xué)習(xí)效果，更貼近日后工作環(huán)節(jié)，具有極佳的教學(xué)前景。

關(guān)鍵詞：仿頭顱模型? 口腔種植? 項目化教學(xué)

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2020）01（b）-0221-02

口腔種植學(xué)經(jīng)歷了近年來快速發(fā)展，現(xiàn)已成為口腔醫(yī)學(xué)重要的分支學(xué)科。口腔種植義齒修復(fù)已廣泛應(yīng)用于口腔診療，相對發(fā)展快速的口腔種植臨床，目前國內(nèi)對口腔種植教學(xué)的重視明顯與種植臨床不匹配?？谇会t(yī)生種植學(xué)理論和操作技能，主要來源于參加各種口腔種植培訓(xùn)班，經(jīng)過學(xué)校教學(xué)培訓(xùn)的口腔種植專業(yè)醫(yī)師數(shù)量有限[1]。我國?？平逃目谇环N植教學(xué)還僅局限于概論范圍，詳細理論和技能操作教學(xué)仍處于空白狀態(tài)。我國目前口腔診療的需求，要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)該掌握該門技能，為口腔種植診療人員領(lǐng)域提供保障[2]。我國口腔種植教學(xué)中，學(xué)生人數(shù)偏多，概述理論講解易開展，技能培養(yǎng)存在困難，學(xué)生也多重理論輕操作技能與應(yīng)用。為充分利用口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)有條件提高學(xué)生口腔種植學(xué)習(xí)主動性，深化應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的改革，我們設(shè)計了以仿頭顱模型為模具進行種植工作項目化學(xué)習(xí)和操作，為學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量提升提供一條有效路徑[3]。

1? 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選擇我校2017級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)生48名為研究對象，男生23人，女生25人，年齡19～21歲。

1.2 實驗材料

仿頭顱模型，口腔種植模塊，NobelBiocare種植體，轉(zhuǎn)移體，替代體，聚醚橡膠，NobelBiocare種植外科操作手冊，Kavo種植機，NobelBiocare種植外科與修復(fù)器械盒等。

1.3 教學(xué)方法

口腔種植教學(xué)按照口腔種植臨床診療過程進行碎片化多個子項目，包括接診、適應(yīng)癥禁忌癥篩查、介紹種植修復(fù)、口腔影像CT檢查、簽訂意向書、一期種植體植入、二期愈合基臺戴入、取印模、設(shè)計單填寫、修復(fù)基臺和冠修復(fù)體戴入以及調(diào)頜等[4]。

課堂上由教師進行碎片后項目知識講解和操作指導(dǎo)，觀看種植修復(fù)操作視頻項目化片段，并由教師在仿頭顱模型教師機上進行碎片子項目操作示教，每名學(xué)生由視頻示教系統(tǒng)同步化在仿頭顱模型上進行操作訓(xùn)練，課程中教師示教后巡回查看學(xué)生操作情況，并及時答疑，直至口腔種植教學(xué)全部子項目教學(xué)完成[5]。

1.4 學(xué)習(xí)效果評價

成績考核分為學(xué)生理論知識試題測試評分和技能操作評分兩部分，分別占50%。

理論知識測試評分以種植義齒種類結(jié)構(gòu)、適應(yīng)癥禁忌癥、種植手術(shù)意向書簽訂事項、種植手術(shù)注意事項和種植義齒設(shè)計單填寫等方面進行，每方面10道題，每題1分，總分50分。

技能操作評分實行教師打分制，總分50分，學(xué)生隨機抽取種植體植入、取印模、修復(fù)基臺戴入、冠修復(fù)體戴入以及調(diào)頜等一個子項目進行操作。

所得分數(shù)按照高低分為優(yōu)秀（>95）、良好（75-95）、合格（60～74）、不合格（<60）。

1.5 學(xué)生對教學(xué)滿意度評價

學(xué)生對教學(xué)滿意度評價采取問卷調(diào)查的方式進行，問卷調(diào)查內(nèi)容包括對本課程的學(xué)習(xí)興趣是否提高、學(xué)習(xí)效率是否提高、理論知識掌握度是否提高、實踐操作技能是否提高、是否喜歡這種教學(xué)模式、是否有必要繼續(xù)采用此種教學(xué)方式等內(nèi)容。

