王淑瓊
【摘 要】:目的:研究硬膜外麻醉技術(shù)應(yīng)用在無痛分娩過程中的效果以及對(duì)麻醉結(jié)果滿意度的影響。方法:需選取2018年6月-2019年6月我院收治的100例產(chǎn)婦作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分別設(shè)置對(duì)照組(50例,不采用鎮(zhèn)痛處理,實(shí)施常規(guī)分娩)與實(shí)驗(yàn)組(50例,經(jīng)由硬膜外麻醉技術(shù)進(jìn)行無痛分娩),比較兩組的新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間以及滿意度評(píng)分。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分、滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間均少于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在無痛分娩過程中進(jìn)行硬膜外麻醉,可縮短產(chǎn)程時(shí)間,減少產(chǎn)后出血量,且不易影響新生兒,產(chǎn)婦滿意度較高,所以此方法值得推廣。
【關(guān)鍵詞】:硬膜外麻醉技術(shù);無痛分娩;應(yīng)用效果;麻醉結(jié)果滿意度
【中圖分類號(hào)】R714.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--01
分娩時(shí)產(chǎn)婦疼痛感強(qiáng)烈,易影響生產(chǎn)情緒,出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。無痛分娩也即以緩解產(chǎn)婦疼痛感為主要目的一種分娩方案,經(jīng)由麻醉藥物能夠減少疼痛,使產(chǎn)婦保存體力,有效完成分娩。本文就硬膜外麻醉技術(shù)應(yīng)用在無痛分娩過程中的效果以及對(duì)麻醉結(jié)果滿意度的影響進(jìn)行了探究,現(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
需選取2018年6月-2019年6月我院收治的100例產(chǎn)婦作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分別設(shè)置對(duì)照組(50例)與實(shí)驗(yàn)組(50例)。對(duì)照組:年齡22-38歲,平均年齡(30.4±2.1)歲;實(shí)驗(yàn)組:年齡23-37歲,平均年齡(29.6±2.0)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①均為足月妊娠、單胎妊娠;②全部產(chǎn)婦在知情的前提下自愿參與研究;排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠高血壓者;②認(rèn)知障礙者。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在一般資料方面不存在顯著差異,P>0.05,因此可分組研究。
1.2 方法
在對(duì)照組中不采用鎮(zhèn)痛處理,實(shí)施常規(guī)分娩。
在實(shí)驗(yàn)組中經(jīng)由硬膜外麻醉技術(shù)進(jìn)行無痛分娩:于宮口開至3cm時(shí)實(shí)施硬膜外麻醉;穿刺點(diǎn)為脊椎L3-4間隙;穿刺結(jié)束后,置入硬膜外導(dǎo)管;并于宮縮間歇階段借助導(dǎo)管完成麻醉藥物注射;所用麻醉藥物為0.2%羅哌卡因以及0.5%舒芬太尼,混合注射時(shí)用量控制在3mL,若30min后無異常,可再注射6mL混合液,之后每小時(shí)注射一次即可(5mL);當(dāng)宮口完全打開之后,不再注射麻醉藥物,進(jìn)行正常分娩。
1.3 觀察指標(biāo)
本次研究將新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間以及滿意度評(píng)分確定為觀察指標(biāo)。(1)新生兒Apgar評(píng)分:其中0-3分代表重度窒息,4-7分代表輕度窒息,8-10分代表無窒息[1];(2)產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間:進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與記錄;(3)滿意度評(píng)分:于產(chǎn)婦出院前發(fā)放調(diào)查量表予以了解,量表為百分制。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
經(jīng)由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù),其中新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間以及滿意度評(píng)分均可用()表示,行t檢驗(yàn),P<0.05代表有對(duì)比意義。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分、滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間均少于對(duì)照組(P<0.05)(具體內(nèi)容見表1)。
3 討論
在分娩過程中,產(chǎn)婦往往會(huì)因子宮收縮與宮頸擴(kuò)張而引起會(huì)陰、盆腔組織等損傷,出現(xiàn)疼痛感,此時(shí)不僅會(huì)加劇產(chǎn)婦分娩痛苦,也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌失調(diào)、胎盤供血不足以及產(chǎn)婦緊張等[2],發(fā)生不良妊娠結(jié)局,所以有必要進(jìn)行無痛分娩。
本次研究表明,與常規(guī)分娩相較而言,將硬膜外麻醉技術(shù)應(yīng)用于分娩過程中,行無痛分娩,更有助于縮短產(chǎn)程,減少產(chǎn)后出血量,主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分、滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間均少于對(duì)照組(P<0.05)。分析原因:硬膜外麻醉應(yīng)用于分娩中,兼具安全性與可靠性,且具有良好的可控性,能夠有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),為產(chǎn)婦提供無痛且舒適的分娩環(huán)境,減輕對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的阻滯,麻醉中所使用的舒芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物,作用持久且起效快,不易影響產(chǎn)婦血流動(dòng)力學(xué),鎮(zhèn)痛效果極佳;而羅哌卡因?qū)儆陂L效酰胺類麻醉藥物[3],麻醉效果理想,聯(lián)合舒芬太尼可增強(qiáng)麻醉效果,增加產(chǎn)婦舒適感,降低對(duì)新生兒的不利影響。因此,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿意度較高。
綜上所述,基于在無痛分娩過程中應(yīng)用硬膜外麻醉技術(shù)可取得良好麻醉效果,產(chǎn)婦滿意度較高,所以值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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