高校護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)方法的探索與研究

孫建榮　潘守杰

【摘要】目的：探索高校護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)方法的效果。 方法：以南京醫(yī)科大學(xué)康達學(xué)院2016級護理本科142名護生為研究對象，分為觀察組和對照組。觀察組護生采用改良后的演示方法，對照組護生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，并做好調(diào)查問卷。 結(jié)果：觀察組護生對新的教學(xué)方法評價度高，調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性，成績普遍高于對照組。

【關(guān)鍵詞】護理學(xué)基礎(chǔ);實驗教學(xué)方法;邊講解邊示教后系統(tǒng)演示

護理學(xué)基礎(chǔ)是一門與臨床關(guān)系最為密切的應(yīng)用性學(xué)科，目前護理學(xué)學(xué)生的就業(yè)壓力日益增大，為了滿足醫(yī)院的需求，培養(yǎng)出大批有創(chuàng)新能力、高質(zhì)量的護理專業(yè)人才，并且培養(yǎng)出動手能力強和綜合素質(zhì)高的人才，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法已遠遠不能滿足培養(yǎng)護理學(xué)學(xué)生的需要[1]。那么怎樣才能培養(yǎng)出既能熟練掌握操作技能，又能適應(yīng)臨床護理需要的學(xué)生呢？這給許多高校的護理實驗教學(xué)都提出了挑戰(zhàn)。

本校護理學(xué)系教師對教學(xué)方法進行了改革，摸索出一套既能調(diào)動護理學(xué)學(xué)生（以下簡稱護生）的學(xué)習(xí)積極性，又能使護生很好地理解和掌握護理實驗課內(nèi)容的教學(xué)方法。在本校2016級護理學(xué)專業(yè)12個班級中隨機抽取4個班級共142名學(xué)生，分別采用不同的教學(xué)方法后，結(jié)果如下。

一、對象與方法

1.研究對象

從南京醫(yī)科大學(xué)康達學(xué)院2016級護理學(xué)專業(yè)12個班中隨機抽取4個班共142名學(xué)生，其中男生15名，女生127名，均為本科生。觀察組兩個班級共71人;對照組兩個班級共71人，兩組學(xué)生的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05，具有可比性。從10名教師中隨機抽取8名教師，實施授課，其中博士1名，碩士4名，本科3名，均采用護理學(xué)基礎(chǔ)課本。

2.教學(xué)方法

觀察組的教學(xué)方法：上課前教師備好所有上課用物，采用多媒體教學(xué)授課，根據(jù)教學(xué)大綱要求，一邊從理論上講解，一邊示范規(guī)范性動作，遇到學(xué)生面帶疑問再反復(fù)強調(diào)演示，詳細(xì)講解重難點，再系統(tǒng)演示整個操作流程，最后分成十組，由兩名老師進行帶教指導(dǎo)，根據(jù)學(xué)生練習(xí)情況，結(jié)合本校教師自行錄制的操作視頻給予相應(yīng)的指導(dǎo)。對照組的教學(xué)方法：課前教師備好所有上課用物，采用多媒體教學(xué)授課，把護理操作流程與基礎(chǔ)知識從理論上講解一遍，然后所有學(xué)生觀看老師演示操作流程，最后學(xué)生分成十組，由兩名老師進行帶教輔導(dǎo)，進入訓(xùn)練室進行練習(xí)。

3.評價方式

課程結(jié)束后，按照我校護理學(xué)系護基教研室統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)，對兩組學(xué)生進行護理技能考核，同時采用本教研室自行設(shè)計的問卷對兩組學(xué)生的綜合素質(zhì)及教師教學(xué)問卷做反饋調(diào)查。本次考核共142個人，全部參加考核，無缺考。問卷全部收回，有效率100%。

4.統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，用描述性統(tǒng)計和t檢驗等統(tǒng)計方法，以p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.護生對示教方式影響因素的反饋情況調(diào)查表明，邊講解邊示教后教師系統(tǒng)地演示整個操作流程的教學(xué)方法，能夠取得最佳效果（如表1）。5項操作技能考核項目中，觀察組考核成績優(yōu)于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

2.從護生對基礎(chǔ)護理技能實驗教學(xué)方法的評價中也能看出（如表2），雖然改革后的實驗教學(xué)方法還不能百分之百地讓每一個學(xué)生達到最佳狀態(tài)和滿意，但是在一定程度上提高了學(xué)生各方面的能力，具有較高的參考價值。

三、討論

護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課是發(fā)展各項?？谱o理技能的基礎(chǔ)，隨著社會的發(fā)展日益引起學(xué)校師生的重視[2]。傳統(tǒng)的由教師直接授課后學(xué)生練習(xí)或教師邊講解邊演示操作的教學(xué)模式還不完善，也不能系統(tǒng)地讓學(xué)生掌握整個操作流程，中間會有模糊或遺忘的現(xiàn)象發(fā)生。而觀察組的護生上課時，教師采用的是改革后的教學(xué)方法，他把這兩種傳統(tǒng)方法結(jié)合起來，即邊講解邊示范，觀察學(xué)生的反應(yīng)，根據(jù)護生反饋情況來定奪上課時或快或慢，或詳細(xì)或簡單講解，最后再從頭至尾將操作流程準(zhǔn)確無誤地演示一遍，護生便能夠回憶起之前遺忘的部分或模糊的環(huán)節(jié)，易于接受新的操作，學(xué)得快，也記得牢，避免了護生因信息量大而產(chǎn)生不滿意的結(jié)果。

