他汀類藥物在冠心病合并糖尿病患者治療中的應(yīng)用分析

孫玲玲

【摘 要】目的：對(duì)他汀類藥物在冠心病合并糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)將2018年2月至2019年2月期間收治的66例冠心病合并糖尿病患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別予以常規(guī)藥物、他汀類藥物進(jìn)行治療，對(duì)比治療療效。結(jié)果：①對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者FPC、TG、TC、HDL-C、LDL-C指標(biāo)變化差異有意義（P<0.05）。②對(duì)照組組患者總心血管不良事件發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：他汀類藥物治療冠心病合并糖尿病的效果較為理想，可作為治療冠心病合并糖尿病的首選藥物。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物;冠心病合并糖尿病;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R58【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

因受到各方面因素的影響，糖尿病合并冠心病的發(fā)生率逐漸增加，而糖尿病是引發(fā)冠心病的主要危險(xiǎn)因素，糖尿病患者發(fā)生冠心病的幾率極高，且死亡率也比較高[1]。引起冠心病的因素以高血脂、高膽固醇為主，更是增加了心血管疾病的發(fā)生幾率，同時(shí)也加重了糖尿病的病情。冠心病與糖尿病這兩種疾病之間相互產(chǎn)生影響，因此導(dǎo)致病情不斷的惡化。在此次研究中旨在分析他汀類藥物治療冠心病合并糖尿病的臨床療效，以下為詳情報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)將2018年2月至2019年2月期間收治的66例冠心病合并糖尿病患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者與其家屬同意加入本研究;②均符合臨床對(duì)冠心病與糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究使用藥物有禁忌癥的患者;②患有嚴(yán)重肝腎功能疾病的患者。對(duì)照組患者33例，男性18例，女性15例，年齡在37歲至75歲之間，均值（56.0±6.6）歲，病程在3年至20年之間，均值（11.5±3.4）年;實(shí)驗(yàn)組患者33例，男性19例，女性14例，年齡在37歲至73歲之間，均值（55.0±6.4）歲，病程在3年至22年之間，均值（12.5±3.6）年。兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料顯示無(wú)差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

經(jīng)常規(guī)藥物進(jìn)行治療：使用的藥物如β-受體阻斷劑、硝酸酯類等。一個(gè)療程為一個(gè)月，共治療兩個(gè)月。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

經(jīng)他汀類藥物進(jìn)行治療：使用的藥物為瑞舒伐他汀，每次口服劑量為10mg，每天服用一次。一個(gè)療程為一個(gè)月，共治療兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者FPC、TG、TC、HDL-C、LDL-C指標(biāo)變化。②比較兩組患者總心血管不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，其中：①用率（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，②用來(lái)代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者FPC、TG、TC、HDL-C、LDL-C指標(biāo)變化的比較

由下表數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者FPC、TG、TC、HDL-C、LDL-C指標(biāo)變化差異有意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者總心血管不良事件發(fā)生率的對(duì)比

由下表數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組組患者總心血管不良事件發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病與糖尿病不僅威脅著患者的身體健康，更成為了我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，根據(jù)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，冠心病與糖尿病的死亡幾率極高。糖尿病患者因長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，對(duì)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生了一定的影響，不僅脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，更引生了高血脂癥，最終冠狀動(dòng)脈硬化會(huì)形成斑塊，動(dòng)脈斑塊堵塞血管或破裂之后形成血栓的幾率極高，引發(fā)冠心病[2]。糖尿病的微血管病變也導(dǎo)致了血管出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，同時(shí)也加重了血管功能失調(diào)，伴隨著病情的延長(zhǎng)，血管受損就越嚴(yán)重[3]?？刂蒲?、血脂對(duì)降低血管損傷、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等有著重要的意義，可有效控制病情的加重。

在本次研究中，將收治的冠心病合并糖尿病患者分別使用常規(guī)藥物、他汀類藥物進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物治療的效果較為理想。他汀類藥物為HMG-CoA還原酶抑制劑，經(jīng)抑制HMG-CoA阻斷了膽固醇的合成，促進(jìn)了LDL-C的分解，進(jìn)而降低了血清膽固醇的水平，最終達(dá)到了降脂的功效。他汀類藥物也有著抗炎效果，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的細(xì)胞構(gòu)成與穩(wěn)定性具有改善的功效，降低了高膽固醇患者單核細(xì)胞黏附在內(nèi)皮中，抑制了血管平滑肌與巨噬細(xì)胞的活性，縮小了斑塊內(nèi)脂核，減少了血栓形成幾率。他汀類藥物對(duì)內(nèi)皮功能的失調(diào)有著改善的效果，不僅抑制了血小板的聚集與功能，更促進(jìn)了改善心功能的效果，控制了病情的發(fā)展，預(yù)后效果較好[4]。

總而言之，他汀類藥物治療冠心病合并糖尿病的效果較為理想，可作為治療冠心病合并糖尿病的首選藥物。

參考文獻(xiàn)

陳衛(wèi)平. 不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)老年冠心病合并糖尿病患者脂代謝與同型半胱氨酸水平的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2019， 16（13）： 155-158.

陳建慧，曾輝平，石泉. 瑞舒伐他汀聯(lián)合麝香保心丸對(duì)冠心病合并2型糖尿病患者療效的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2018， 24（34）： 84-86.

王永強(qiáng). 阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療冠心病合并糖尿病患者的臨床價(jià)值分析[J]. 四川解剖學(xué)雜志. 2019， 27（2）： 50-51.

李靜，李志勇，周麟，等. 三種他汀類藥物對(duì)老年冠心病合并2型糖尿病患者安全性及有效性的對(duì)比[J]. 中國(guó)臨床保健雜志. 2018， 21（6）： 725-730.