2? 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)成績考核效果評價

仿頭顱模型教學(xué)后，優(yōu)秀率為77.1%，良好率為14.6%，合格率為8.3%;平均分為91分，其中理論知識測試平均47.8分，技能操作平均43.3分。

2.2 教學(xué)滿意度評價

問卷調(diào)查表明，95.8%的學(xué)生認為仿頭顱模型教學(xué)能提高學(xué)習(xí)興趣，91.7%的學(xué)生認為能提高課堂學(xué)習(xí)效率，97.9%的學(xué)生認為能提高臨床實踐操作技能，83.3%的學(xué)生認為理論知識掌握的更扎實，89.6%的學(xué)生喜歡這種教學(xué)模式，85.4%的學(xué)生認為有必要繼續(xù)采用此種教學(xué)方式。

3? 討論

口腔種植學(xué)是我國近年來發(fā)展迅速的一門多學(xué)科交叉的臨床學(xué)科。我國種植診療于20世紀80年代開始開展，目前人才培養(yǎng)主要由各大院校基礎(chǔ)概論知識學(xué)習(xí)和工作后繼續(xù)二次培訓(xùn)等形式組成。在大學(xué)學(xué)習(xí)期間的課程學(xué)習(xí)主要偏重于口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)等傳統(tǒng)科目，口腔種植學(xué)教學(xué)內(nèi)容被拆解劃分到口腔頜面外科學(xué)和口腔修復(fù)學(xué)之中，課時數(shù)有限，主要講解種植概論知識[6]，這種教育模式下學(xué)生不能建立對口腔種植學(xué)診療的系統(tǒng)清晰的認知。

本研究將口腔種植學(xué)診療全程復(fù)雜項目進行多個子項目的拆分，形成了接診、適應(yīng)癥禁忌癥篩查、介紹種植修復(fù)、口腔影像CT檢查、簽訂意向書、一期種植體植入、二期愈合基臺戴入、取印模、設(shè)計單填寫、修復(fù)基臺和冠修復(fù)體戴入以及調(diào)頜等理論體系，并將全部課程以單個子項為單位分配學(xué)習(xí)，配合仿頭顱模型視頻示教學(xué)習(xí)，學(xué)生對課程所涉及知識內(nèi)容理解程度好，對課程教學(xué)模式有較高認可度。開放式教學(xué)模式極大地增強了課堂互動性，提高了學(xué)習(xí)熱情和實踐操作能力[7]。仿頭顱模型運用于口腔種植學(xué)項目教學(xué)，學(xué)生可直觀地多角度地觀察頜骨形態(tài)，可在頭顱頜骨模型上進行數(shù)據(jù)測量，學(xué)生學(xué)會對患者頜骨結(jié)構(gòu)進行充分判斷，減少種植手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥[8]。

口腔種植學(xué)是實踐操作性較強的學(xué)科，在仿頭顱模型上操作能夠?qū)碚撝R學(xué)習(xí)起到很好的補充。與傳統(tǒng)單純講授式教學(xué)模式相比，仿頭顱模型視頻示教模式教學(xué)可作為學(xué)生學(xué)習(xí)、模擬和測評種植手術(shù)的載體，讓學(xué)生掌握種植手術(shù)的每一個環(huán)節(jié)，且體驗鉆孔、植體植入等手感，在植入種植體后，學(xué)生可通過觀察植體的位置和方向，檢驗存在的問題和不足。

通過仿頭顱模型教學(xué)，學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊練習(xí)操作，大大提升學(xué)生對口腔種植學(xué)診療的系統(tǒng)認識，明顯改善理論實踐脫節(jié)問題，值得在教學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。但該教學(xué)模式也存在不能仿真縫合和體現(xiàn)個性化差異等局限性，應(yīng)不斷探索不斷完善，因材施教，通過多種教學(xué)手段有機結(jié)合，提高口腔種植學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻

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