教育學(xué)心理學(xué)家菲茨把動作技能的形成過程分為三個階段，即認(rèn)識階段、聯(lián)系形成階段和自如階段，這三個階段密切聯(lián)系但又不盡相同，各個階段都有其自身的特點[3]。護生在認(rèn)識階段即初次看到教師的演示操作，在觀看教師示范的同時，心中會有諸多對新事物的想法或不解，而此時教師邊講解邊演示操作，正好可以剔除學(xué)生不正確的思想與動作，為下一步的教學(xué)做好準(zhǔn)備;在聯(lián)系形成階段，學(xué)生雖然能將一部分動作連貫起來，但是依然會有模糊和遺忘的環(huán)節(jié)，而教師最后系統(tǒng)地演示整個操作流程，恰恰能夠克服護理學(xué)生出現(xiàn)的這種不連貫現(xiàn)象，形成一個連續(xù)整體的護基操作系統(tǒng);最后的自如階段就是希望學(xué)生能夠比較熟練地掌握整個操作流程，即教師講完課后，學(xué)生到訓(xùn)練室分組練習(xí)，并且有教師輔導(dǎo)，恰恰能夠提供這樣的機會。事實證明，這種改良后的教學(xué)方法取得了非常好的效果?？傊@次教學(xué)方法的改良，在本科護理專業(yè)實驗課教學(xué)過程中轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的實驗課教學(xué)模式[4]，針對護理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就職特點，在護理學(xué)實驗課中增加了邊演示護理操作邊講課以及整體再演示的講課技能，點面結(jié)合，總體把控，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合運用能力和獨立實踐能力，最終達到培養(yǎng)出高素質(zhì)應(yīng)用型護理人才的目標(biāo)。

四、小結(jié)

眾所周知，臨床上都堅持 “以病人為中心”的服務(wù)理念。這就要求我們的臨床護士除具有扎實的理論知識外，還需要有熟練的護理操作技能。高校學(xué)生疲乏于學(xué)習(xí)，失去了對本門課程的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)成績不理想，因此在學(xué)校中培養(yǎng)護生的護理操作能力是臨床護理教學(xué)的重要組成部分。如何提高護理操作技能，培養(yǎng)出既受到醫(yī)院歡迎又受到病人青睞的應(yīng)用型人才呢？這是當(dāng)下許多高校迫切需要解決的問題，我校也是如此。只有教學(xué)理念、教學(xué)方法不斷地更新改良才能適應(yīng)這種日新月異的社會需求。文中觀察組的教學(xué)方法就是本校教師不斷總結(jié)前輩們的教學(xué)經(jīng)驗，并結(jié)合學(xué)生實際而產(chǎn)生的，既能培養(yǎng)護理學(xué)生拓展思維，又能培養(yǎng)他們觀察問題、分析問題的能力和動手能力，又可以使他們在進入醫(yī)院后盡快適應(yīng)臨床[5]，有解決問題的能力來應(yīng)付病人突發(fā)的變化，而且這種改良后的教學(xué)方法能夠保持師生之間的有效互動與反饋，建立起了基礎(chǔ)護理技能效果改革的長效反饋機制[6]。我們將繼續(xù)采取措施，夯實基礎(chǔ)，將實驗教學(xué)和臨床實踐教學(xué)有力結(jié)合，力爭培養(yǎng)出高水平的教師團隊，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的拔尖護理人才，并不斷改革創(chuàng)新與實踐，提供高水平的護理教學(xué)平臺，促進學(xué)生臨床知識、實踐能力和人文素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展?？傊?，探索如何改進教學(xué)方法，提高護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出優(yōu)秀的適應(yīng)臨床需要的應(yīng)用型人才，是我校全體教師永恒的重要課題。

【參考文獻】

馬錦萍，李艷玲.發(fā)揮護生在護理實驗教學(xué)中主體作用的體會[J].現(xiàn)代護理，2005，11（12）：964-965.

張鋒.護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)存在的問題與對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（19）：3174-3175.

王淑.碩士研究生專業(yè)課教學(xué)滿意度實證研究[J].宜賓學(xué)院學(xué)報，2014，14（01）：112-116.

鄭艷楠，付強.淺談基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)方法[J].中國醫(yī)科創(chuàng)新，2012，9（28）：80-81.

羅先武. 護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中以問題為基礎(chǔ)教學(xué)模式構(gòu)建與應(yīng)用效果評價[D].福州：福建醫(yī)科大學(xué)，2007.

秦立國.基于CBS+PBL教學(xué)法在高職外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（04）：131-133.